Оглавление

Медицинское право: учебный комплекс для вузов / Сергеев Ю.Д. - 2008. - 784 с.
Медицинское право: учебный комплекс для вузов / Сергеев Ю.Д. - 2008. - 784 с.
ГЛАВА 2 ТЕОРИЯ ПРАВА

ГЛАВА 2 ТЕОРИЯ ПРАВА

Право - это система юридических норм (общеобязательных правил поведения), выражающих волю народа, установленных или санкционированных государством, изложенных в законах и иных признаваемых государством источниках, регулирующих наиболее важные общественные отношения и обеспечиваемых мерами государственного принуждения.

Лишь в демократических государствах право есть возведенная в закон воля всего общества, всего народа, а не только экономически господствующего класса.

Человеческое общество всегда нуждалось в определенных правилах поведения - социальных нормах. Норма - это правило поведения общего характера, представляющее собой образец или эталон, которым необходимо руководствоваться. Социальные нормы - правила взаимоотношения людей друг с другом. Как уже отмечалось, наличие норм, регулирующих отношения в группе, племени, большой общности людей, - постоянный спутник человеческой цивилизации. Но лишь с возникновением государства появляется самый мощный и действенный регулятор отношений между людьми - нормы права. В отличие от таких социальных норм, как обычаи, традиции, моральные и нравственные нормы, которые поддерживаются исключительно силой общественного мнения и убеждения, нормы права охраняются от нарушений еще и мерами государственного принуждения.

Общеизвестно, что в цивилизованном обществе поведение людей во многом определяется и иными социальными нормами. Ведущее значение среди них занимает мораль.

Мораль (от лат. moralis - нравственный) - это система социальных норм (правил), регулирующих поведение людей исходя из нравственных категорий добра и зла, долга, справедливости, совести, чести и т.п.

Таким образом, в отличие от простого обычая или традиции нравственные нормы получают идейное обоснование в виде указанных идеалов.

Общество предъявляет всё более высокие морально-этические требования к специалистам многих профессий, а тем более к работающим в сфере здравоохранения.

Сознательно и добровольно вверяя врачу самое дорогое, что дается Богом и природой, - свою жизнь и здоровье, больной человек вправе рассчитывать на искреннее желание врача помочь ему избавиться от страданий, на профессионализм, чуткость, высокую нравственность этого специалиста. «В мире нет двух миров: мира лаборатории и мира клиники, мира духа и мира тела. Есть один единственный мир, в котором происходят бесконечно сложные явления... Сознавая единство человеческого организма, настоящий врач одновременно врачует и отчаянье, и органические нарушения, которые оно порождает. Важность

миссии врача составляет его отличие от всех прочих граждан», - писал Андре Моруа о профессиональной деятельности врача.

Действительно, уровень медицинской помощи в значительной степени зависит не только от профессиональных знаний, но и от чуткости и душевной теплоты врача. Такие отношения между врачом и больным, выражающие особенности врачебной деятельности, вызвали появление на свет особых этических начал и правил поведения - врачебную этику и врачебную деонтологию.

Этика - наука о морали (нравственности). Врачебная этика - это совокупность принципов и норм поведения врача, обусловленных спецификой его деятельности и положением в обществе. Врачебная этика рассматривает вопросы нравственности врача в широком понимании этого термина, т.е. его моральные качества, чувство профессионального долга, совести, чести, достоинства, такта, его интеллект, общую культуру (естественно, включая правовую), физическую и моральную чистоплотность, гражданственность, призвание и клиническое мыш- ление. Этими качествами и должны определяться отношения врача с больными, их родственниками, с коллегами и помощниками по работе, со всем медицинским коллективом и, наконец, с обществом.

Верится, что врачи, работающие в системе здравоохранения России, несмотря на имеющиеся отдельные тревожные негативные тенденции, всегда будут обладать именно этими качествами, а не опускаться до уровня обычного торговца медицинскими услугами, о которых еще полвека назад писал один из руководителей Американской медицинской ассоциации, теоретик-социолог Ф. Дикинсон: «Врач является в основном мелким бизнесменом. Он продает свои услуги так же, как любой другой бизнесмен, торгующий предметами потребления».

Медицина - особая сфера человеческой деятельности, где нравственность играет не меньшую роль, чем профессионализм.

Медицинская этика - понятие более широкое, так как здесь рас- сматриваются принципы и правила поведения не только врача, но и медицинских сестер, фельдшеров, акушерок, лаборантов, младшего медицинского персонала, всех медицинских работников. Вместе с тем именно врачебная этика занимает центральное место, так как она регулирует нормы поведения врача - главной фигуры в лечебно-диагностическом процессе.

Составной частью медицинской этики является деонтология (от греч. deontos - должное, logos - учение). Врачебная деонтология - это учение (к сожалению, сегодня многими врачами забытое) о юридических, профессиональных, моральных обязанностях и правилах поведения врача по отношению к больному, оптимальном сочетании для успешного лечения надлежащих организационных мероприятий, научных знаний и технических приемов с внимательным, заботливым подходом к больному.

Рамки медицинской этики и деонтологии постоянно расширяются. Сегодня объектом деятельности врача в силу профилактического направления медицины и развития медицинского страхования становятся не только больной и болезнь, но также здоровье и здоровые люди.

Необходимо всегда помнить, какая глубокая деонтологическая настороженность и большой врачебный такт должны сопровождать и эту, гуманную по своему замыслу сферу медицинской деятельности - про- филактическую.

Следует особо отметить, что в отличие от общих принципов морали врачебная мораль имеет и ряд специфических особенностей. Так, во имя интересов больного, наряду с такими обязательными моральными нормами, как справедливость, правдивость в медицине, порой вполне оправданно допускается возможность «священного обмана», целительной «лжи» во благо тяжелобольного, запрещается разглашение врачебной тайны и т.п.

В демократическом, постиндустриальном обществе нормы морали и нормы права во многом совпадают по своим принципам, содержанию, имеют единую сущность и социальное назначение.

Добросовестное исполнение предписаний закона - не только юридическая, но и моральная обязанность для всех граждан. Вместе с тем любое правонарушение и тем более преступление влекут за собой вместе с соответствующей юридической ответственностью и моральное осуждение.

Однако, несмотря на значительное сходство нормы морали и права, нельзя, естественно, отождествлять. Наиболее значительными отличиями являются следующие. Во-первых, нормы права устанавливаются государством и имеют четкое письменное выражение (законы, указы, постановления и т.п.). Нормы же морали, складываясь в общественной среде, могут не получать письменного оформления и поэтому носят характер общих принципов, не обеспечивающих детальной регламентации поведения людей. Во-вторых, нормы морали охраняются от нарушений только лишь силой общественного мнения, мерами общественного воздействия. Исполнение же норм права в необходимых случаях обеспечивается, наряду с мерами убеждения, и мерами государственного принуждения.

Рассматривая основные концепции (направления) учения о праве,

следует подчеркнуть, что они формировались в разные исторические периоды и содержали различные взгляды, обусловленные многими факторами.

Назовем наиболее известные из них: естественно-правовая (право имеет естественный характер, существует само по себе и состоит из таких высших нравственных ценностей, как справедливость, свобода, равенство и др.); нормативистская (во главе иерархической пирамиды правовых норм стоит основная «суверенная норма», которая и определяет смысл всех остальных норм); историческая (право - историческое явление, которое, как и язык, не устанавливается договором; правовые обычаи служат основой для постепенного формирования права); марксистская (право отражает социально-экономическое развитие и являет- ся возведенной в закон волей господствующего класса).

Наиболее общими признаками права являются:

1) общеобязательность - это кардинальный признак, характеризующийся тем, что нормы права распространяют свое действие (юрисдик-

цию) на всю территорию страны и являются обязательными для всего населения;

2) формальная определенность (нормы права выражаются исключительно в письменной форме и в официальных документах, содержат точные и детальные требования относительно поведения людей);

3) нормативность и многократность (носят общий, а не конкретный характер и рассчитаны на неограниченное количество случаев применения);

4) обеспеченность применения (гарантированность) принудительной силой государства.

Юридических норм много. Следовательно, возникает необходимость в их систематизации.

Система права - это внутреннее строение, которое представляет собой единство и согласованность всех действующих в государстве правовых норм, а также его подразделение на относительно самостоятельные части - отрасли права и правовые институты.

Российское право представляет собой единую, цельную систему правовых норм.

Юридические нормы - это «клеточки», «кирпичики», исходные элементы всего организма, здания права. Из этих элементов как в регулятивной, так и в правоохранительной области складываются правовые институты - «ткань», «блоки». Правовой институт (институт права) - это совокупность однородных правовых норм в рамках отрасли права (например, институт трудового договора в трудовом праве, институт договора подряда в гражданском праве).

В свою очередь, из правовых институтов образуются отрасли, т.е. наиболее крупные подразделения права (можно сказать, «органы», целые «этажи» здания). Таковыми являются административное право, гражданское, трудовое, уголовное, медицинское и т.д. Отрасль права - это совокупность правовых норм, объединенных в правовые институты, регулирующие комплексы однородных общественных отношений.

Отрасль - главное подразделение системы права. Каждая отрасль имеет собственный, отличительный от других предмет регулирования, т.е. специфический комплекс общественных отношений, который по своему содержанию не совпадает с другими группами отношений. В совокупности все отрасли и составляют право в целом, систему права данного государства.

Приведем образный пример: сравним условно систему права с хорошо известной каждому студенту структурой alma mater. Первичное звено (юридические нормы) - это все студенты, профессорско-преподавательский состав, работники административного и хозяйственного аппаратов. Кафедры вуза (анатомии, фармакологии, хирургии, медицинского права), иные структурные подразделения - это блоки, правовые институты. Из них (кафедр) образуются факультеты (лечебный, медико-профилактический, стоматологический, фармацевтический и т.п.) - это отрасли права. Наконец, все эти факультеты, службы в совокупности, и образуют медицинскую академию (университет) - систему права.

Общую классификацию отраслей российского права (по Алексееву С.С., 2006) можно представить следующим образом, подразделив их на 3 основных звена:

1) профилирующие, базовые отрасли права: 3 материальные отрасли (т.е. посвященные непосредственно правам и обязанностям, другим юридическим вопросам по существу) - гражданское, административное и уголовное право. Сюда же относятся и 3 соответствующие им процессуальные отрасли (они посвящены процессуальным, процедурным вопросам) - гражданско-процессуальное, административно-процессуальное и уголовно-процессуальное право. При этом из них следует выделить и поставить над всей системой отраслей действительно главенствующую, базовую отрасль всей системы - конституционное право;

2) специальные отрасли (здесь правовые режимы приспособлены к особым сферам жизни общества): трудовое право, право социального обеспечения, земельное право, семейное право, финансовое право, уголовно-исполнительное право;

3) комплексные отрасли (для них характерно соединение разнородных институтов профилирующих и специальных отраслей): хозяйственное право, экологическое право, торговое право, право прокурорского надзора, морское право, медицинское право (по мнению автора настоящего учебника, медицинское право формируется как самостоятельная отрасль правовой науки - см. раздел Х).

Существует также разделение права на частное и публичное. Публичное право состоит из отраслей, которые касаются общества в целом, это сфера так называемых государственных дел, отражающих интересы всего государства, - конституционное право, административное, уголовное, международное и т.п.

Частное право включает отрасли, которые затрагивают личные (иму- щественные или неимущественные) отношения, сферу так называемых частных дел - гражданское право, семейное, трудовое, медицинское и т.п.

Говоря о соотношении системы права и системы законодательства, следует подчеркнуть основное отличие: первичным элементом первой является правовая норма, а второй - нормативный акт. Чтобы приобрести характер права, государственная воля народа (общества) должна быть «возведена в закон», т.е. выражена в виде особенной, присущей только праву, внешней форме. Такие формы выражения государственной воли, необходимые для придания ей характера права, называются источниками права.

Источники права - это законы и иные государственные акты (нормативные указы, постановления), содержащие правовые нормы. Источникам права присущ официальный характер: они признаются государством и имеют государственную обеспеченность.

Основными источниками права являются нормативные акты, издаваемые государством и носящие общий характер. Встречаются и иные источники права, которые являются субсидиарными, например правовой обычай, договор и др. Эти источники больше характерны для

отраслей частного права, где степень свободы, автономии участников общественных отношений гораздо выше, чем в отношениях публичных, власти и подчинения.

Закон - это нормативно-правовой акт, обладающий высшей юридической силой. Он принимается в особом порядке органом законодательной власти или референдумом и регулирует важнейшие вопросы государственного, экономического и социально-культурного строительства.

Законы неоднородны. Среди законов существует своя иерархия. Наивысшей юридической силой обладает Конституция Российской Федерации, являющаяся, по сути, основным законом. Далее следуют федеральные конституционные законы (в основном по вопросам государственного устройства), кодифицированные акты, систематизирующие и объединяющие в своем составе нормы по определенному признаку или признакам (Гражданский кодекс РФ, Налоговый кодекс РФ, Уголовный кодекс РФ, Семейный кодекс РФ и др.), затем следуют законы, принимаемые в порядке текущего законодательства (обычные федеральные законы).

При этом обыкновенные законы (они принимаются обычным большинством депутатов - более 1/2) не могут ни в чем противоречить конституционным законам (принимаются квалифицированным большинством депутатов - более 2/3). Ни один закон, ни одна правовая норма не могут находиться в противоречии с Конституцией РФ. В случае если возникает вопрос о соответствии (несоответствии) той или иной нормы закона Конституции РФ, он разрешается по запросу заинтересованных лиц Конституционным судом РФ. В случае если суд установит несоответствие нормы действующего в России закона Конституции РФ, она с момента вынесения судом соответствующего постановления не подлежит применению, т.е. утрачивает свою юридическую силу.

Подзаконный нормативно-правовой акт - это акт, изданный на основе, в полном соответствии и во исполнение закона. Подзаконные акты издаются исполнительной властью в пределах ее компетенции. К подзаконным актам относят указы и распоряжения Президента РФ, постановления и распоряжения Правительства РФ, приказы, инструк- ции, положения министерств и ведомств РФ, а также органов власти и местного самоуправления. Кроме того, среди правовых норм следует назвать локальные нормативные акты, которые принимаются на уровне конкретного учреждения, организации и являются обязательными для ее сотрудников (уставы, положения, приказы и распоряжения руководства).

От нормативных следует отличать индивидуальные правовые акты,

которые не устанавливают и не содержат норм права, а являются актами применения (результатами действия) уже существующих правовых норм к конкретным случаям и конкретным лицам. Например, правила приема в высшие учебные заведения - нормативный правовой акт, а приказ ректора о зачислении конкретного абитуриента студентом данного вуза - индивидуальный правовой акт. Практическое значение разграничения нормативных и индивидуальных правовых актов

заключается в том, что последние не являются источниками права. Эти акты не включаются в различного рода издания по законодательству (сборники, справочники), так как имеют юридическую силу только для указанных в них лиц и организаций.

Для правильного и полного претворения в жизнь предписаний Закона необходимо четко и исчерпывающе понимать истинный смысл воли законодателя. Процесс точного уяснения и логического познания, юридических установлений с целью правильного применения - одна из важнейших стадий общего процесса применения нормы права. Эта стадия называется толкованием. Толкованием норм права, являющимся важным условием их действенности, занимаются уполномоченные на то субъекты (например, Конституционный суд РФ), а также лица, применяющие соответствующие нормы в практической деятельности в соответствии с конкретной ситуацией (суд, арбитраж). Уяснить смысл правовой нормы помогают комментарии (например, Комментарий к Гражданскому кодексу РФ, Комментарий к Уголовному кодексу РФ и т.п.), подготовленные видными учеными-юристами и опытными практическими работниками, а также различного рода справочные материалы. В случаях когда толкование правовой нормы вызывает на практике затруднение, допускает двоякий характер ее применения, возникает необходимость в официальном разъяснении смысла данной нормы. В таких случаях компетентные государственные органы (например, Пленум Верховного суда РФ) посредством издания особого акта дает руководящее разъяснение, которое уже носит обязательный характер.

Нормативные акты действуют в определенных пределах, ограниченных временем, пространством и кругом лиц.

Особой стадией после завершения процедуры принятия закона является его официальное опубликование (обнародование), которое в соответствии с Конституцией РФ обязательно. Эти вопросы урегулированы в Федеральном законе (ФЗ) «О порядке опубликования и вступления в силу Федеральных конституционных законов, федеральных законов, актов палат Федерального Собрания» (1994).

Действие нормативного акта во времени начинается с момента его вступления в законную силу. В Российском законодательстве сущест- вуют 3 способа установления такого момента: со времени принятия или опубликования акта; через определенный срок после его опубликования; с момента, конкретно установленного в самом акте.

Прекращение действия нормативного акта (утрата юридической силы) имеет 3 основания: отмена акта в установленном порядке; принятие нового нормативного акта, заменяющего ранее действовавший; истечение срока действия акта, прямо обозначенного в самом акте.

Действие нормативно-правового акта в пространстве очерчивается определенной территорией, в пределах которой он реализуется. Под территорией государства понимается часть земной поверхности в пределах государственных границ, водное пространство, включая террито- риальные воды (12 морских миль), воздушное пространство над ними, недра, гражданские суда и военные корабли, находящиеся за пределами государства, а также территории посольств.

Нормы федерального законодательства распространяются на всю территорию РФ, регионального - на территорию соответствующего субъекта РФ.

Действие нормативных актов по кругу лиц распространяется по общему правилу на всех российских граждан, иностранцев и лиц без гражданства, должностных лиц, государственные органы и общественные организации. Вместе с тем могут приниматься отдельные нормативные акты, которые действуют в отношении лишь российских граждан либо имеют отношение только к иностранным гражданам и лицам без гражданства.

Как уже отмечалось, право представляет собой совокупность норм (правил поведения), регулирующих общественные отношения. Следовательно, основной правовой категорией служит норма права.

Норма права - это общеобязательное правило поведения, уста- новленное государством и охраняемое его принудительной силой. Норма права практически является синонимом юридической нормы. Отличительным признаком юридических норм от всех других социальных норм служит то, что они закреплены в законах, иных признаваемых государством источниках и их соблюдение и исполнение гарантируются государством.

Правовая (юридическая) норма имеет определенную внутреннюю структуру, состоящую из 3 элементов: гипотеза - описание условий, при которых применяется данная норма; диспозиция - изложение действия (содержание поведения), которое предписывается или запрещается государством; санкция - указание на те конкретные принудительные меры, которые могут быть применены государством к правонаруши- телю при несоблюдении надлежащего предписания, содержащегося в норме права (например, возмещение убытков, уплата штрафа, лишение свободы).

В нормах права могут формироваться различного рода запреты либо, напротив, предписания к активным действиям, а также дозволения. Исходя из этого нормы права подразделяются на следующие виды: управомочивающие, обязывающие и запрещающие, а также обязательные и рекомендательные, отраслевые нормы.

Таким образом, нормы права, нося общий, абстрактный характер, не предполагают конкретного исполнителя и рассчитаны на длительное применение. Они лишь четко указывают, какие действия (бездействие) являются запретными, вредными для государства (общества) и поэтому влекущими юридическую ответственность или, наоборот, общеобязательными, должными, доступными. Будучи обращенными к человеческому сознанию и воздействуя на него, нормы права направляют действия людей в русло общественных и государственных интересов.

Общественное отношение, урегулированное нормой права, называется правоотношением. Возникает правоотношение в результате реализации правовой нормы. Правоотношения многообразны. Они возникают в повседневной жизни граждан, находятся в органической неразрывной связи с многочисленными жизненными отношениями людей. Отношения студента и учебного заведения, читателя и библио-

теки - эти и многие другие общественные отношения урегулированы нормами права и поэтому являются правовыми. Их особенности рассматриваются в различных отраслях права - гражданского, трудового, уголовного, медицинского и т.п.

Для возникновения правоотношения необходимо наличие 2 обязательных предпосылок: правовой нормы и юридического факта.

Под юридическими фактами понимаются такие конкретные жизненные обстоятельства, с которыми право связывает возникновение, изменение или прекращение правоотношений (например, судебное решение, договор на оказание медицинской услуги, приказ о зачислении в аспирантуру или на преподавательскую работу на условиях почасовой оплаты).

Юридические факты, в свою очередь, подразделяются на события и действия. Событиями считаются такие факты, которые не зависят от воли людей (болезнь, рождение, смерть человека, истечение срока времени, пожар, стихийное бедствие и т.п.). Действия совершаются по воле людей и могут, в свою очередь, быть разделены на правомерные и неправомерные (противоправные) или правонарушения. Правомерные действия (юридические акты и юридические поступки), т.е. отвечающие предписанием закона, являются наиболее частым основным видом действий, влекущих за собой правовое отношение.

Вместе с тем правовые последствия возникают и в результате неправомерных действий (правонарушений). Правонарушения - это виновные, противоправные деяния, влекущие за собой юридическую ответственность. По степени своей социальной опасности они подразделяются на преступления и проступки. В зависимости от того, в какой области общественной жизни проступки совершены, они делятся на административные, дисциплинарные, а также гражданские правонарушения (деликты), что обусловливает соответствующий вид юридической ответственности.

Не следует путать внешне схожие термины «проступки» и «поступки». Проступки - это всегда неправомерные действия (правонарушения), а поступки, напротив, разновидность правомерных действий.

Структура правоотношений сложна и включает следующие элементы: субъекты и объекты правоотношений, а также содержание (субъективные права и обязанности).

Субъектами, т.е. участниками правоотношений являются граждане (в том числе иностранцы и лица без гражданства), органы государства, организации (государственные, общественные кооперативные и др.). В качестве особого субъекта правоотношений в некоторых случаях может выступать и государство (например, в правоотношениях, возникающих при уплате гражданами подоходного налога, в международно-правовых отношениях и др.).

Для субъектов правоотношений характерны такие свойства, как правоспособность и дееспособность. Правоспособность - это признаваемая государством способность лица иметь в правоотношении права и обязанности. Дееспособность - способность лица своими действиями осуществлять свои права и создавать для себя обязанности.

Правоспособность граждан возникает с момента рождения, а полная дееспособность - с достижением совершеннолетия - 18 лет (подробно см. в разделе IV).

В Российской Федерации все граждане независимо от пола, возраста, расы, национальности, социального положения, профессии обладают равной правоспособностью. Конституционные права и обязанности вместе с правоспособностью составляют правовой статус гражданина нашей страны (подробно см. раздел III).

В каждом правоотношении между его участниками устанавливается юридическая связь, в которой субъективному праву одной сто- роны соответствует юридическая обязанность другой. Субъективное право - это возможность определенного поведения лица, данная ему нормой права. Юридическая обязанность - это мера должного поведения одного из субъектов правоотношений, когда он обязан в ответ на требование правомочного субъекта совершать определенное деяние или отказываться от его совершения. Такая обязанность есть гарантия осуществления субъективного права.

Объектами правоотношений являются те материальные (деньги, вещи, имущество) и нематериальные (здоровье, жизнь, честь, достоинство) блага, продукты духовного творчества (произведения науки, литературы), а также определенные действия людей и организаций (например, факт оказания платной консультативно-диагностической услуги), на которые направлены субъективные права и юридические обязанности сторон в конкретном правоотношении.

Убеждение и принуждение в праве являются универсальными методами социального управления, а их оптимальное сочетание - главная задача законодателя в демократичном государстве.

Правомерное поведение - это сознательное следование праву в целях достижения социально полезного результата, полное соответствие поведения человека предписаниям норм права, закона. Правонарушение же, напротив, является противоправным, общественно вредным, виновным деянием (действием или бездействием) дееспособного лица. Таким образом, правомерное поведение - антипод правонарушения.

Особо опасный вид правонарушения - преступление, т.е. виновно совершенное общественно опасное противоправное деяние, запрещенное Уголовным кодексом РФ под угрозой сурового наказания (подробно - см. раздел VIII).

Юридическая ответственность - это мера государственного принуждения за совершенное правонарушение, связанная с фактом обязанности виновного лица претерпеть определенные лишения (урон) личного (организационного) или имущественного характера.

Юридическая ответственность неразрывно связана как с самим понятием права, ибо одной из важнейших его функций является защита человека (общества) от противоправных, опасных деяний, так и с общественным, моральным осуждением правонарушителя. Законопослушные граждане в цивилизованном, демократическом государстве должны быть уверены, что их права и законные интересы будут

надежно защищены посредством эффективной деятельности важного правового института - юридической ответственности.

Вместе с тем при применении к лицу карательных мер государственного принуждения и в уголовном, и в административном праве, и в налоговом праве действует презумпция невинности, т.е. предположение, что подозреваемое лицо считается невиновным до тех пор, пока в предусмотренном законом процессуальном порядке не будет доказана и установлена судом его вина.

Другими словами, лицо, привлекаемое к юридической ответственности, может, но совсем не обязано доказывать свою невинность. Такая обязанность (бремя доказывания вины) возложена на соответствующие компетентные государственные органы. Осуществляющие обвинение органы следствия и прокуратуры должны предоставить в суде неопровержимые доказательства виновности подозреваемого. До тех же пор, пока суд не признает его вину в обвинительном приговоре, лицо считается невиновным. Эта сложная процедура является важной конституционной гарантией реального обеспечения прав личности.

В зависимости от характера совершенного правонарушения действующее законодательство различает следующие виды юридической ответственности (подробно - см. в соответствующих разделах учебника):

1) дисциплинарная (служебная) - выражается в наложении на виновное лицо дисциплинарного взыскания властью руководителя (начальника) за нарушение трудовой, воинской, служебной дисциплины в виде выговора, увольнения, понижения в воинском звании или должности

и др.;

2) административная - заключается в применении органами исполнительной власти (МВД, СЭС и т.д.) мер административного воздействия к виновным в виде предупреждения, штрафа, административного ареста

и др.;

3) гражданско-правовая (имущественная) - носит компенсационную направленность, вытекает из нарушений имущественных и личных неимущественных благ и прав граждан и организаций (например, возмещение вреда, причиненного пациенту ненадлежащим оказанием медицинской помощи) и выражается в виде возмещения убытков, уплаты неустойки (штрафа, пени), опровержения сведений, порочащих достоинство и деловую репутацию и др.;

4) уголовная - характеризуется наиболее жесткими мерами государственного воздействия за совершение преступления и применяется в судебном порядке в виде лишения свободы, ареста, конфискации имущества и др.

Таким образом, юридическая ответственность, основываясь на принципах законности, неотвратимости и справедливости, направлена на охрану правопорядка и воспитание граждан в духе законопослушания и целесообразности правомерного поведения.

Становление правового государства в Российской Федерации и формирование гражданского общества предъявляют новые качественные требования к уровню законности и правопорядка. Законность - это требование строгого и неукоснительного соблюдения и исполнения

предписаний закона и основанных на них иных юридических актов всеми субъектами права (гражданами, должностными лицами, государственными органами, предприятиями, учреждениями, общественными организациями). Законность неразрывно связана с правопорядком, под которым понимается закрепленный в нормах права порядок общественных отношений. Правопорядок - результат действия права, протекающего в рамках законности. Он представляет собой систему общественных отношений, основанную именно на идеях законности.

В тесной связи с понятиями законности и правопорядка находится дисциплина. Это понятие прежде всего сопряжено с поведением, деятельностью человека; все они преследуют одни и те же общие цели и взаимодействуют друг с другом. Уровень законности напрямую связан с укреплением или ослаблением дисциплины. Вместе с тем понятие «дисциплина» даже более емкое, широкое, чем законность, так как первое включает в себя соблюдение не только правовых, но и иных социальных норм - нравственных и т.п. Существуют следующие формы дисциплины: государственная, трудовая, воинская, учебная, финансовая и др.

Определяющим требованием законности являются нетерпимость и борьба с любыми попытками нарушения или обхода закона, а равно и с проявлениями правового нигилизма - антипода законности, выражающегося в равнодушии, скептическом, негативном отношении и полном неверии в силу права, зачастую обусловленном элементарной правовой безграмотностью.

Важнейшим принципом законности является ее единство. Здесь трудно не согласиться с известным юристом В.И. Лениным, который обосновал необходимость единообразного понимания и применения законов независимо от местных различий и влияний. Он подчеркивал, что законность не может быть калужская или казанская, а должна быть единая, всероссийская. Увы, эти слова и сегодня, когда нередки факты проявления местничества и даже сепаратизма, не потеряли своей актуальности.

Значительный ущерб государственным и общественным интересам может приносить нарушение закона под предлогом нецелесообразности его исполнения во имя ошибочно понимаемых региональных, «местных» или «ведомственных» интересов. Недопустим отказ от исполнения норм закона и под предлогом его «несовершенства», «преждевременности» (как здесь не вспомнить о явно замедленном ходе реализации в некоторых ЛПУ предусмотренного ст. 32 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан права пациента на дачу информированного согласия на медицинские вмешательства и его надлежащее оформление в медицинской документации?!).

В этой связи чрезвычайно важным представляется правильное соотношение законности и целесообразности. Законы, выражая интересы всего народа, воплощают в себе высшую целесообразность. То, что, по мнению отдельных должностных лиц или специалистов (в том числе врачей), представляется из личных или даже профессиональных соображений нецелесообразным, является, как правило, в высшей степени целесообразным с точки зрения общегосударственных, общенародных

интересов. Естественно, местные особенности можно и нужно учитывать, но только в рамках закона и на его основе. Что же касается «несовершенства» действующих законов, то их вполне можно аргумен- тированно, профессионально критиковать, предпринимать законные меры по их изменению или дополнению, но в то же время их следует четко исполнять.

Важным условием обеспечения и дальнейшего укрепления законности в нашей стране является сознательное отношение каждого гражданина к своим обязанностям, неуклонное исполнение предписаний закона, что во многом зависит от уровня правовой культуры всего населения, и в том числе медицинских работников.

Правовая культура - это совокупность многозначных компонентов юридической надстройки, включающих уровень правосознания всего населения страны, деятельности судов и всех правоохранительных органов государства, состояние и полноту действующего законодательства, степень интенсивности убеждений в ценности права.

Следует помнить, что одним из ведущих признаков правового государства является высокий уровень правовой культуры, в том числе ее профессиональной составляющей. Важный показатель правовой куль- туры - широкое (а лучше, массовое) правовое образование, служащее фундаментом для достижения высокого уровня правосознания (отношения человека к праву).

В наше стремительное, сложное время следует постоянно помнить и о правовом воспитании - системе мер просветительского и образовательного направления, формирующих установки уважения к закону, правовой активности, профилактики правонарушений, в том числе в профессиональной медицинской деятельности. Знание основ права, законов, их органическое восприятие - залог надлежащей правовой воспитанности каждого человека, тем более специалиста с высшим медицинским образованием.

Контрольные вопросы

1. Основные исторические причины и условия происхождения государства и права. Понятие теории государства и права.

2. Понятие и функции государства.

3. Правовое государство. Гражданское общество.

3. Мораль, этика и деонтология.

4. Понятие, признаки и система права. Отрасли права.

5. Законы и иные нормативно-правовые акты.

6. Структура нормы права.

7. Правоспособность и дееспособность граждан.

8. Законность и правопорядок. Юридическая ответственность.

9. Правовая культура медицинских работников.

Медицинское право: учебный комплекс для вузов / Сергеев Ю.Д. - 2008. - 784 с.

LUXDETERMINATION 2010-2013