Статьи Неврология и нейрохирургия
|
|
|
|
Дополнение к пропедевтике нервных болезней
При опросе пациента, обратившегося на прием, необходимо задавать следующие вопросы, которые целенаправленно могут сориентировать врача на выявление тревожных симптомов. Это своего рода стратегические вопросы, определяющие дальнейшую тактику ведения пациента:1. Вопрос «новизны» - Было ли подобное, о чем Вы сейчас заявили ранее, в прошлом или это случилось с Вами впервые?
2. Вопрос «ургентности» (скорости/темпа) - Как быстро появилось и как стремительно нарастала выраженность того о чем Вы сейчас заявили?
3. Вопрос «параллельности» - Какие еще проблемы появлялись вместе с тем, о чем Вы сейчас заявили?
Об ориентации тела в пространстве
Статодинамичесое сохранение пространственной стабильности осуществляется
1.Афференнтными звеньями: вестибулярное, проприоцептивное, зрительное.
2.Эфферентными звеньями: пирамидная, экстрапирамидная, мозжечковая системы.
3.Психическое звено анализа и синтеза.
Ориентация осуществляется тремя системами
1. Вестибулярная система – основная модально-специфическая система, непосредственное определение положение тела в системе «координат» пространства.
В целом ориентировочная (основная) система.
2. Проприоцептивная система – обслуживающая, дополнительная к вестибулярной, система – уточняет положение отдельных частей тела относительно всего тела, то есть это ориентировочная подсистема в системе.
Внутри ориентировочная система.
3. Зрительная система – так же обслуживающая, дополнительная к вестибулярной, система – уточняет положение данного организма к другим предметам относительно пространственной системы координат, то есть это тоже ориентировочная подсистема в системе.
Внешне ориентировочная система.
Статьи Неврология и нейрохирургия