ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите правильные ответы

1. У людей в возрасте старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, основной причиной хронического бронхита является:

а) повторная вирусно-бактериальная инфекция;

б) курение;

в) врождённая функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей.

2. Хроническим бронхитом в юношеском и пожилом (до 70 лет) возрасте чаще болеют:

а) мужчины;

б) женщины.

3. Возникновению хронического бронхита способствует:

а) курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов;

б) патология опорно-двигательного аппарата (сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева);

в) хронические заболевания верхних дыхательных путей;

г) наследственное предрасположение к заболеванию легких;

д) все перечисленное.

4. При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступают признаки:

а) бронхоспазма;

б) воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушения мукоци-лиарного транспорта;

в) инфекционного процесса;

г) бронхиальной дискинезии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов;

д) всего перечисленного.

5. Для больных хроническим бронхитом характерны следующие особенности внешнего вида, физикальных и лабораторных данных:

а) гиперстеническая конституция, развитая скелетная мускулатура, бочкообразная грудная клетка, розовая окраска кожи и слизистых оболочек;

б) астеническое телосложение, цианоз слизистых оболочек, потеря массы тела;

в) коробочный оттенок перкуторного звука над лёгкими, низкое стояние куполов диафрагмы;

г) лёгочный перкуторный звук с коробочным оттенком;

д) ослабленное дыхание и сухие хрипы в лёгких;

е) резко ослабленное дыхание с отсутствием в большинстве случаев хрипов в лёгких;

ж) эритроцитоз, высокое содержание гемоглобина;

з) нормальное содержание эритроцитов в периферической крови и гемоглобина;

1) верно а, в, д, ж;

2) верно а, г, д, ж;

3) верно б, в, е, з;

4) верно б, в, д, ж.

6. При обструктивном бронхите механизм бронхоспазма определяется:

а) снижением активности медиаторов симпатической нервной системы;

б) преобладанием активности медиаторов парасимпатической нервной системы;

в) и тем, и другим.

7. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:

а) спирографии, пневмотахографии;

б) бронхоскопии;

в) исследования газов крови;

г) рентгенографии органов грудной клетки.

8. Хронический бронхит, протекающий с прогрессирующим ухудшением бронхиальной проходимости вне зависимости от механизма ее нарушения и участия инфекционных агентов, называют:

а) простым;

б) гнойным;

в) обструктивным.

9. Хронический бронхит, протекающий с периодическими обострениями, но без выраженной и прогрессирующей обструкции бронхов, считают:

а) простым;

б) гнойным;

в) обструктивным.

10. Хронический бронхит, протекающий с участием вторичной инфекции, с обилием разнокалиберных хрипов в лёгких и выделением мокроты с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов в стадии распада, называют:

а) простым;

б) гнойным;

в) обструктивным.

11. При простом бронхите:

а) обструкция воздухоносных путей не выявляется ни клинически, ни при спирографии (пневмотахографии) как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания;

б) обструкция воздухоносных путей выявляется только при спирографии (пневмотахографии) в период обострения заболевания;

в) проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется, главным образом, нарастанием признаков эмфиземы лёгких.

12. Клиническая симптоматика при хроническом бронхите определяется:

а) формой заболевания;

б) фазой течения заболевания (обострение, ремиссия);

в) осложнениями;

г) преимущественной локализацией поражения;

д) всем перечисленным.

13. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является:

а) сильный сухой кашель;

б) кашель с мокротой;

в) одышка;

г) боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

14. Осложнениями хронического бронхита являются все перечисленные, кроме:

а) кровохарканья;

б) лёгочного кровотечения;

в) бронхопневмонии;

г) дыхательной недостаточности и хронического лёгочного сердца;

д) спонтанного пневмоторакса и тромбоэмболии.

15. При хроническом обструктивном бронхите лечение больного должно проводиться:

а) непрерывно;

б) в период обострения заболевания;

в) в период обострения заболевания и в виде профилактических курсов весной и осенью.

16. При хроническом необструктивном бронхите лечение больного должно проводиться:

а) непрерывно;

б) в период обострения заболевания;

в) в период обострения заболевания и в виде профилактических курсов весной и осенью.

17. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются:

а) путем пробного 2-3-дневного лечения с последующим контролем состояния больного;

б) путем пробного 2-3-дневного лечения с последующим клиническим контролем и определением показателей функции внешнего дыхания;

в) путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ₁ (объемная скорость форсированного выдоха в 1 с) до и после введения препарата.

18. Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено:

а) повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов;

б) торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов;

в) повышением секреции трахеобронхиальной слизи;

г) всем перечисленным.

19. Решающим в диагностике ишемической болезни сердца является:

а) аускультация сердца;

б) анамнез;

в) наличие блокады правой ножки пучка Гиса;

г) данные ЭКГ, произведенной в покое.

20. Наибольшее значение при определении риска развития инфаркта миокарда у больного со стенокардией напряжения имеет:

а) снижение толерантности к физической нагрузке;

б) степень выраженности атеросклеротического поражения коронарных артерий;

в) количество перенесенных инфарктов миокарда;

г) возраст;

д) интенсивность болевого синдрома.

21. Для вазоспастической стенокардии характерны все признаки, кроме:

а) циклического характера;

б) возникновения болей в покое ночью;

в) подъема сегмента ST выше изолинии во время приступа;

г) появления загрудинных болей при нагрузке.

22. В патогенезе коронарной недостаточности определяющим фактором является:

а) недостаточность оксигенации крови;

б) повышение потребности миокарда в кислороде;

в) несоответствие коронарного кровотока потребностям миокарда;

г) все перечисленное.

23. К факторам риска ишемической болезни сердца относятся:

а) артериальная гипертензия;

б) психоэмоциональные нагрузки;

в) курение;

г) ожирение;

д) все перечисленные.

24. Непосредственной причиной возникновения приступа стенокардии может быть:

а) волнение;

б) выход на холод;

в) физическая нагрузка;

г) повышение артериального давления;

д) все перечисленное.

25. Мужчина, 47 лет, в течение 2 мес жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м или при подъеме по лестнице на 3-й этаж, изредка боли появляются и в покое.

1). Данный случай стенокардии можно классифицировать как:

а) нестабильная стенокардия;

б) стабильная стенокардия напряжения;

в) вазоспастическая стенокардия;

г) впервые возникшая стенокардия.

2). Стенокардию у этого больного можно отнести к функциональному классу:

а) I;

б) II;

в) III;

г) IV;

д) функциональный класс определить невозможно.

26. Патогномоничным для стенокардии является:

а) загрудинная боль при физической нагрузке без изменений

ЭКГ;

б) желудочковая экстрасистолия после нагрузки;

в) загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более;

г) подъем сегмента ST менее чем на 1 мм;

д) увеличение зубца Q в III стандартном и аVF-отведениях.

27. Достоверным критерием ишемии миокарда при выполнении вело-эргометрической пробы считается:

а) депрессиия сегмента ST во всех отведениях менее чем на 1 мм;

б) подъем сегмента ST на 0,5 мм;

в) инверсия зубца Т;

г) депрессия сегмента ST на 2 мм и более.

28. Больной, 50 лет, в течение последнего года отмечает по ночам боли в области верхней трети грудины, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина.

Объективно: АД - 120/80 мм рт.ст., пульс 62 уд. в минуту. ЭКГ покоя без патологических изменений. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях.

1). Наиболее вероятный диагноз:

а) кардиалгия;

б) нейроциркуляторная дистония;

в) стенокардия напряжения;

г) вазоспастическая стенокардия.

2). Больному следует назначить:

а) антиагреганты;

б) р-адреноблокаторы;

в) каптоприл;

г) коринфар;

д) все перечисленное.

29. В основе вазоспастической стенокардии лежит:

а) стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;

б) спазм коронарных артерий;

в) тромбоз коронарных артерий;

г) повышение вязкости крови.

30. К понятию нестабильной стенокардии относится:

а) впервые возникшая стенокардия;

б) прогрессирующая стенокардия;

в) вазоспастическая стенокардия;

г) все перечисленное.

31. Диагностика преходящей ишемии миокарда осуществляется с помощью:

а) пробы с физической нагрузкой;

б) коронарографии;

в) ЭКГ, снятой в покое;

г) ЭхоКГ.

32. У больных стабильной стенокардией во время эпизода преходящей ишемии миокарда, как правило, происходит:

а) появление отрицательного зубца Т;

б) подъем (элевация) сегмента ST;

в) депрессия сегмента ST;

г) появление зубца Q.

33. У больного инфарктом миокарда появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, на ЭКГ при этом без отрицательной динамики. Ваш диагноз:

а) распространение зоны поражения миокарда;

б) перикардит;

в) разрыв миокарда;

г) разрыв сердечных хорд.

34. При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности:

а) аспартатаминотрансферазы (АСТ);

б) креатинфосфокиназы (КФК);

в) лактатдегидрогеназы (ЛДГ);

г) аланинаминотрансферазы (АЛТ);

д) миоглобина.

35. К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся все перечисленное, кроме:

а) отёка лёгких;

б) кардиогенного шока;

в) разрыва миокарда;

г) аритмии;

д) недостаточности кровообращения.

36. При жалобах на загрудинные боли диагноз инфаркта миокарда можно установить при наличии следующих данных ЭКГ:

а) зубец Q и подъем сегмента ST;

б) атриовентрикулярная блокада III степени;

в) депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т;

г) патологическое отклонение электрической оси сердца.

37. ЭКГ-признаки заднего инфаркта миокарда регистрируются в следующих отведениях:

а) I, аVL, V₁-V₄;

б) II, III, aVF;

в) I, aVL, V₅-V₆;

г) aVL, V₁V₂;

д) V₁-V₆

38. ЭКГ-признаки переднеперегородочного с переходом на верхушку инфаркта миокарда регистрируются в следующих отведениях:

а) I, aVL,V₁-V₄

б) II, III, aVF;

в) I, aVL, V₅-V₆;

г) aVL, V₁-V₂;

^д) V₁-V₆

39. Достоверными факторами риска развития ишемической болезни сердца являются:

а) желчно-каменная болезнь;

б) алкоголизм;

в) артериальная гипертензия;

г) азотемия;

д) гиповитаминоз С.

40. Отдаленным осложнением острого инфаркта миокарда является:

а) разрыв миокарда;

б) отёк лёгких;

в) кардиогенный шок;

г) синдром Дресслера.

41. Основным методом исследования, позволяющим диагностировать хронический гастрит, является:

а) анализ желудочного сока;

б) клинический анализ крови;

в) ЭГДС;

г) морфологическое исследование слизистой оболочки желудка.

42. Хронический гастрит необходимо дифференцировать с:

а) язвенной болезнью желудка;

б) раком желудка;

в) хроническим панкреатитом;

г) хроническим холециститом;

д) со всем перечисленным.

43. Этиологическими факторами язвенной болезни являются:

а) сахарный диабет;

б) курение;

в) гиперхолестеринемия;

г) эмоциональные стрессы.

44. α-Амилазу секретируют:

а) околоушные слюнные железы;

б) поджелудочная железа;

в) щитовидная железа;

г) паращитовидные железы.

45. а-Амилаза катализирует гидролиз:

а) крахмала;

б) глюкозы;

в) дисахаридов;

г) клетчатки;

д) всего перечисленного.

46. Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают:

а) дробное питание;

б) психотерапию;

в) физиотерапию;

г) рефлексотерапию;

д) все перечисленное.

47. Развитию кровотечений из эрозивно-язвенных поражений желудка способствует:

а) ахлоргидрия;

б) женский пол;

в) прием НПВП;

г) наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита;

д) наличие дуоденогастрального рефлюкса желчи.

48. Типичной жалобой больных язвенной болезнью ДПК является:

а) дисфагия;

б) голодные и «ночные» боли;

в) «ранние» боли;

г) неустойчивый стул;

д) отрыжка горьким.

49. При осмотре полости рта у больного, 58 лет, выявлена бледность слизистой, язык с гладкой, блестящей поверхностью («лакированный»), ярко-красными пятнами и полосами, располагающимися на боковых поверхностях и кончике языка, данные участки являются источниками гиперестезии и чувства жжения. Предполагаемый диагноз:

а) ГЭРБ;

б) язвенная болезнь ДПК;

в) хронический атрофический гастрит, ассоциированный с железо-дефицитной анемией;

г) функциональная диспепсия;

д) хронический неатрофический гастрит.

50. Основными причинами изжоги у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки являются:

а) сочетание язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и

ГЭРБ;

б) нарушение диеты;

в) дуоденогастральный рефлюкс;

г) симптом «рикошета»;

д) острый коррозивный гастрит.

51. Характерными признаками ранней стадии рака желудка являются:

а) поздние, голодные, ночные боли;

б) иррадиация болей в спину;

в) сочетание болей с рвотой, тошнотой;

г) синдром «малых признаков»;

д) появление изжоги.

52. Косвенным признаком желудочного кровотечения является:

а) деформация стенки желудка;

б) симптом «ниши»;

в) симптом «указующего перста»;

г) выявление положительной пробы Грегерсена;

д) рвота «кофейной гущей».

53. Эрадикационная терапия при хеликобактерассоциированной язвенной болезни по рекомендациям Маастрихта III назначается сроком на:

а) 7 дней;

б) 5 дней;

в) 12 дней;

г) 14 дней;

д) 10 дней.

54. Для пенетрации язвы желудка характерны:

а) боли за грудиной;

б) боли в эпигастрии, возникающие сразу после еды;

в) боли в эпигастрии, возникающие спустя 30 мин после еды;

г) потеря связи болей с приемом пищи;

д) боли, снимающиеся приемом пищи.

55. Ассоциация с H. pylori характерна для:

а) фундального гастрита;

б) антрального неатрофического гастрита (типа В);

в) аутоиммунного гастрита типа А;

г) хронического гастрита типа C;

д) эрозивного гастрита.

56. Прием ингибиторов протонной помпы показан для профилактики:

а) дисбактериоза;

б) дуоденогастрального рефлюкса;

в) дисфагии;

г) развития ахлоргидрии;

д) кровотечения при приеме НПВП.

57. К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся:

а) стрессовые;

б) эндокринные;

в) медикаментозные;

г) язвы при патологических состояниях других внутренних органов;

д) все перечисленные язвы.

58. Нефротический синдром представлен:

а) артериальной гипертензией, отеками, протеинурией;

б) артериальной гипертензией, гиперхолестеринемией;

в) протеинурией, отёками, гипо- и диспротеинемией, гиперхолес-теринемией.

59. К прогностически неблагоприятным клиническим проявлениям нефропатий относятся:

а) частые рецидивы нефротического синдрома;

б) сочетание нефротического и гипертензивного синдромов;

в) сочетание протеинурии с гематурией;

г) присоединение тубулоинтерстициального поражения;

д) все перечисленное.

60. По современным представлениям основными механизмами про-грессирования гломерулонефрита являются:

а) иммунные;

б) иммуновоспалительные и воспалительно-гемокоагуляционные;

в) гормонально-гемодинамические;

г) все перечисленные механизмы.

61. Если больной переносит стрептококковую инфекцию, острый гло-мерулонефрит обычно начинается:

а) во время заболевания;

б) через 5-7 дней после начала заболевания;

в) через 10-14 дней после начала заболевания;

г) через 6 мес после заболевания.

62. Свидетельством почечного происхождения гематурии является обнаружение в моче:

а) измененных эритроцитов;

б) эритроцитарных цилиндров;

в) эритроцитов и протеинурии одновременно;

г) выщелоченных эритроцитов.

63. К функциональной протеинурии относят:

а) ортостатическую протеинурию;

б) лихорадочную протеинурию;

в) протеинурию напряжения;

г) все перечисленные типы.

64. Лейкоцитурией называется увеличение числа лейкоцитов в моче свыше:

а) 10 в поле зрения, или 3000 в 1 мл;

б) 3-4 в поле зрения, или 2000 в 1 мл;

в) 15-20 в поле зрения, или 6000 в 1 мл.

65. Лейкоцитурия является основным симптомом:

а) пиелонефрита;

б) гломерулонефрита;

в) амилоидоза;

г) острой почечной недостаточности.

66. Урография позволяет:

а) определить размеры почек;

б) определить положение почек;

в) выявить конкременты;

г) оценить функцию почек;

д) получить все перечисленные сведения.

67. Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности является:

а) гломерулярный некроз;

б) папиллярный некроз;

в) тубулярный некроз;

г) поражение интерстиция.

68. Ранним признаком хронической почечной недостаточности является:

а) артериальная гипертензия;

б) полиурия;

в) олигоурия;

г) гипокалиемия.

69. Из перечисленных симптомов к азотемической интоксикации не имеет отношения:

а) кожный зуд;

б) эритроцитоз;

в) полиурия, полидипсия;

г) тошнота, рвота.

70. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности уровень:

а) мочевины;

б) остаточного азота;

в) креатинина;

г) калия.

71. У больного с хронической почечной недостаточностью и обильной рвотой в течение 2 нед отмечается нарастание уровня креатинина и мочевины. Ваши действия:

а) коррекция диеты;

б) введение 10% раствора хлористого натрия внутривенно;

в) гемодиализ;

г) все перечисленное.

72. Для митрального стеноза характерна следующая аускультативная картина:

1) хлопающий I тон на верхушке сердца;

2) акцент II тона на верхушке клапана;

3) щелчок открытия митрального клапана;

4) мезодиастолический и пресистолический шумы на верхушке сердца;

5) систолический шум на верхушке сердца; а) верно 1, 2, 3;

б) верно 2, 4, 5;

в) верно 1, 3, 4;

г) верно 1, 5, 3;

д) верно 2, 5, 3.

73. По данным ЭхоКГ, у больных с митральной регургитацией выявляется:

а) дилатация левого желудочка;

б) дилатация левого предсердия;

в) расширение корня аорты;

г) дилатация правого желудочка и левого предсердия.

74. При стенозе устья аорты на ЭКГ выявляют:

а) гипертрофию левого желудочка;

б) гипертрофию правого предсердия;

в) атриовентрикулярную блокаду I-II степени;

г) желудочковую экстрасистолию;

д) полную блокаду левой ножки пучка Гиса.

75. При митральном стенозе на ЭКГ выявляют:

а) гипертрофию левого предсердия и правого желудочка;

б) гипертрофию правого предсердия и левого желудочка;

в) отклонение электрической оси сердца влево;

г) гипертрофию левого желудочка.

76. Основными методами диагностики клапанных пороков сердца являются все перечисленные, кроме:

а) эхокардиографии;

б) фонокардиографии;

в) рентгенографии;

г) катетеризации сердца;

д) сфигмографии.

77. К стоматологу обратился мужчина, 52 лет. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов, выраженная пульсация на шее с двух сторон, подергивание головы вверх, вниз. В детстве весной после ангины болели колени, в 18 лет диагностирован порок сердца. Следует думать о наличии у больного:

а) стеноза устья аорты;

б) стеноза левого атриовентрикулярного отверстия;

в) недостаточности митрального клапана;

г) недостаточности аортального клапана;

д) недостаточности трехстворчатого клапана.

78. К стоматологу обратилась женщина, 26 лет. При осмотре обращает на себя внимание одышка при разговоре, выраженный цианоз губ, кончика носа, цианотический румянец. В детстве частые ангины, в 13-летнем возрасте диагностирован порок сердца. О каком пороке сердца можно думать?

а) о стенозе устья аорты;

б) митральном стенозе;

в) недостаточности митрального клапана;

г) недостаточности аортального клапана;

д) недостаточности трехстворчатого клапана.

79. На приеме у стоматолога у женщины, 36 лет, внезапно появились выраженная одышка, свистящие хрипы на высоте вдоха. Из анамнеза установлено, что в возрасте 13 лет диагностирован митральный стеноз. В настоящее время следует предположить:

а) бронхообструктивный синдром;

б) отёк лёгких;

в) неврастеническую реакцию;

г) анафилактический шок.

80. Ревматическая лихорадка - это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, характерными признаками которого являются:

1) преимущественное поражение сердечно-сосудистой системы;

2) частое поражение суставов, ЦНС, кожи;

3) наличие генетически обусловленного дефекта иммунной системы;

4) инфицирование р-гемолитическим стрептококком группы А;

5) прямое токсическое действие стрептококка на миокард;

6) опосредованное действие стрептококка на организм через токсины;

а) верно 1, 3, 6;

б) верно 1, 2, 3, 5;

в) верно 1, 3, 4, 6;

г) верно 2, 5, 6;

д) верно все перечисленное.

81. К основным диагностическим критериям ревматической лихорадки относят:

а) кардит;

б) полиартрит;

в) хорею;

г) подкожные ревматические узелки;

д) кольцевидную эритему;

е) все перечисленное.

82. Для ревматической лихорадки характерно наличие:

а) симметричного отека и неподвижности сначала мелких, а затем и крупных суставов;

б) острого миокардита;

в) декальцификации пораженных суставов;

г) иридоциклита.

83. Лабораторными признаками ревматической лихорадки являются:

1) нейтрофильный лейкоцитоз;

2) увеличение СОЭ свыше 30 мм/ч;

3) увеличение содержания в крови серомукоида, С-реактивного белка, сиаловых кислот;

4) диспротеинемия в виде α₂ -гиперглобулинемии, изредка γ-гипер-глобулинемии; 

5) анемия;

6) высокий титр антистрептолизина-О;

а) верно 1, 2, 3;

б) верно все перечисленное;

в) верно 2, 3, 4, 6;

г) верно 1, 2, 4, 6;

д) верно 2, 3, 4.

84. При ревматоидном артрите ранее всего поражаются суставы:

а) локтевые;

б) позвоночные;

в) крестцово-подвздошные;

г) проксимальные межфаланговые и суставы кистей;

д) коленные.

85. Для ревматоидного артрита длительного течения характерным осложнением является:

а) атеросклероз сосудов сердца и головного мозга;

б) нарушение углеводного обмена;

в) амилоидоз;

г) микоз.

86. Контрактура кистей, синдром Рейно, микростомия, эзофагоскле-роз, атрофия кожи являются признаками:

а) ревматоидного артрита;

б) дерматомиозита;

в) склеродермии;

г) микседемы;

д) сифилиса.

87. Поражение височно-верхнечелюстного сустава возникает при:

а) псориатическом артрите;

б) острой ревматической лихорадке;

в) ревматоидном артрите;

г) дерматомиозите;

д) полиостеоартрозе.

88. Из перечисленных клеток в нормальном лимфоузле присутствуют:

а) только миелоидные клетки;

б) только В-лимфоциты;

в) Т-лимфоциты и клетки циркулирующей крови;

г) В-лимфоциты, Т-лимфоциты и клетки циркулирующей крови.

89. Функциями селезенки являются:

а) выработка антител;

б) секвестрация клеток крови;

в) торможение костно-мозгового кроветворения;

г) все перечисленные функции.

90. Из перечисленных клеточных элементов периферической крови роль неспецифических факторов иммунной защиты выполняют:

а) нейтрофилы;

б) эозинофилы;

в) базофилы;

г) моноциты;

д) все перечисленные клетки.

91. Увеличение селезенки у взрослых уже в начальной стадии заболевания характерно для:

а) гемолитической анемии;

б) железодефицитной анемии;

в) множественной миеломы;

г) для В₁₂-дефицитной анемии.

92. Классификация лейкозов основана на:

а) клинической картине заболевания;

б) анамнестических данных;

в) степени зрелости клеточного субстрата заболевания;

г) продолжительности жизни больного;

д) эффективности проводимой терапии.

93. Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:

а) темпе увеличения массы опухоли;

б) секреции аномальных белков;

в) наличии метастазов;

г) наличии опухолевой прогрессии.

94. При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить:

а) биопсию лимфоузла;

б) стернальную пункцию;

в) пункцию селезенки;

г) подсчет ретикулоцитов.

95. В основе деления лейкозов на острые и хронические лежит:

а) характер течения заболевания;

б) возраст больных;

в) степень угнетения нормальных ростков кроветворения;

г) степень анаплазии элементов кроветворной ткани.

96. Понятие «опухолевая прогрессия» лейкозов означает:

а) более злокачественное течение;

б) прогрессирование процесса;

в) появление новых автономных, более патологических клонов клеток;

г) все перечисленное.

97. Характерными особенностями периферической крови при хроническом миелолейкозе в развернутой стадии заболевания являются:

а) увеличение числа лимфоцитов;

б) сдвиг формулы крови влево до метамиелоцитов;

в) базофильно-эозинофильная ассоциация;

г) появление клеток типа плазмобластов;

д) верно б) и в).

98. К специфическим для лимфогранулематоза проявлениям относятся:

а) слабость, потливость, одышка, высокая температура;

б) кровоточивость;

в) гепатолиенальный синдром;

г) нервно-психические нарушения;

д) нефротический синдром.

99. Решающими для диагностики лимфогранулематоза являются:

а) исследования крови (гемограмма, биохимическое исследование);

б) микроскопическое исследование лимфоидной ткани;

в) сцинтиграфия печени и селезенки;

г) лимфография;

д) компьютерная и ЯМР-томография.

100. Патогенез тромботических осложнений при эритремии обусловлен:

а) увеличением массы циркулирующих эритроцитов, замедлением тока крови и повышением ее вязкости;

б) тромбоцитозом;

в) нарушением функциональных свойств тромбоцитов;

г) всеми перечисленными факторами.

101. Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии:

а) гиперхромия эритроцитов;

б) микроцитоз эритроцитов;

в) анизоцитоз и пойкилоцитоз;

г) нейтрофильная зернистость эритроцитов.

102. Наиболее вероятной причиной В₁₂-дефицитной анемии является:

а) инвазия широким лентецом;

б) инвазия острицами;

в) язвенная болезнь желудка;

г) хронический панкреатит.

103. Для В12-дефицитной анемии характерно наличие:

а) перемежающейся хромоты;

б) болей за грудиной;

в) жжения языка;

г) катаракты.

104. При В₁₂-дефицитной анемии в периферической крови определяется:

а) гипертромбоцитоз;

б) лейкоцитоз;

в) увеличение СОЭ;

г) высокий цветовой показатель.

105. Среди гемолитических анемий различают:

а) наследственные;

б) приобретенные;

в) симптоматические;

г) идиопатические;

д) все перечисленные.

106. Для железодефицитной анемии характерны:

а) тошнота, рвота;

б) жжение языка;

в) афтозный стоматит;

г) тяга к мелу, запахам краски, керосина.

107. «Лакированный» язык патогномоничен для:

а) амилоидоза;

б) тромбоцитопении;

в) В₁₂-дефицитной анемии;

г) миелолейкоза.

108. Для лечения железодефицитной анемии применяют:

а) препараты железа в сочетании с мясной диетой;

б) препараты железа в сочетании с витаминами группы В;

в) регулярные трансфузии эритроцитарной массы;

г) диету, богатую железом.

109. Правильными рекомендациями по лечению железодефицитной анемии являются:

а) вегетарианская диета с обилием яблок, моркови, гранатов, орехов;

б) необходимость в ежедневном приеме икры, мяса, птицы, белой рыбы;

в) ежедневное употребление в пищу 300 г паштета из говяжьей печени;

г) длительный прием препаратов железа внутрь в сочетании с диетой, содержащей железо.

110. Необходимость в срочном переливании эритроцитарной массы возникает при:

а) острой массивной кровопотере;

б) угрозе анемической комы у лиц пожилого возраста с В₁₂-дефи-цитной анемией;

в) анемии (гемоглобин 60 г/л) у женщины с повторной многоплодной беременностью;

г) анемии (гемоглобин 50 г/л) у женщины, готовящейся к ампутации матки по поводу фибромиомы;

д) верно а) и б).

111. При недостаточности инсулина наблюдается:

1. Гипергликемия.

2. Усиление синтеза гликогена.

3. Уменьшение синтеза гликогена.

4. Увеличение образования кетоновых тел.

5. Уменьшение образования кетоновых тел.

а) верно 1, 2, 3;

б) верно 1,2, 4;

в) верно 1,3, 4;

г) верно 2, 3, 4;

д) верно 2, 4, 5.

112. При недостаточности инсулина наблюдается:

1. Гипергликемия.

2. Гиполипопротеинемия.

3. Жировая инфильтрация печени.

4. Гиперкетонемия.

5. Гипогликемия.

а) верно 1, 2, 3;

б) верно 3, 4, 5;

в) верно 1, 3, 4;

г) верно 2, 3, 4;

д) верно 1, 3, 5.

113. Сахарный диабет 1 типа характеризуется:

а) деструкцией β-клеток, приводящей к абсолютной инсулиновой недостаточности;

б) резистентностью периферических рецепторов к инсулину;

в) относительной инсулиновой недостаточностью;

г) отсутствием периферических рецепторов к инсулину.

114. Одним из основных различий патогенеза СД 1 типа от СД 2 типа является:

а) разрушение β-клеток поджелудочной железы;

б) сохранность функции β-клеток;

в) отсутствие антител к β-клеткам;

г) отсутствие инсулина.

115. К основным клиническим симптомам СД не относится:

а) полиурия;

б) полидипсия;

в) полифагия;

г) тахикардия.

116. Диабетической микроангиопатией является:

а) нефропатия;

б) артериальная гипертония;

в) полинейропатия;

г) стенокардия.

117. У больного СД при осмотре полости рта чаще выявляется:

а) картина катарального гингивита;

б) гиперплазия десен;

в) петехиальная сыпь;

г) красный плоский лишай.

118. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак составляет:

а) 8,3-10,1 ммоль/л;

б) 6,2-9,3 ммоль/л;

в) 2,7-6,5 ммоль/л;

г) 3,80-6,7 ммоль/л;

д) 3,3-5,5 ммоль/л.

119.Факторами, способствующими прогрессированию диабетической нефропатии являются:

а) выраженная протеинурия;

б) недостаточный контроль гликемии;

в) курение;

г) гиперлипидемия;

д) частые простудные заболевания.

120. Ранним признаком диабетической нефропатии является:

а) протеинурия;

б) микроальбуминурия;

в) положительный мочевой синдром;

г) гипоизостенурия.

121. Показателями, характеризующими компенсацию СД, является уровень:

а) глюкозы в крови;

б) глюкозы в моче;

в) гликозилированного гемоглобина;

г) креатинина в крови.

122. Основной группой препаратов в лечении больных СД 1 типа, являются:

а) препараты сульфонилмочевины;

б) бигуаниды;

в) инсулины;

г) глитазоны.

123. В лечении больных СД 2 типа применяют:

а) диетотерапию;

б) инсулины;

в) бигуаниды;

г) все перечисленное.

124. Основными клиническими проявлениями синдрома тиреотоксикоза являются:

а) тремор вытянутых пальцев рук;

б) сухость кожных покровов;

в) похудание;

г) брадикардия;

д) тахикардия.

125. К симптомам тиреотоксикоза, проявляющимся со стороны слизистой оболочки полости рта, относятся:

а) ощущение жжения слизистой и снижение вкусовой чувствительности;

б) ощущение горечи во рту и иктеричность спинки языка;

в) наличие петехиальной сыпи на слизистой оболочке полости рта;

г) бледность слизистой оболочки полости рта;

д) картина «хантеровского» языка.

126. Основными клиническими проявлениями гипотиреоза являются:

а) одутловатость лица, сухость кожных покровов;

б) брадикардия;

в) микседема;

г) тахикардия;

д) пароксизмы фибрилляции предсердий.

127. При первичном гипотиреозе в крови определяется:

а) повышенный уровень ТТГ, пониженный уровень Т₄;

б) нормальный уровень ТТГ, повышенный уровень Т₄;

в) повышенный уровень ТТГ, повышенный уровень Т₄.

128. Основным препаратом при лечении гипотиреоза является:

а) мерказолил;

б) преднизолон;

в) L-тироксин;

г) атенолол.

129. Для выведения больного из гипогликемической комы назначают:

а) внутривенное вливание 40% раствора глюкозы;

б) внутривенное капельное введение 5% раствора глюкозы;

в) прием внутрь 2-3 кусочков сахара.

130. К причинам, способствующим развитию гиперосмолярной комы относят:

а) внутривенное введение больших количеств растворов глюкозы;

б) почечную недостаточность;

в) проведение гемодиализа и перитонеального диализа;

г) употребление большого количества алкоголя.

131. Основными проявлениями инсулиновой недостаточности при ке-тоацидотической коме являются:

а) гипергликемия;

б) гиперлипидемия;

в) глюкозурия;

г) кетонурия.

132. Основными причинами развития кетоацидотической комы являются:

а) несвоевременная диагностика сахарного диабета;

б) необоснованное уменьшение или прекращение введения препаратов инсулина;

в) инфаркт миокарда, инсульт;

г) передозировка препаратов инсулина.