ПРЕДИСЛОВИЕ К ЧЕТВЁРТОМУ ИЗДАНИЮ

Клиническая фармакология развивается на стыке фундаментальных (фармакология) и клинических дисциплин. Основная задача клинической фармакологии - учить врача фармакологическому мышлению у постели больного (Вотчел). Врач, поставив диагноз, должен обоснованно выбрать необходимую группу ЛС исходя из принципов доказательной медицины, а также конкретное ЛС и с учётом его фармакодинамики и фармакокинетики, а также состояния основных функциональных систем организма определить режим дозирования. В последние годы клинические фармакологи большое внимание уделяли вопросам механизмов адсорбции ЛС (переносчикам), были изучены основные транспортёры ЛС. Углублённо изучено, почему у больных при стандартной дозе ЛС отмечается различная концентрация ЛС в плазме крови и отсюда - разный фармакологический ответ. Полученные данные позволили на молекулярном уровне объяснить механизмы взаимодействия ЛС. Более углублённо изучены вопросы фармакокинетики и фармакодинамики ЛС в различных возрастных группах, у беременных и кормящих женщин. Современные данные по указанным вопросам помогают составить наиболее эффективный и безопасный регламент выбора ЛС и режима их дозирования. Таким образом, без знания общей части невозможно проводить эффективную и безопасную фармакотерапию. Современная клиническая фармакология включает следующие разделы: клиническая фармакокинетика, фармакодинамика, нежелательные лекарственные реакции, взаимодействие ЛС, фармакогенетика, фармакоэкономика и фармакоэпидемиология.

Учебник состоит из двух разделов: общей части (основана на результатах фундаментальных работ отечественных и зарубежных учё- ных) и описания наиболее часто встречаемых групп ЛС. Мы стремились, чтобы каждый раздел строился на основе общих принципов (классификация ЛС, механизм действия, различия фармакодинамики, фармакокинетики, показания к применению, взаимодействия, НЛР и т.д.). Приложения, содержащие указанную информацию, в связи с большим объёмом и трудностью восприятия перенесены на компактдиск.