Медицинское право: учебный комплекс для вузов / Сергеев Ю.Д. - 2008. - 784 с.
|
|
|
|
ГЛАВА 3 ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ И СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ - ВАЖНЕЙШИЙ ЭЛЕМЕНТ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ СТУДЕНТА
В настоящее время обязательным элементом текущего и итогового контроля знаний студентов является использование в учебном процессе тестовых заданий.
Данный вид контроля успеваемости студента имеет ряд преимуществ. Во-первых, тестовый контроль позволяет профессорско-преподавательскому составу максимально объективно оценить результаты учебной деятельности каждого студента. Во-вторых, тестирование дисциплинирует студента, стимулирует его познавательную деятельность, что позволяет наиболее полно усвоить учебный материал. В-третьих, текущий рейтинг, определяемый по выполненным тестовым заданиям, является основным методом учета достижений студента по каждой изучаемой теме. При этом при последовательном суммировании баллов студентов очень часто отмечается появление здоровой конкуренции, что является отличным инструментом оптимизации учебного процесса. И наконец, использование тестовых заданий позволяет объективно оценить качество освещаемого учебного материала, инициировать преобразования учебного процесса и активизировать творческий потенциал профессор- ско-преподавательского состава.
Сотрудниками кафедры медицинского права разработан сборник тестовых заданий по учебной дисциплине «Медицинское право», содержащий более 150 тестов, которые регулярно перерабатываются с учетом изме- нений текущего законодательства.
В данном практикуме приведены примеры базовых тестовых заданий как по основным отраслям российской правовой системы, так и собственно по медицинскому праву (студент должен выбрать из предложенных ответов, по его мнению, правильный).
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Раздел: Основы теории государства и права
1. К основным признакам государства относятся:
а) единая организация политической власти в пределах государственной территории;
б) суверенная организация власти;
в) специальный аппарат (механизм) государственной власти;
г) осуществление власти на правовых началах;
д) совокупность государственных и общественных организаций.
2. Суверенитет государства означает:
а) административно-территоральное деление государства;
б) состояние власти, которое обеспечивает государству возможность свободно, самостоятельно осуществлять свою внешнюю и внутреннюю политику;
в) взаимную ответственность государства и граждан.
3. Формой правления государства является:
а) демократия;
б) унитарное государство;
в) тоталитарное государство;
г) республика;
д) федеративное государство.
4. Право в объективном смысле - это:
а) система общеобязательных норм, изложенных в законе или иных признаваемых государством источниках, которые служат критерием правомерно-дозволенного, запрещенного или предписанного поведения;
б) совокупность идей, представлений, взглядов, чувств, переживаний, традиций, которые отражают отношение людей к правовым явлениям, общественной жизни;
в) выраженные в письменной форме решения компетентных государственных органов, в которых содержатся нормы права.
5. Правовые нормы:
а) исходят от государства;
б) возникают путем постепенного признания общественным мнением;
в) выражают волю и интересы определенных слоев населения либо большинства общества;
г) сформулированы в специальных государственных документах - нормативных актах;
д) охраняются от нарушений мерами государственного принуждения.
6. Элементами правоотношения являются:
а) субъекты, объекты, содержание;
б) гипотеза, диспозиция, санкция;
в) правоспособность, дееспособность, правосубъектность;
г) события, действия, бездействие.
7. По юридической силе все нормативно-правовые акты подразделяются
на:
а) законы и подзаконные акты;
б) отраслевые нормативные акты и акты, имеющие комплексный характер;
в) акты общего действия, ограниченного действия и исключительного действия.
8. К источникам российского права относятся:
а) Конституция РФ;
б) федеральные законы;
в) частное мнение юриста;
г) подзаконные нормативно-правовые акты;
д) правовой обычай;
е) комментарии к законодательству.
9. К законам Российской Федерации относятся:
а) Конституция Российской Федерации;
б) Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;
в) указы Президента Российской Федерации;
г) федеральные конституционные законы;
д) федеральные законы;
е) законы субъектов Российской Федерации;
ж) постановления Правительства Российской Федерации.
10. К подзаконным нормативным актам Российской Федерации относятся:
а) Конституция Российской Федерации;
б) Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;
в) указы Президента Российской Федерации;
г) федеральные конституционные законы;
д) федеральные законы;
е) законы субъектов Российской Федерации;
ж) постановления Правительства Российской Федерации.
11. Среди перечисленных ниже нормативно-правовых актов высшей юридической силой обладает:
а) приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации;
б) Указ Президента Российской Федерации;
в) Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
12. К высшим органам исполнительной власти РФ относятся:
а) Президент Российской Федерации;
б) Государственная Дума Российской Федерации;
в) Правительство Российской Федерации;
г) Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
д) Минздравсоцразвития Российской Федерации.
13. К высшим органам законодательной власти Российской Федерации относятся:
а) Правительство Российской Федерации;
б) Федеральное Собрание Российской Федерации;
в) Центральная избирательная комиссия РФ;
г) Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
д) Конституционный суд Российской Федерации.
14. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации является:
а) федеральным органом исполнительной власти;
б) муниципальным органом системы здравоохранения;
в) органом представительной власти;
г) федеральным органом законодательной власти.
15. К личным (гражданским) правам граждан в соответствии с Конституцией Российской Федерации относятся:
а) право на свободу и личную неприкосновенность;
б) право на социальную защиту;
в) право на благоприятную окружающую среду;
г) право частной собственности;
д) право на неприкосновенность частной жизни.
16. К политическим правам граждан в соответствии с Конституцией Российской Федерации относятся:
а) право избирать и быть избранным в органы власти и управления;
б) право на объединение;
в) право на охрану здоровья и медицинскую помощь;
г) право на жизнь.
17. К социально-экономическим правам граждан в соответствии с Конституцией Российской Федерации относятся:
а) право на образование;
б) право на охрану здоровья и медицинскую помощь;
в) право избирать и быть избранным в органы государственной власти и управления;
г) право на социальную защиту;
д) право на отдых.
Раздел: Гражданское право
1. Предметом гражданского права являются:
а) общественные отношения, складывающиеся в процессе деятельности органов исполнительной власти;
б) отношения, складывающиеся между работником и работодателем;
в) имущественные отношения, возникающие по поводу материальных благ, имеющих экономическую форму товара;
г) имущественные отношения, а также личные неимущественные отношения, связанные с имущественными, а в некоторых случаях и не связанные с ними.
2. Способность лица самостоятельно своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать гражданские обязанности и исполнять их - это:
а) правомочие;
б) правоспособность;
в) субъективное право;
г) дееспособность.
3. Полная дееспособность наступает:
а) в момент рождения;
б) по достижении возраста 15 лет;
в) по достижении возраста 18 лет.
4. Полная дееспособность до достижения несовершеннолетним 18 лет наступает:
а) в случае вступления в брак до достижения 18 лет;
б) в случае, если несовершеннолетний, достигший 16 лет, работает по трудовому договору или с согласия родителей (усыновителей, попечителя), занимается предпринимательской деятельностью (эмансипация);
в) в любых случаях с письменного согласия законных представителей несовершеннолетнего.
5. Лишение гражданина дееспособности возможно в случае:
а) если вследствие душевной болезни или слабоумия он не может понимать значение своих действий или руководить ими;
б) если человек злоупотребляет спиртными напитками и ставит свою семью в тяжелое материальное положение;
в) если человек употребляет наркотические средства и психотропные вещества.
6. Ограничение дееспособности граждан возможно:
а) в случае, если гражданин злоупотребляет спиртными напитками;
б) болен психическим расстройством;
в) в случае, если гражданин злоупотребляет спиртными напитками или наркотическими средствами и ставит свою семью в тяжелое материальное положение.
7. Признаком юридического лица является:
а) наличие обособленного имущества и самостоятельная ответственность по своим обязательствам этим имуществом;
б) приобретение и осуществление гражданских прав от своего имени, выступление в качестве истца и ответчика в судах;
в) ограничение права собственности на имущество, входящее в уставный капитал;
г) все вышеперечисленное.
8. Предпринимательская деятельность в соответствии с гражданским законодательством - это:
а) самостоятельная деятельность, направленная на однократное получение прибыли;
б) деятельность, осуществляемая в благотворительных целях;
в) деятельность, направленная на систематическое получение прибыли;
г) деятельность, направленная на обеспечение занятости населения.
9. К коммерческим организациям относятся:
а) общества с ограниченной ответственностью;
б) акционерные общества;
в) фонды;
г) учреждения.
10. Учреждением признается:
а) коммерческая организация, созданная для занятия деятельностью, направленной на получение прибыли;
б) некоммерческая организация, созданная собственником для осуществления управленческих, социально-культурных или иных функций некоммерческого характера и финансируемая им полностью или частично;
в) как коммерческая, так и некоммерческая организация, в зависимости от цели создания.
Раздел: Трудовое право
1. Сторонами трудового отношения являются:
а) работодатель и трудовой коллектив;
б) работодатель и физическое лицо;
в) работодатель и юридическое лицо;
г) работодатель и предприниматель;
д) работодатель и профессиональная (медицинская) общественная организация.
2. Трудовой договор (контракт) заключается:
а) в устной форме;
б) в письменной форме;
в) в устной форме при предоставлении работником, поступающим на работу, паспорта и трудовой книжки;
г) в письменной форме с нотариальным удостоверением.
3. При приеме на работу работодатель вправе потребовать от лица, поступающего на работу:
а) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
б) документ об образовании;
в) лицензию на избранный вид деятельности;
г) все вышеперечисленное.
4. Испытание при приеме на работу не устанавливается для:
а) лиц, избранных по конкурсу на замещение соответствующей должности, проведенному в порядке, установленном трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права;
б) беременных и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет;
в) лиц, не достигших возраста 18 лет;
г) лиц, окончивших образовательные учреждения и впервые поступающих на работу по полученной специальности в течение 1 года со дня окончания образовательного учреждения;
д) лиц, имеющих 2 детей и более.
5. При увольнении выплата всех сумм, причитающихся работнику, производится:
а) за день до увольнения;
б) в день увольнения;
в) на следующий день после увольнения;
г) по истечении 2 недель после увольнения;
д) по истечении 6 недель после увольнения.
6. Работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника:
а) появившегося на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
б) совершившего прогул;
в) не прошедшего в установленном порядке обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда;
г) не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование), а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
7. К дисциплинарным взысканиям относятся:
а) предупреждение;
б) замечание;
в) лишение премии;
г) увольнение;
д) выговор;
е) строгий выговор с занесением в трудовую книжку.
8. Основанием для увольнения работника является:
а) разглашение охраняемой законом тайны;
б) опоздание на работу;
в) неоднократное неисполнение без уважительных причин своих трудовых обязанностей;
г) неоднократное неисполнение без уважительных причин своих трудовых обязанностей, если уже имеется дисциплинарное взыскание.
Раздел: Административное право
1. Административная ответственность наступает за:
а) причинение материального и морального вреда гражданину;
б) совершение дисциплинарного проступка;
в) совершение административного правонарушения;
г) совершение преступления.
2. Предметом административного права являются:
а) имущественные отношения, личные неимущественные отношения, тесно связанные с имущественными, и неотчуждаемые нематериальные блага;
б) совокупность общественных отношений, складывающихся в процессе организации и деятельности исполнительной власти;
в) трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения.
3. Метод административного права предполагает:
а) равенство сторон, участников административных правоотношений;
б) неравенство субъектов управленческих правоотношений, подчинение одной стороны другой;
в) возможность субъектов административного права самостоятельно принимать решения по исполнению или неисполнению правовых норм.
4. Административная ответственность наступает при достижении возраста:
а) гражданской дееспособности (18 лет);
б) 16 лет;
в) 14 лет.
5. К видам административных наказаний относятся:
а) предупреждение;
б) приостановление деятельности;
в) лишение специального права, предоставленного физическому
лицу;
г) дисквалификация;
д) увольнение;
е) лишение свободы;
ж) исправительные работы.
6. Административный арест устанавливается:
а) на срок до 30 сут;
б) на срок до 15 суток, а за нарушение требований режима чрезвычайного положения или правового режима контртеррористической операции - до 30 сут;
в) срок определяется судом в зависимости от тяжести совершенного правонарушения.
7. Административное приостановление деятельности заключается:
а) во временном прекращении деятельности лиц, осуществляющих опасную для жизни и здоровья населения деятельность;
б) во временном лишении физического лица права занимать руководящие должности и осуществлять предпринимательскую деятельность по управлению юридическим лицом.
Раздел: Уголовное право
1. Преступлением признается:
а) действие (бездействие), содержащее признаки какого-либо деяния, предусмотренного УК РФ;
б) общественно опасное деяние, запрещенное УК РФ;
в) виновно совершенное общественно опасное деяние, запрещенное
УК РФ.
2. Элементами состава преступления являются:
а) объект преступления;
б) стадии совершения преступления;
в) объективная сторона преступления;
г) субъект преступления;
д) субъективная сторона преступления.
3. Признаками объективной стороны преступления являются:
а) мотив преступления;
б) общественно опасное деяние;
в) общественно опасное последствие;
г) причинная связь между деянием и последствием.
4. Признаками субъективной стороны преступления являются:
а) вина;
б) мотив преступления;
в) способ совершения преступления;
г) цель преступления.
5. Субъектами преступления являются:
а) только физические лица;
б) физические и юридические лица;
в) физические лица и в предусмотренных законом случаях юридические лица.
6. Уголовная ответственность по общему правилу наступает:
а) с 16 лет;
б) с 14 лет;
в) при достижении возраста гражданской дееспособности (18 лет).
7. К формам вины относятся:
а) умысел и легкомыслие;
б) умысел и неосторожность;
в) легкомыслие и небрежность;
г) неосторожность и небрежность.
8. Преступление считается совершенным по легкомыслию:
а) если лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение этих последствий;
б) если лицо не предвидело возможности наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть эти последствия;
в) если лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность наступления общественно опасных последствий и желало их наступления;
г) если лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность наступления общественно опасных последствий, не желало, но сознательно допускало эти пос- ледствия либо относилось к ним безразлично.
9. Невменяемость определяется:
а) наличием психического заболевания;
б) наличием психического или соматического заболевания, в результате которого лицо утрачивает способность отдавать отчет своим действиям и руководить ими;
в) наличием хронического или временного психического расстройства, слабоумия или иным болезненным состоянием, лишающим лицо возможности отдавать отчет своим действиям и руководить ими.
10. По характеру и степени общественной опасности преступления классифицируются на:
а) тяжкие, нетяжкие и особо тяжкие;
б) небольшой тяжести, средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие;
в) небольшой тяжести, средней тяжести, особой тяжести и те, за которые предусмотрена смертная казнь;
г) нетяжкие, тяжкие и особо тяжкие.
11. К обстоятельствам, исключающим преступность деяния, относятся:
а) необходимая оборона;
б) причинение вреда при задержании лица, совершившего преступление;
в) крайняя необходимость;
г) состояние опьянения;
д) физическое или психическое принуждение;
е) обоснованный риск;
ж) неоконченное преступление;
з) исполнение приказа или распоряжения.
Раздел: Медицинское право
1. Право граждан Российской Федерации на охрану здоровья гарантируется:
а) Конституцией РФ;
б) Уголовным кодексом РФ;
в) Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан;
г) Трудовым кодексом РФ;
д) Кодексом РФ об административных правонарушениях.
2. Основными принципами охраны здоровья граждан в РФ являются:
а) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья;
б) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;
в) соблюдение избирательных прав граждан;
г) доступность медико-социальной помощи;
д) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
е) ответственность органов государственной власти и управления, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.
3. Источниками финансирования охраны здоровья граждан являются:
а) средства бюджетов всех уровней;
б) средства, направляемые на обязательное и добровольное медицинское страхование;
в) средства, направляемые на пенсионное обеспечение граждан;
г) безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования.
4. Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется:
а) лечащим врачом;
б) заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения;
в) специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.
5. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания:
а) информация должна сообщаться исключительно родственникам больного;
б) информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация;
в) данная информация не сообщается.
6. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает:
а) заведующий отделением;
б) консилиум;
в) при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач.
7. Оказание медицинской помощи без согласия граждан допускается:
а) во всех случаях, угрожающих жизни и здоровью пациента;
б) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
в) лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
г) лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
8. Решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается:
а) лечащим врачом;
б) консилиумом врачей-специалистов;
в) судом.
9. В соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, в случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой:
а) к лечащему врачу;
б) непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения;
в) в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации;
г) в органы управления здравоохранением;
д) в суд.
10. При отказе от медицинской помощи родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет (больных наркоманией 16 лет), либо законных представителей лица, признанного недееспособным, больничное учреждение имеет право:
а) на оказание медицинской помощи без согласия родителей или законных представителей;
б) обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.
11. Сведения, составляющие врачебную тайну, могут быть предоставлены третьим лицам:
а) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
б) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
в) по запросу органов дознания, следствия, прокуратуры и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
г) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет (больных наркоманией до 16 лет) для информирования его родителей или законных представителей;
д) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий;
е) по письменному запросу родственников пациента, обеспокоенных состоянием его здоровья.
12. При обращении пациента за медицинской помощью и ее получении консилиум и консультации специалистов проводятся:
а) по требованию пациента (больного);
б) по требованию родственников пациента, с согласия лечащего врача;
в) по требованию пациента (больного), с согласия лечащего врача и администрации лечебного учреждения.
13. Копии медицинских документов, отражающих состояние здоровья гражданина (пациента), предоставляются ему:
а) по требованию гражданина (пациента), если в них не затрагиваются интересы третьей стороны;
б) по письменному требованию гражданина (пациента) с согласия администрации лечебно-профилактического учреждения;
в) согласно действующему законодательству РФ гражданин (пациент) не имеет права требовать копии медицинских документов.
14. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину (пациенту):
а) против его воли;
б) в случае неблагоприятного прогноза развития заболевания;
в) если гражданин (пациент) отбывает наказание в виде ограничения свободы, ареста, заключения под стражу либо находится под административным арестом;
г) во время беременности, при условии, что данная информация может спровоцировать неблагоприятное ее развитие.
15. Основная цель гражданской ответственности заключается:
а) в лишении медицинского работника свободы;
б) в объявлении выговора медицинскому работнику;
в) в увольнении медицинского работника;
г) в возмещении имущественного ущерба, причиненного неисполнением или ненадлежащим исполнением медицинским работником своих профессиональных обязанностей.
16. Реальный ущерб - это:
а) расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества;
б) неполученные доходы, которые лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода);
в) взыскание в судебном порядке долга с кредитора.
17. Упущенная выгода - это:
а) расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества;
б) неполученные доходы, которые лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода);
в) взыскание в судебном порядке долга с кредитора.
18. В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, упущенная выгода исчисляется исходя из:
а) заработка потерпевшего до увольнения либо из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности;
б) исключительно из заработка потерпевшего по последнему месту работы;
в) не подлежит возмещению.
19. Под моральным вредом в гражданском праве понимают:
а) нравственные переживания;
б) убытки, возникшие вследствие повреждения имущества;
в) физические страдания;
г) упущенную выгоду;
д) убытки, возникшие вследствие потери трудоспособности.
20. При определении утраченного заработка (дохода) пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью:
а) не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда;
б) влекут уменьшение размера возмещения вреда пропорционально сумме начисленных выплат;
в) учитываются при определении суммы возмещения вреда по усмотрению суда.
21. В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются:
а) исключительно размер заработной платы, получаемой потерпевшим по трудовому договору;
б) все виды оплаты труда по трудовым и гражданско-правовым договорам, как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом;
в) получаемый потерпевшим заработок либо все виды оплаты труда по трудовым и гражданско-правовым договорам, по усмотрению суда.
22. Моральный вред возмещается:
а) вне зависимости от возмещения ущерба, причиненного жизни или здоровью потерпевшему, так как это самостоятельный способ защиты гражданских прав;
б) с обязательным учетом выплаченных потерпевшему пенсий, пособий по инвалидности и других подобных выплат;
в) в зависимости от суммы возмещения ущерба, назначенного судом.
23. Уголовная ответственность за незаконное занятие частной медицинской практикой наступает в случае:
а) оказания возмездных услуг медицинскими работниками без сертификата специалиста;
б) за факт занятия медицинской деятельностью без лицензии, если это повлекло причинение вреда здоровью человека либо смерть;
в) за занятие частной медицинской практикой по истечении действия лицензии.
24. Профессиональным преступлением медицинских работников является:
а) виновно совершенное общественно опасное действие при осуществлении профессиональной деятельности;
б) виновно совершенное общественно опасное деяние при осуществлении профессиональной деятельности, содержащего все признаки состава преступления, предусмотренного особенной частью УК РФ под угрозой уголовного наказания;
в) виновно совершенное общественно опасное действие при осуществлении профессиональной деятельности и выполнении должностных обязанностей.
25. Уголовная ответственность за неоказание помощи больному устанавливается:
а) за факт неоказания медицинской помощи лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом;
б) за факт неоказания медицинской помощи без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение больному вреда его здоровью или смерть;
в) за факт неоказания медицинской помощи лицом, обязанным ее оказывать, если это повлекло смерть человека.
26. В соответствии со статьей 123 УК РФ незаконным признается аборт в случае:
а) когда он совершен лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля;
б) когда он совершен лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, если это повлекло за собой вред здоровью потерпевшей;
в) когда он проведен вне стационара.
27. К должностным преступлениям относятся:
а) злоупотребление должностными полномочиями;
б) получение взятки;
в) неоказание помощи больному;
г) служебный подлог;
д) халатность.
28. Взяткой являются:
а) получение денег (в том числе валюты);
б) ценные бумаги;
в) «обычные подарки», стоимость которых не превышает 5 установленных законом минимальных размеров заработной платы;
г) услуги материального характера (путевки, ремонтно-строительные работы и др.).
29. Лицензии на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности выдает:
а) Министерство здравоохранения и социального развития;
б) Федеральная служба по здравоохранению и социальному развитию;
в) Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию.
30. Административная ответственность за незаконное занятие частной медицинской практикой, частной фармацевтической деятельностью либо народной медициной наступает:
а) за оказание медицинских услуг лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, если это повлекло за собой тяжкий вред здоровью пациента;
б) за оказание платных медицинских услуг лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности;
в) за оказание медицинских услуг лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, если это повлекло за собой тяжкий вред здоровью пациента либо его смерть.
31. Объектом незаконного занятия частной медицинской практикой, частной фармацевтической деятельностью либо народной медициной является:
а) здоровье граждан и установленный порядок занятия частной медицинской практикой, частной фармацевтической деятельностью либо народной медициной;
б) здоровье населения и общественная нравственность;
в) нормальный порядок функционирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
32. Административная ответственность за незаконное занятие частной медицинской практикой, частной фармацевтической деятельностью либо народной медициной наступает в виде:
а) административного штрафа;
б) дисквалификации;
в) административного ареста на 15 суток;
г) административного штрафа или приостановления деятельности юридического лица на срок до 90 суток.
33. Административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения наступает:
а) за нарушение действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
б) за нарушение действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, если это повлекло за собой массовые отравления людей;
в) за нарушение действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, если это повлекло за собой массовые отравления людей либо смерть 2 лиц и более.
34. В соответствии с Законом о медицинском страховании граждане РФ имеют право предъявить иск:
а) страхователю;
б) страховой медицинской организации;
в) территориальному фонду обязательного медицинского страхования;
г) лечебному учреждению.
35. В соответствии с Законом о медицинском страховании страховая медицинская организация имеет право:
а) устанавливать стандарты качества оказания медицинской помощи;
б) участвовать в аккредитации медицинских учреждений;
в) устанавливать размер страховых взносов по обязательному медицинскому страхованию;
г) принимать участие в определении тарифов на медицинские услуги;
36. В случае нарушения медицинским учреждением условий договора страховая медицинская организация:
а) вправе частично или полностью не возмещать медицинскому учреждению затраты по оказанию медицинских услуг;
б) расторгнуть договор и потребовать в судебном порядке возмещения морального ущерба;
в) инициировать увольнение главного врача медицинского учреждения.
37. При медицинском страховании страховым случаем является:
а) факт заболевания застрахованного;
б) обращение застрахованного в медицинское учреждение за медицинской помощью;
в) обращение застрахованного в суд с иском о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью.
38. Видами медицинской экспертизы являются:
а) патолого-анатомическое вскрытие;
б) экспертиза временной нетрудоспособности;
в) медико-социальная экспертиза;
г) военно-врачебная экспертиза;
д) судебно-психологическая экспертиза;
е) судебно-медицинская экспертиза.
39. Поводом к проведению экспертизы временной нетрудоспособности является:
а) болезнь;
б) увечье;
в) необходимость установить причину инвалидности;
г) беременность;
д) роды;
е) необходимость ухода за больным членом семьи;
ж) протезирование;
з) санаторно-курортное лечение.
40. Формальным (юридическим) основанием производства судебномедицинской экспертизы является:
а) определение суда;
б) направление лица, производящего дознание;
в) постановление лица, производящего дознание;
г) постановление следователя;
д) постановление прокурора;
е) направление территориального органа управления здравоохранением.
41. Заключения учреждений, производивших судебно-медицинскую и судебно-психиатрическую экспертизу:
а) могут быть обжалованы в суде;
б) не могут быть обжалованы в суде.
42. При несогласии граждан с заключением медицинской экспертизы по их заявлению производится независимая медицинская экспертиза следующего вида:
а) медико-социальная экспертиза;
б) военно-врачебная экспертиза;
в) судебно-медицинская экспертиза;
г) патолого-анатомическое вскрытие;
д) экспертиза временной нетрудоспособности.
43. Лицензия - это:
а) документ, подтверждающий соблюдение в медицинском учреждении всех санитарно-эпидемиологических норм;
б) государственное разрешение медицинскому учреждению осуществлять определенные виды медицинской деятельности и услуг;
в) документ, подтверждающий квалификационные требования медицинского работника.
44. Срок действия лицензии на осуществление медицинской деятельности составляет:
а) 5 лет;
б) 3 года;
в) 10 лет.
45. Лицензиат - это:
а) юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, имеющие лицензию на осуществление конкретного вида деятельности;
б) юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, обратившиеся в лицензирующий орган с заявлением о предоставлении лицензии на осуществление конкретного вида деятельности;
в) врач частной практики.
46. Стаж работы медицинского работника по лицензируемой деятельности для физического лица (индивидуального предпринимателя) должен составлять:
а) не менее 5 лет;
б) не менее 2 лет;
в) не менее 10 лет.
47. Действие Закона о трансплантации органов и тканей распространяется на:
а) препараты и пересадочные материалы, для приготовления которых использованы тканевые компоненты;
б) сердце, легкое, комплекс сердце - легкое, печень, костный мозг, почка, поджелудочная железа с двенадцатиперстной кишкой, селезенка, эндокринные железы;
в) органы, их части и ткани, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека, включающие в себя репродуктивные ткани (яйцеклетку, сперму, яичники, яички или эмбрионы).
48. Пересадка органов или тканей может быть применена:
а) только в том случае, когда другие медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни либо восстановления здоровья больного (реципиента);
б) по обоюдному решению донора и реципиента;
в) по обоюдному решению донора, реципиента и медицинского работника.
49. Медицинское заключение о необходимости трансплантации дается:
а) консилиумом врачей соответствующего учреждения здравоохранения в составе: лечащего врача, хирурга, анестезиолога, а при необходимости - врачей других специальностей;
б) лечащим врачом реципиента;
в) заведующим отделения.
50. Запрет на совершение коммерческих сделок распространяется на:
а) органы и ткани человека, а также на препараты и пересадочные материалы, для приготовления которых использованы тканевые компоненты;
б) органы и ткани человека;
в) препараты и пересадочные материалы, для приготовления которых использованы тканевые компоненты.
51. Донор, изъявивший согласие на пересадку своих органов и тканей, вправе:
а) получать меры социальной поддержки от государства;
б) получать бесплатное лечение, в том числе медикаментозное, в учреждении здравоохранения в связи с проведенной операцией;
в) получать денежную компенсацию в связи с утраченным органом или тканью.
52. Для изъятия костного мозга необходимо:
а) подтверждение, что донор не страдает болезнью, представляющей опасность для жизни и здоровья реципиента;
б) наличие дееспособности донора и достижение им возраста 18 лет;
в) наличие генетической связи с реципиентом.
53. Статья 120 Уголовного кодекса Российской Федерации предусматривает наступление уголовной ответственности в случае:
а) наличия факта принуждения к изъятию органа или ткани для трансплантации;
б) изъятия органов или ткани для трансплантации с использованием принуждения.
54. Изъятие органа или ткани после смерти человека допустимо при условии, что:
а) учреждение здравоохранения на момент изъятия не поставлено в известность о несогласии на изъятие потенциального донора при жизни или его близких родственников после его смерти;
б) на это получено письменное согласие близких родственников умершего;
в) на это имеется письменное согласие потенциального донора и его близких родственников.
55. Отсутствие пригодного для пересадки органа или ткани трупа:
а) является необходимым условием для изъятия органа или ткани у живого донора;
б) не является необходимым условием для изъятия органа или ткани у живого донора, если донор настаивает на изъятии у него трансплантата.
56. Изъятие почки у живого донора допускается:
а) только в случае, если он дееспособен и достиг возраста 18 лет;
б) если он не достиг возраста 18 лет либо признан в установленном порядке недееспособным - с письменного согласия его законного представителя;
в) если он не достиг возраста 18 лет либо признан в установленном порядке недееспособным - с письменного согласия его законного представителя, а в исключительных случаях, когда промедление в проведении соответствующей операции угрожает жизни реципиента, а получить такое согласие невозможно - без согласия донора и его законного пред- ставителя.
57. Искусственное оплодотворение женщины и имплантация эмбриона осуществляются:
а) только в государственных учреждениях здравоохранения по решению консилиума врачей;
б) в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность, при наличии письменного согласия супругов (одинокой женщины).
58. Операция по медицинской стерилизации может быть проведена:
а) в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на медицинскую деятельность;
б) в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, получивших лицензию на медицинскую деятельность;
в) только в частных учреждениях здравоохранения.
59. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины:
а) при сроке беременности до 12 недель;
б) при сроке беременности до 22 недель;
в) независимо от срока беременности.
60. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям проводится:
а) при сроке беременности до 12 недель;
б) при сроке беременности до 22 недель;
в) независимо от срока беременности.
61. Социальными показаниями для прерывания беременности в сроки до 22 недель являются:
а) наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав;
б) многодетность (наличие 3 детей и более);
в) беременность в результате изнасилования;
г) отсутствие у семьи жилья;
д) пребывание женщины в местах лишения свободы;
е) наличие инвалидности I-II группы у мужа или смерть мужа во время беременности.
62. Родительские обязанности по отношению к будущему ребенку не берут на себя:
а) доноры спермы, ооцитов и эмбрионов;
б) доноры спермы, ооцитов и эмбрионов, а также суррогатные матери;
в) только доноры спермы.
63. Требования, предъявляемые к суррогатным матерям, включают в себя:
а) возраст от 20 до 35 лет; наличие собственного здорового ребенка;
б) наличие генетической связи с одним из будущих родителей ребенка; психическое и соматическое здоровье; прохождение медицинского обследования;
в) возраст от 20 до 35 лет; наличие собственного здорового ребенка; прохождение медицинского обследования;
г) психическое и соматическое здоровье.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРАВУ
Введение
Формирование профессионального мышления будущих врачей во многом зависит от эффективности применяемых в учебном процессе приемов и средств овладения практическими умениями и навыками работы с нормативно-правовыми актами.
В связи с этим наряду с традиционной методикой проведения практических занятий по курсу «Правоведение. Юридические основы деятельности врача. Медицинское право» наиболее эффективным средством развития правового мышления является внедрение активных методов обучения, в частности решение ситуационных задач.
Разбор предложенных ситуаций предполагает непосредственную работу студентов с текстами нормативно-правовых актов, регулирующих ту или иную область правоотношений в сфере здравоохранения.
Помимо формирования у студентов профессионально значимых правовых умений, решение ситуационных задач способствует системному восприятию правового материала, позволяет осмыслить внутренние взаимосвязи изучаемых правовых явлений.
Кроме того, использование ситуационных задач в учебном процессе позволяет проанализировать качество усвоения материала как группы в целом, так и каждого студента, проработать типичные ошибки коллек- тивно или индивидуально и исключить субъективный подход к оценке учебной деятельности студентов.
Ситуационная задача ? 1
Аспирант кафедры хирургии медицинского университета, находясь в отпуске, с семьей ехал на собственной машине на дачу. При выезде из города он остановился, так как дорога была перекрыта из-за аварии. Выйдя из машины, он увидел травмированного, лежащего на обочине дороги мужчину в тяжелом состоянии, заметил открытый перелом правой бедренной кости с кровотечением, слышал, как автоинспектор вызывал скорую помощь. Но тут дорогу открыли, и врач, решив, что в данный момент он не может оказать медицинской помощи, продолжил путь.
Вопросы:
1. Обязан ли был врач в данной ситуации оказать медицинскую помощь?
2. Имеются ли основания для привлечения врача к юридической ответственности?
3. Какие причины могут считаться уважительными в случае неоказания медицинской помощи лицами, обязанными ее оказывать в соответствии с законом?
Ситуационная задача ? 2
В крупной городской больнице прооперирован больной Н., 60 лет, по поводу аденомы предстательной железы II стадии. Последние годы гражданин Н. страдал также ИБС II стадии, фиброзом левого легкого, церебральным склерозом, глаукомой. После операции он был помещен в реанимацию, где находился в бессознательном состоянии. Через 2 дня, когда состояние больного резко ухудшилось, его жена обратилась к лечащему врачу, а затем к заведующему отделением с просьбой отменить ряд сильнодействующих препаратов, которые, как показал многолетний опыт лечения, больной переносит плохо. В связи с категорическим отказом и угрозой перевести больного из реанимации она пыталась рассказать врачам, какие из лекарств обычно помогают мужу, просила проинформировать о состоянии его здоровья и методах лечения, в чем ей было грубо отказано.
Вопросы:
1. Были ли нарушены в данном случае права пациента, гарантированные законодательством Российской Федерации?
2. К какому должностному лицу имеют право обратиться пациент или его родственники в случае нарушения своих прав?
Ситуационная задача ? 3
В связи с юбилеем одной из больниц районного центра готовился сюжет об успехах данной клиники для местной печати и телевидения. Журналисты проводили беседы с медицинским персоналом, больными. На видеопленке фиксировались отдельные медицинские манипуляции и оборудование. Через месяц вышла газета, а на местном телевидении прошел сюжет, где рассказывалось о достижениях, проблемах и перспективах клиники, в том числе содержалась информация о здоровье подростка 14 лет, страдавшего тяжелым недугом с неблагоприятным для излечения прогнозом. Возникшие случаи психологического давления со стороны сверстников, которым стала известна данная информации, привели подростка к попытке самоубийства.
Вопросы:
1. Можно ли расценивать данный случай как пример нарушения прав пациента?
2. Есть ли основания для возникновения юридической ответственности в связи с разглашением врачебной тайны?
3. К кому могут быть применены меры юридической ответственности?
Ситуационная задача ? 4
У больного К., 56 лет, был обнаружен рак правого легкого. Лечащий врач решил проинформировать больного о его диагнозе и в категорической форме заявил, что его состояние безнадежно и лечение не принесет никаких результатов. В результате больной совершил попытку самоубийства, а его родственники подали иск о компенсации причиненного морального вреда.
Вопросы:
1. Оцените правомерность действий врача в данном случае.
2. Опишите алгоритм действий врача в случае, если у пациента прогноз развития заболевания неблагоприятный.
Ситуационная задача ? 5
В детскую городскую больницу поступил ребенок 12 лет, доставленный после падения с балкона 3-го этажа с повреждениями, вызвавшими кровопотерю. Требовалось срочное переливание крови, однако роди- тели не дали согласие врачам на данное медицинское вмешательство, ссылаясь на то, что боятся заражения своего ребенка ВИЧ-инфекцией. Врачи, проинформировав родителей о возможных последствиях, попросили их письменно зафиксировать отказ от медицинского вмешательства и не стали делать эту процедуру, пытаясь остановить кровь медикаментозными средствами, но ребенок умер от обильной кровопотери.
Вопросы:
1. Ответствен ли медицинский персонал за смерть мальчика?
2. Опишите алгоритм действий медицинских работников в случае отказа законных представителей ребенка, не достигшего 15 лет (а больного наркоманией - 16 лет) от медицинского вмешательства.
Ситуационная задача ? 6
Больная М., 68 лет, обратилась с заявлением к главному врачу поликлиники с требованием заменить лечащего врача. Она объясняла свое требование тем, что врач невнимателен, недобросовестно относится к своим обязанностям. Главный врач категорически отказал больной в смене врача и предложил обратиться в частную клинику, так как у него все врачи перегружены и не могут быть внимательны к каждому больному.
Вопросы:
1. Оцените правомерность действий главного врача поликлиники.
2. Имеет ли право пациент на выбор лечащего врача?
Ситуационная задача ? 7
Находясь в местах лишения свободы за совершенное преступление, мужчина попал в тюремную больницу с подозрением на вирусный гепатит А. В результате обследования диагноз подтвердился. Вместе с тем больной категорически отказался от лечения и не принимал никакие лекарства. Врач объяснил возможные последствия отказа от медицинского вмешательства, однако пациент не изменил своего решения.
Вопросы:
1. Как поступить врачу в данной ситуации?
2. Установлены ли законодательством основания для оказания принудительной медицинской помощи?
Ситуационная задача ? 8
К главному врачу государственного медицинского учреждения обратился врач частной практики и попросил сдать ему в аренду одно из пустующих помещений в данной больнице для организации приема больных. Главный врач посчитал возможным дать соответствующее разрешение, а полученные доходы распределял между сотрудниками учреждения.
Вопросы:
1. Может ли администрация государственных и муниципальных медицинских учреждений распоряжаться закрепленным за учреждением имуществом?
2. В каком случае учреждению может быть предоставлено право осуществлять приносящую доходы деятельность?
3. Как распределяются доходы от такой деятельности?
Ситуационная задача ? 9
Гражданин М. доставлен в травматологическое отделение после ножевого ранения в живот. Больному была проведена срочная операция. Операция прошла удачно, однако через несколько часов больной умер. При вскрытии выяснилось, что не были выявлены переломы ребер, так как не пальпировалась грудная клетка и не производилась рентгенография. Поэтому лечение не оказывалось в полном объеме.
Все это усугубило тяжелое состояние больного и, по мнению родственников, способствовало наступлению смерти. На иждивении больного находились 3 детей школьного возраста, жена и родители пенсионного возраста.
Вопросы:
1. Есть ли основания для предъявления иска о возмещении вреда, причиненного жизни пациента, и к кому должен быть предъявлен иск?
2. Кто имеет право на подачу иска о возмещении вреда, причиненного потерей кормильца?
3. Могут ли родственники умершего пациента потребовать компенсации морального вреда в судебном порядке?
4. Является ли возмещение виновным материального ущерба, причиненного жизни или здоровью пациента, основанием для освобождения от уголовной ответственности?
Ситуационная задача ? 10
К частному стоматологу обратился гражданин для протезирования 2 зубов. После проведенной процедуры у пациента образовались нагноения и свищи. При обследовании выяснилось, что данные последствия возникли из-за ненадлежащего выполнения стоматологом своей работы. В частности, по данным ортопантограммы, каналы зубов были запломбированы не на всем протяжении, и во время лечения зуба пломбировочное вещество было выведено за пределы корня, в результате чего у пациента образовались свищевые отверстия. Воспаление слизистой оболочки произошло вследствие постоянной ее травматизации из-за глубоко посаженной коронки. В настоящее время пациент нуждается в серьезном длительном лечении и повторном протезировании.
Вопросы:
1. Есть ли основания для привлечения врача-стоматолога к гражданско-правовой ответственности?
2. Опишите порядок определения размера имущественного ущерба в данном случае.
Ситуационная задача ? 11
Медицинская сестра городской больницы постоянно опаздывала на работу, о чем стало известно главному врачу. Предупредив в устной форме, что в следующий раз она будет уволена, руководитель медицинского учреждения попросил заведующего отделением лично доложить о последующих опозданиях. Через неделю медицинская сестра вновь опоздала, после чего на следующий рабочий день ее попросили ознакомиться с приказом об увольнении и не допустили к работе.
Вопросы:
1. Есть ли в данном случае правовые основания для увольнения?
2. Опишите основания и порядок наложения данного дисциплинарного взыскания.
3. Каким образом можно обжаловать неправомерные действия администрации?
Ситуационная задача ? 12
Гражданин О., врач-дерматолог с 12-летним стажем, обратился в отдел кадров городской клинической больницы по поводу трудоустройства. Начальник отдела кадров П., зная об имеющейся вакансии, приняла у О. необходимые для трудоустройства документы, кроме отсутствующей медицинской справки.
На следующий день врача попросили приступить к работе. Через 5 дней главный врач больницы вернулся из отпуска, однако отказался визировать заявление и трудовой договор нового сотрудника, ссылаясь на то, что в данный момент в специалисте такого профиля нет необходимости.
Вопросы:
1. Оцените правомерность действий администрации в данном случае.
2. Определите алгоритм действий врача О. как работника, отработавшего 5 рабочих дней.
Ситуационная задача ? 13
Трудовой коллектив хирургического отделения частной клиники вышел с требованием к администрации учреждения о рассмотрении проекта коллективного договора и его дальнейшего утверждения. В свою очередь, администрация клиники, сославшись на форму собственности учреждения и малочисленность инициативной группы, отказалась от заключения коллективного договора, предложив сотрудникам отделения пересмотреть условия их трудовых договоров в индивидуальном порядке.
Вопросы:
1. Оцените правомерность действий:
? трудового коллектива;
? администрации клиники.
2. Рассмотрите алгоритм действий трудового коллектива и администрации по отношению к сотрудникам хирургического отделения клиники.
3. Какова роль органов исполнительной власти по разрешению возникающих в этом случае вопросов?
4. Определите основные положения коллективного договора для лечебного учреждения с частной формой собственности.
Ситуационная задача ? 14
Старшая медицинская сестра отделения пульмонологии в течение 2 мес подряд отказывалась пройти периодический медицинский осмотр и предоставляла справки об удовлетворительном состоянии своего здоровья из иных лечебных учреждений города.
За отказ в выполнении требований о прохождении медицинского осмотра приказами по учреждению медсестре первоначально был объявлен выговор, затем ее лишили премии по итогам работы за год. Через 8 дней после вынесения последнего взыскания медицинская сестра была уволена.
Вопросы:
1. Правомерны ли действия администрации в объявлении взысканий?
2. Есть ли основания для увольнения?
3. Составьте алгоритм действий администрации учреждения в данном случае.
Ситуационная задача ? 15
Дежурная медицинская сестра терапевтического отделения М., осуществляя уборку отделения, находясь в подсобном помещении, предназначенном для хранения моющих средств, не удержала ведро с теплой водой и опрокинула его на порошки и другие моющие средства, стоящие на полу. В результате того, что бумажная упаковка промокла, большое количество санитарных средств оказалось непригодно для дальнейшего использования. Старшая медицинская сестра отделения Ф. составила необходимые документы и передала их на рассмотрение администрации лечебного учреждения.
Вопросы.
1. К каким видам ответственности будет привлечена медсестра М.?
2. Может ли медицинская сестра М. быть освобождена от ответственности, если на ее попечении находятся 3 малолетних детей?
Ситуационная задача ? 16
Больная, страдающая маниакально-депрессивным психозом, стала проявлять признаки агрессии и неадекватного поведения. В связи с очередным приступом соседи обратились за скорой медицинской помощью с просьбой госпитализировать женщину. Врач скорой помощи решил, что есть все основания для принудительной госпитализации в психиатрический стационар. В стационаре больная была осмотрена дежурным врачом-психиатром и принудительно оставлена для прохождения лечения.
Вопросы:
1. Был ли нарушен порядок госпитализации лиц, страдающих психическими заболеваниями?
2. К каким видам юридической ответственности могут быть привлечены медицинские работники за незаконное помещение в психиатрический стационар?
Ситуационная задача ? 17
В стационар поступил больной с подозрением на туберкулез. В результате обследования диагноз подтвердился. Врачи объяснили
больному, что необходимо провести полное обследование его близких родственников. Однако пациент настаивал на неразглашении диагноза родным, объясняя это тем, что никто не будет приходить к нему в больницу, а он не переносит больничную еду, что ему необходимы внимание и уход. В противном случае больной пригрозил подать иск о компенсации причиненного ему морального вреда в результате разглашения врачебной тайны.
Вопросы:
1. Каким образом поступить в данном случае лечащему врачу?
2. Опишите основания для разглашения врачебной тайны без согласия пациента.
Ситуационная задача ? 18
В клинику поступил больной Н. с подозрением на возможную перфорацию язвы желудка. При УЗИ брюшной полости не удалось диа- гностировать перфорацию, и по решению дежурного врача пациент был направлен в терапевтическое отделение для дальнейшего наблюдения. В течение последующих 6 ч его состояние резко ухудшилось, затем наступила смерть от острого желудочного кровотечения. Заключение экспертов показало, что сделанный на обследовании обзорный снимок брюшной полости дал искаженную визуализацию глубоких анатомических структур и оказался неинформативным в диагностике перфорации язвы желудка вследствие выраженного спланхноптоза и опущения печени у потерпевшего вследствие патологии ее связочного аппарата.
Вопросы:
1. Приведет ли к возникновению юридической ответственности:
? «врачебная ошибка», имеющая объективные причины (атипичное течение болезни, тяжесть состояния пациента)?
? «врачебная ошибка», связанная с субъективными причинами (недостаток знаний, непроведение или неполное проведение необходимых методов обследования при имеющейся возможности)?
Ситуационная задача ? 19
Хирург М. (II квалификационная категория, стаж работы по специальности 6 лет) был лечащим врачом гражданина К., 37 лет. Больной поступил в отделение по поводу флегмоны левого предплечья, лево- стороннего подмышечного лимфаденита, был поверхностно осмотрен врачом и уже через 45 мин после поступления в отделение взят в операционную. Хирург с излишней поспешностью, без наличия необходимых (тем более жизненных) показаний, единолично, без договоренности с заведующим отделением об участии в операции анестезиолога, не обосновав в медицинской карте больного выбор операции и анестезии, решил вскрыть флегмону под масочным фторотановым наркозом, характеризующимся повышенным гипертензивным эффектом. Данные судебно-медицинского исследования трупа пациента К. выявили «длительное (в течение 14 мин) кислородное голодание, возникшее в связи с применением масочного фторотанового наркоза и рефлекторной
остановкой сердца, что привело к гибели клеток коры головного мозга, энцефалопатии, осложнившейся двусторонней гнойной пневмонией, явившейся непосредственной причиной смерти».
Вопросы:
Определите:
1. Содержание деяния данного вида правонарушения - действие или бездействие?
2. Общественную опасность правонарушения - каким охраняемым УК РФ интересам был причинен ущерб?
3. Психическое отношение лица к общественно опасному деянию и его общественно опасным последствиям (определите виновность врача, в каких формах - умысла или неосторожности - она выражалась).
Ситуационная задача ? 20
В приемный покой городской больницы попутным транспортом доставлен пострадавший молодой человек, 24 лет, в состоянии трав- матического шока II степени. При осмотре установлен диагноз: двусторонний множественный перелом ребер. Дежурный врач назначил противошоковую терапию и передал назначение сестре В. для срочного выполнения. Медицинская сестра, не выполнив назначение, вышла в соседнее отделение, где находилась в течение 15 мин, а больной был один. По возвращении медсестра обнаружила больного мертвым.
Вопросы:
1. К какому виду ответственности будет привлечена медицинская сестра?
2. По какой статье УК РФ следует квалифицировать действия медицинской сестры?
3. Какой формой вины характеризуется субъективная сторона преступления, совершенного медицинской сестрой?
Ситуационная задача ? 21
В родильном доме в результате вспышки острой кишечной инфекции заболели 37 детей, из которых 2 умерли. Экспертная комиссия установила грубые нарушения санитарных норм и противоэпидемического режима: нарушение периодичности дезинфекции помещения, его ремонта, частое отсутствие горячей воды, а также помещения для персонала, нарушение режима кормления детей и другие недостатки. Все это в совокупности и явилось причиной внутрибольничной инфекции. Расследованием установлено неоднократное обращение главного врача в местные административные органы с требованием ремонта помещения и предупреждением об опасности вследствие нарушения санэпидрежима.
Вопросы:
1. Есть ли причинно-следственная связь между нарушением санитарно-эпидемиологических норм и отравлением и гибелью детей?
2. По какой статье УК РФ наступит ответственность?
3. Определите субъекта (субъектов) данного преступления.
Ситуационная задача ? 22
Гражданка В., 38 лет, госпитализирована для оперативного лечения в акушерско-гинекологическое отделение городской больницы с диагнозом: миома матки. Во время операции несколько раз переливали кровь. Спустя несколько часов после операции развилась острая почечная недостаточность. Больная переведена в реанимационное отделение, где выяснилось, что у больной I группа крови, а не III, как было указано в истории болезни. Через 2 дня наступила смерть больной.
При патолого-анатомическом исследовании установлено, что смерть ее наступила от острой почечной недостаточности вследствие переливания иногруппной крови. Как оказалось, определение группы и переливание крови проводила медицинская сестра, а не врач. При повторном переливании контроль на групповую принадлежность крови не проводился.
Вопросы:
1. Кто является субъектом преступления?
2. Какое преступление описано в задаче?
3. Какой формой вины характеризуется субъективная сторона преступления, совершенного медицинской сестрой?
4. Какой формой вины характеризуется субъективная сторона преступления, совершенного врачом?
Ситуационная задача ? 23
В ожидании самолета пожилая пассажирка почувствовала себя плохо и обратилась в медпункт аэропорта с просьбой облегчить боли и устроить ее так, чтобы она могла где-нибудь полежать. Врач медпункта, не осмотрев больную, ответила: «Устраивать на ночлег всех, кто жалуется на боли, - не дело врачей». Больная была вынуждена вернуться и кое-как устроиться на своих чемоданах в окружении пассажиров. Ее случайно увидела пассажирка - врач Ш., которая осмотрела больную и, придя в медпункт, просила оказать больной помощь. Дежурный врач и медицинская сестра заявили, что делать этого не обязаны. Вернувшись к больной, Ш. пыталась сама довести ее до медицинского пункта, но больная не смогла встать - каждое движение вызывало у нее приступ загрудинной боли и рвоту. Картина инфаркта миокарда была налицо. На повторную просьбу немедленно вызвать скорую помощь работники медпункта пригрозили отправить Ш. в милицию, если она еще будет «нарушать ритм их работы». Врач Ш. позвонила в городскую скорую помощь, но вызов у нее не приняли (выезжают только по вызову медпункта аэропорта). И только когда больная умерла, медицинские работники вышли из своего кабинета и констатировали смерть.
Вопросы:
1. Кто является субъектом преступления? Является ли субъектом преступления врач Ш.?
2. К какому виду ответственности будут привлечены медицинские работники медпункта аэропорта и скорой помощи?
3. Какой формой вины характеризуется субъективная сторона описанного преступления?
4. Являются ли обстоятельства, рассмотренные в задаче, уважительными для неоказания помощи?
Ситуационная задача ? 24
Гражданин К. совершил уголовное преступление. Накануне задержания он срочно лег в урологическое отделение больницы с диагнозом «почечная колика». В течение нескольких недель велась его история болезни с ежедневным заполнением дневника, назначались различные манипуляции, которые отмечались в листах назначений. Однако, как позднее было доказано, гражданин К. в больнице был только однажды, при беседе с заведующим отделением. Врач и медицинская сестра были вовлечены в составление подложной документации по указанию заведующего отделением. Расследованием с проведением судебно- медицинской экспертизы доказано, что К. не страдает мочекаменной болезнью и не имел почечной колики, не лечился стационарно и даже выезжал за пределы города.
Вопросы:
1. Являются ли субъектами преступления врач и медсестра?
2. По каким статьям УК РФ будет привлечен к ответственности заведующий отделением?
3. Какова особенность субъекта описанного преступления?
4. Является ли гражданин К. соучастником преступлений, совершенных заведующим отделением?
Ситуационная задача ? 25
Находясь на лечении в хирургическом отделении с диагнозом «вросший ноготь», гражданин К., рассчитывая на краткосрочность госпитализации, предложил хирургу отделения ускорить проведение операционного вмешательства, пообещав «отблагодарить» врача соответствующим образом. Хирург Ф., сославшись на график плановых операций, отказал К. в его просьбе. К., расценив действия врача Ф. как неудовлетворенность предложенной суммой, обратился к заведующему хирургическим отделением А. с письменной жалобой на бездействие хирурга Ф. с целью вымогательства у него взятки. А., руководству- ясь своими должностными обязанностями заведующего отделением и учитывая оплату пациентом К. хирургического вмешательства в соответствии с положением о хозрасчетных услугах ЛПУ, на следующий день самостоятельно провел плановую операцию пациенту К. наряду с другими пациентами.
Выписываясь из отделения, пациент К. вручил заведующему отделением А. подарок на сумму 3857 руб. в присутствии членов трудового коллектива хирургического отделения в благодарность за проведенное лечение.
Вопросы:
1. Рассмотрите правомерность действий сотрудников хирургического отделения в отношении пациента К.
2. Рассмотрите правомерность действий заведующего отделением.
3. Правомерны ли действия К., выразившего свою благодарность подобным образом? Как должен повести себя заведующий отделением, получая подобный подарок?
Ситуационная задача ? 26
Врач-реаниматолог Ч. (стаж работы 19 лет), оказывая помощь пациентке Р., госпитализированной в реанимационное отделение в ургентном состоянии в сопровождении отца, обратилась к последнему с просьбой о сдаче крови для дочери, а впоследствии - с предложением о приобретении для дочери дорогостоящих лекарственных средств, аргументируя свое требование отсутствием необходимых лекарств в клинике.
Несмотря на все проводимые мероприятия, пациентка Р. через 2 сут умерла. Как в дальнейшем было определено заключением судебномедицинской экспертизы, все мероприятия, в том числе переливание крови и применение приобретенных отцом Р. лекарственных препаратов, были оправданны.
Вопросы:
1. Определите правомерность действий врача-реаниматолога по отношению к отцу пострадавшей.
2. Имело ли место совершение преступлений, предусмотренных гл. Х УК РФ и почему?
3. Какие санкции применимы к врачу-реаниматологу при условии устного предложения отца Р. всевозможной помощи дочери?
Ситуационная задача ? 27
Женщина, мать 2 малолетних детей, обратилась в женскую консультацию по месту жительства с просьбой о прерывании беременности. При осмотре выяснилось, что срок беременности составляет 16 нед. Женщина настаивала на производстве аборта и объяснила, что она является матерью-одиночкой и живет в малогабаритной квартире с больной матерью и 2 несовершеннолетними братьями. Врач, пожалев пациентку, выписал направление на аборт.
Вопросы:
1. Правомерны ли действия врача?
2. Приведите перечень социальных показаний для производства аборта.
3. Каков порядок прерывания беременности по социальным показаниям?
Ситуационная задача ? 28
Врач-терапевт получил лицензию на право занятия частной медицинской практикой в соответствии с полученной специальностью и
квалификацией. Однако на практике врач осуществлял и другие виды медицинской деятельности: оказывал платные медицинские услуги по лечению кожно-венерических заболеваний, причем принимал пациентов у себя на дому.
Вопросы:
1. Является ли обязательным требованием получение лицензии на каждый вид осуществляемой медицинской деятельности?
2. Какие санитарно-гигиенические требования предъявляются к помещениям, предназначенным для оказания медицинских услуг?
3. Есть ли основания для привлечения данного врача к административной ответственности и какой вид административного наказания может быть применен?
Ситуационная задача ? 29
Пожилой мужчина, дожидаясь своей очереди на прием к врачу, заметил, что медицинская сестра периодически заводит пациентов в кабинет без очереди. Мужчина возмутился и поднялся в кабинет к главному врачу поликлиники, где подробно описал сложившуюся ситуацию. Главный врач объяснил, что, поскольку поликлиника имеет право оказывать платные медицинские услуги, прием платных пациентов осуществляется вне очереди. В подтверждение своих слов главный врач показал соответствующие документы, подтверждающие правомерность оказания платных медицинских услуг в данном учреждении.
Вопросы:
1. Оцените правомерность действий главного врача поликлиники.
2. Опишите порядок оказания платных медицинских услуг в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
Ситуационная задача ? 30
Врачу-травматологу родственники тяжелобольного пациента предложили за отдельную плату осуществлять за ним индивидуальный уход. Врач согласился и стал оказывать дополнительные медицинские услуги данному больному: чаще, чем другим пациентам, менял повязки, осматривал, назначал дополнительно витаминный комплекс уколов и т.д. Врач полагал, что, поскольку он оказывает медицинские услуги в условиях стационара и родственники больного сами предложили оплачивать дополнительный уход за больным, в его действиях нет ничего противозаконного.
Вопросы:
1. В чем незаконность действий врача-травматолога?
2. К какому виду ответственности может быть привлечен данный врач?
3. Укажите вид применяемого наказания.
Ситуационная задача ? 31
Страховая медицинская организация А заключила договор ОМС с организацией Б - работодателем застрахованных 1 января
Вопросы:
1. Правомерен ли отказ страховой медицинской организации А в оплате медицинской помощи?
2. С какого момента начинает действовать договор ОМС?
3. Все ли существенные условия содержит договор ОМС между страховой медицинской организацией А и организацией Б?
4. Являются ли стороной по договору застрахованные работники организации Б?
Ситуационная задача ? 32
Гражданка А. получила полис ОМС в Москве. Во время проживания у родственников в Московской области она заболела ОРЗ и реши- ла обратиться к терапевту в местную поликлинику. В поликлинике терапевт отказал ей в приеме на том основании, что полис получен в Москве, а не в Московской области, и порекомендовал обратиться за медицинской помощью по месту постоянного жительства.
Вопросы:
1. Правомерны ли действия терапевта? Если нет, то какие положения законодательства РФ были нарушены?
2. К кому в поликлинике необходимо обратиться гражданке А. с жалобой на действия терапевта?
3. Кто должен представлять интересы гражданки А. в описанном случае?
Ситуационная задача ? 33
Студент медицинского института К., работающий по срочному трудовому договору в фармацевтической компании, не смог договориться с администрацией фирмы о предоставлении ему досрочного отпуска. Тогда он обратился к своему сокурснику Н., работавшему фельдшером на станции скорой помощи, с просьбой помочь ему оформить больничный лист на это время. Товарищи заполнили бланк листка нетрудоспособности, фельдшеру удалось поставить на нем печать станции скорой помощи.
Вопросы:
1. Имел ли право фельдшер скорой помощи выдать листок нетрудоспособности?
2. Сотрудники каких медицинских учреждений имеют право выдавать листки нетрудоспособности?
3. В каких случаях выдается больничный лист?
Ситуационная задача ? 34
В районном военкомате при первоначальной постановке на воинский учет будущие призывники проходили медицинское освидетельствование у следующих специалистов: хирурга, терапевта, невропатолога, окулиста, отоларинголога, стоматолога и уролога. Врачи-специалисты по результатам медицинского освидетельствования давали заключение о годности к военной службе.
Вопросы:
1. Имел ли право данный состав специалистов, осуществляющий медицинское освидетельствование граждан, выдавать заключения о годности к военной службе?
2. Какие специалисты должны участвовать в медицинском освидетельствовании граждан в данном случае?
3. Кто утверждает персональный состав врачей-специалистов, привлекаемых для проведения медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет?
Ситуационная задача ? 35
В частной клинике, получившей лицензию на осуществление медицинской деятельности, проводили экспресс-диагностику анализов, полагая, что это не является диагностическими мероприятиями и, следовательно, получения лицензии на выполнение работ и услуг по лабораторной диагностике получать не требуется.
Вопросы:
1. Есть ли необходимость в получении дополнительной лицензии на занятие указанной деятельностью?
2. В каком нормативно-правовом акте перечислены работы и услуги, подлежащие лицензированию?
3. Есть ли основания для наступления того или иного вида юридической ответственности?
Ситуационная задача ? 36
В частной стоматологической клинике закончился срок лицензии на оказание соответствующих медицинских услуг. Документы на получение лицензии были направлены в лицензионные органы, а клиника продолжала работать и оказывать стоматологическую помощь в прежнем объеме.
Вопросы:
1. Могла ли клиника оказывать стоматологические услуги в данной ситуации?
2. Каков порядок переоформления лицензии по истечении срока ее действия?
Ситуационная задача ? 37
Многопрофильное ЛПУ год назад продлило лицензию на осуществление медицинской деятельности. Должностные лица лицензирующих органов пришли в данное ЛПУ с внеплановой проверкой и, обнаружив некоторые недостатки организационного характера, составили акт, отразив данные нарушения.
Руководитель медицинского учреждения знал, что проверка соблюдения всех лицензионных требований проводится лицензирующими органами не чаще 1 раза в 2 года. Исходя из этого, он счел действия должностных лиц незаконными и отказался выполнять их предписания по устранению данных нарушений.
Вопросы:
1. Правомерны ли действия должностных лиц лицензирующих органов?
2. Могут ли проводиться внеплановые проверки соблюдения лицензионных требований и условий?
3. Как должны быть оформлены результаты проверки?
Ситуационная задача ? 38
Поздно вечером в городскую клиническую больницу поступил мужчина, 35 лет, с тяжелой черепно-мозговой травмой, полученной в результате ДТП. После безуспешного проведения реанимационных мероприятий врач-реаниматолог вызвал бригаду трансплантологов, с которыми им была констатирована смерть головного мозга. После этого врачи-трансплантологи, не дождавшись судебно-медицинского эксперта, изъяли сердце, почки и печень. На следующий день, узнав о случившемся, жена и родители потерпевшего обратились к главному врачу больницы с жалобой на то, что больницей не было получено их согласие на изъятие органов у их родственника.
Вопросы:
1. Какие положения Закона «О трансплантации органов и (или) тканей человека» были нарушены?
2. В каком составе должна проводиться констатация смерти потенциального донора?
3. Какова роль судебно-медицинского эксперта в процессе изъятия органа или ткани для трансплантации?
4. К каким видам ответственности можно привлечь врача-реаниматолога?
Ситуационная задача ? 39
Молодая женщина рассказала врачу-гинекологу, что собирается завести семью, но недавно имела связь с другим мужчиной, забеременела и просит произвести аборт в полной тайне. За определенное возна- граждение врач и медицинская сестра на квартире последней взялись произвести эту операцию. Из отделения заранее были принесены все необходимые инструменты и медикаменты. Во время вмешательства
инструмент, повредив стенку матки, попал в брюшную полость. Врач, испугавшись воспаления брюшины и гибели женщины, сделала необходимые уколы и отправила ее в городскую больницу. В больнице женщине выполнили срочную операцию, но при этом пришлось удалить матку, чтобы остановить кровотечение. Узнав о том, что никогда не сможет рожать, пострадавшая в потрясении обратилась в правоохранительные органы.
Вопросы:
1. Какие условия предусмотрены действующим законодательством для проведения операции по прерыванию беременности?
2. Представляют ли действия врача и медицинской сестры состав преступления, предусмотренный ст. 123 УК РФ?
3. Является ли то, что врач пыталась спасти женщину, обстоятельством, исключающим преступность деяния?
Ситуационная задача ? 40
Дежурный врач-хирург в вечернее время в приемном отделении произвел аборт своей знакомой - женщине 32 лет при сроке беременности 11 нед. Обследование женщины и оформление медицинских документов не проводились. Спустя 2 ч женщина уехала домой. Через 6 ч после операции «скорой помощью» в тяжелом состоянии она была доставлена в больницу. Несмотря на лечебные мероприятия, наступила смерть больной от острой кровопотери.
Вопросы:
1. Нарушен ли порядок проведения операции по прерыванию беременности?
2. В какой статье УК РФ предусмотрен состав описанного деяния?
3. Есть ли основания для привлечения к уголовной ответственности врача-хирурга, проводивший аборт?
4. Изменилось бы основание для привлечения к уголовной ответственности в случае, если смерть больной не наступила?