ВАКЦИНАЦИЯ С ЦЕЛЬЮ ИММУНОРЕАБИЛИТАЦИИ

Вакцинация с целью иммунореабилитации - новый раздел педиатрии. Существуют препараты, действующие как вакцина и как иммуномодулятор. Они влияют как на неспецифические системы защиты, так и селективно, приводя к выработке специфического иммунитета против конкретных инфекционных агентов.

Среди таких препаратов наибольшее распространение получили ИРС® 19 - иммуномодулирующий респираторный спрей, Имудон® и Рибомунил.

ИРС® 19 представляет собой спрей для интраназального введения, содержит лизаты бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции верхних дыхательных путей: Streptococcus pneumoniae type I, Streptococcus pneumoniae type II, Streptococcus pneumoniae type III, Streptococcus pneumoniae type V, Streptococcus pneumoniae type VIII, Streptococcus pneumoniae type XII, Haemophilus influenzae type B, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Acinelobacter calcoaceticus baumannii variety, Moraxella catarrhalis, Neisseria flava, Neisseria subflava, Streptococcus pyogenes A, Streptococcus dysgalacliae C, Streptococcus G, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis.

ИРС® 19 применяют не только для профилактики, но и для лечения воспалительных и/или инфекционных заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов: ринита, синусита, фарингита, ларингита и бронхита, для восстановления местного иммунитета после перенесенных гриппа и других вирусных инфекций, при подготовке к плановому оперативному вмешательству на ЛОР-органах и в послеоперационном периоде.

В профилактических целях назначают по 1 дозе препарата в каждый носовой ход дважды в сутки в течение 2 нед. В лечебных целях в зависимости от возраста назначают по 1 дозе препарата в каждый носовой ход от 2 до 5 раз в сутки до исчезновения симптомов инфекции.

При местной иммунизации ИРС® 19 антигенные детерминанты стимулируют в собственной пластинке слизистой оболочки производство антител, которые далее выделяются слизистой оболочкой в просвет дыхательных путей и образуют на ее поверхности иммунный барьер, защищающий от проникновения патогенных микроорганизмов; достигается двойное увеличение степени фагоцитоза, повышается уровень лизоцима, секреторного IgA, комплемента, опсонинов, пропердина и эндогенного интерферона.

Препарат ИРС^® 19 действует только местно, не оказывая системного влияния на иммунитет, что обосновывает его высокую безопасность.

ИРС® 19 разрешен к применению у детей с 3-месячного возраста, а также у больных, страдающих аллергией и соматической патологией. Осложнения при использовании препарата не встречаются.

Имудон® - иммуномодулирующий препарат местного действия, содержит смесь 13 лизатов бактерий, наиболее часто вызывающих воспалительные процессы в глотке и полости рта, а также необходимые для устранения дисбиоза ротоглотки (лактобактерии S. pyogenes, S. faecium, S. faecalis, S. sanguis, S. aureus, K. pneumoniae, C. pseudodiphtericum, F. Fusiformis, Candiia Albicans).

Показаниями для назначения Имудона^® являются острые, рецидивирующие и хронические заболевания полости рта (гингивит, стоматит, глоссит, пародонтит, пародонтоз) и глотки (тонзиллит, фарингит).

Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания с мятным вкусом.

Режим дозирования: дети от 3 лет до 14 лет - по 1 таблетке (рассасывая, но не разжевывая!) 6 раз в сутки. Подростки с 14 лет и взрослые - по 1 таблетке (рассасывая, но не разжевывая!) 8 раз в сутки. При лечении острых заболеваний ротоглотки - курс 10 дней при ежедневном приеме. Для профилактики острых и рецидива хронических заболеваний ротоглотки - курс 20 дней при ежедневном приеме.

При использовании препарата по показаниям в рекомендуемых дозах побочного действия не выявлено.

Рибомунил - комплексный препарат, содержащий рибосомальные фракции бактерий, наиболее часто осложняющих вирусные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов. Вакцинальный эффект рибомунила обусловлен присутствием рибосомальных фракций Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Haemophilus influenzae, а также селективными мембранными фракциями, протеогликанами Klebsiella pneumoniae. В отличие от других бактериальных иммуномодуляторов, рибомунил не относится к лизатам. Входящие в состав этого препарата бактериальные рибосомы обладают более высокими антигенными свойствами соответствующих микроорганизмов, что и обеспечивает эффективную специфическую иммунизацию (вакцинацию) с доказанным повышением титров специфических антител в сыворотке крови. Неантигенные структуры бактериальных мембран (протеогликаны) Klebsiella pneumoniae оказывают иммуномодулирующее действие на неспецифическое звено иммунного ответа, а также являются адъювантами, потенцирующими специфическую иммунизацию.

Рибомунил назначают для профилактики и лечения рецедивирующих инфекций верхних дыхательных путей (ринит, синусит, ангина, фарингит, ларингит); профилактики и лечения инфекций нижних дыхательных путей (трахеит, острый и хронический бронхит, респираторные заболевания у детей с бронхиальной астмой) у часто и длительно болеющих детей; сезонной профилактики ОРЗ в организованных детских коллективах. Разовая доза составляет 3 таблетки или гранулят из 1 пакетика, предварительно растворенный в воде. Препарат принимают 1 раз в сутки утром натощак. В 1-й мес лечения рибомунил назначают ежедневно в первые 4 дня каждой недели в течение 3 нед. В последующие 5 мес его используют в первые 4 дня каждого месяца.

Применение рибомунила позволяет добиться выраженного общего и местного иммунного ответа в виде длительного повышения уровня sIgA и антителообразующих клеток, активации цитотоксических и киллерных субпопуляций Т-лимфоцитов, нормализации показателей клеточной активации. Рибомунил формирует длительную иммунную память в отношении основных возбудителей респираторных инфекций, сохраняющуюся до 2-2,5 лет. Рибомунил активирует выработку интерферона, фагоцитарную активность и подвижность макрофагов.