Анатомия топографическая Лекции ИД Равновесие
|
|
|
|
Лекция 54. Область предплечья (Regio avitebrachii)
1. Границы области предплечья Границы: верхняя на два поперечных пальца ниже линии соединяющей надмыщелки плечевой кости, нижняя - линия, соединяющая вершины лимфовидных отростков лучевой и локтевой костей.Боковыми линиями, проходящими через надмыщелки плечевой кости с шиловидными отростками лучевой и локтевой кости, область деления на переднюю и заднюю области предплечья.
Собственная фасция совместно с межкостный переполкой лучевой, локтевой костью образует наружное, заднее, переднее мышечные ложа. В передней ложе находятся сгибатели и прокаторы, заднем - разгибатели и сулинирующая мышца, в наружном плече - лучевая мышца, лучевые разгибатели кисти.
2. Передняя область предплечья Передняя область предплечья - regia antebrachii fnterior.
С лучевой стороны к поверхностным сосудам и нервам относятся v. cephalica, n. cutaneus antebraclii lateralis, с локтевой стороны - v. basilica, n. cutaneus antebrachii medialis. Между ними находится v. mediana antebrachii.
В нижней трети предплечья v.v. cephalia и barilica располагаются на его задней поверхности.
Мышцы расположены в четыре слоя. Первый (снаружи кнутри) - mm. brachioradialis, pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, glexor carpi ulnaris.
Второй слой - m. flexor digitorum ruperficialis, третий - mm. flexor pollcris longus, blexor digitorum probundus, четвертый - m. pronator guadratus. На границе с запястьем между третьим и четвертым мышечным слоем имеется большое клеточное пространство Пирогова, которое сохранено сзади квадратным прокатором, спереди - глубоким сгибателем пальцем и длинным сгибателем большого пальца спереди, выше прокатора заднюю его стенку образует нижний отдел межкостной перепонки.
Между мышцами расположены четыре сосудисто-нервные пучки. Латеральный - a. radialis и две вены, samus superficialis n. radialis. Медиальный - a.v. ulnaris, n. ulnaril naris. Остальные два пучка находятся по серединной линии предплечья более поверхности - n. needianus a. mediana, более глубоко a.v. interovica anteriora.
3. Задняя область предплечья Задняя область предплечья - regio antebrachi posterior.
Кожа толстая, обладает значительной подвижностью. Мышцы лежат в два слоя: поверхностный слой - mm. extensor carpi radialis langus, extensor carpi radialis brevis, extesor digitorum, extemor digiti minini, extenror canpi ulnaris, глубокий слой - mm. suinator, abductor pollicis indicis. Между этими мышечными слоями имеется глубокое клеточное пространство, которое по ходу задней и передней межкостных артерий сообщается с пространством Пирогова.
Сосудисто-нервный пучок образован a. u. Intetossea posterior, ramus profundus n. Radialis.
Область кисти (regio manus).
Кисть - дистальная часть верхней конечности расположена к периферии от линии соединяющей жиловидные отростки костей предплечья. Различают ладонную и тыльную поверхности.