Оглавление

Анатомия топографическая Лекции ИД Равновесие
Анатомия топографическая Лекции ИД Равновесие

Лекция 64. Топография органов женского таза

1. Мочевой пузырь Прямая кишка по бокам от rectum брюшина образует plicae rectouterinae. Брюшинная часть ампулы rectum в нижнем струке прилегает к задней стенке шейки матки и заднему своду влагалища. В подбрюшинном отделе rectum прилегает к задней стенке влагалища.
Мочевой пузырь и уретра.
Сзади к мочевому пузырю прилежат тело, шейка матки и влагалище. С последним мочевой пузырь связан прочно.
Уретра короткая, прямолинейная, легко растяжима. Открывается в преддверий влагалища. Ниже мочеполовой диафрагмы спереди от уретры находится клитор. Задняя стенка уретры плотно сращена с передней стенкой влагалища.
Мочеточник дважды пересекает a. uterina: вблизи боковой стенки таза (у места отхождения a. uteruna от a. iliaca inferno) - отлежит поверхности артерии; вблизи боковое стенки матки - глубже артерии.

2. Матка Матка (uterus) состоит из дна, тела, перешейка, шейки. У шейки выделяют влагалищную и надвлагалищную части. Листки брюшины, покрыв переднюю и заднюю стенки матки, по бокам сходятся, образуя широкую связку матки, между листками которой расположена клетчатка. В основании широкой связке матки лежат мочеточник, a. uterina, маточно-влагалищное венозное и нервное сплетения, главная связка матки (aa. cardinale uferi). Вместе перехода широком связки в брюшину образуется поддерживающая связка яичника, в которой проходят a. и v. ovarica.
Яичник посредством брызжейки фиксирован к заднему листку широкой связки. В свободном крае широкой связки лежит связка яичника, книзу и кзади от нее - собственная связка яичника, а книзу и кпереди - круглая маточная связка (lig. Teres uteri).
Между маткой и прямой кишкой расположена plica rectouterinae, содержащая lig recyoutrina и ограничивающая excavatio recto uterina. Синтония: спереди - мочевой пузырь, сзади - прямая кишка, ко дну матки прилегают петли толстой кишки.
Кровоснабжение: aa. uterinae vv. uterina.
Иннервация - ветви маточно-влагалищного сплетения.
Лимфоотток: от шейки матки - в узлы, лежащие по ходу a. iliaca interna в крестцовые узлы; от тела матки - в узлы в окружности аорты и v. cava tuferior.
Топография заднегопроходного отдела промежности у женщин аналогична таковой у мужчин.

3. Топография мочеполового отдела Через мочеполовую диафрагму проходят уретра и влагалище.
Со стороны промежности мочеполовая диафрагма покрыта образованиями, относящимися к срамной области, фасциями, мышцами.
В боковых отделах области расположены пещеристые тела клитора, покрытые m. ischiocavernosus. По бокам от преддверия влагалища лежат луковицы преддверия, покрыты m. bullocaverhones, которые охватывают клитор, уретру и отверстие влагалища. У заднего конца луковиц расположены бартолиниевы железы.
Срамная область - содержит наружные половые органы - большие и малые половые губы, клитор.
Анатомия топографическая Лекции ИД Равновесие

LUXDETERMINATION 2010-2013