Общественное здоровье и здравоохранение : руководство к практическим занятиям: учеб. пособие / В. А. Медик, В. И. Лисицин, М. С. Токмачев. - 2012. - 400 с.: ил.
|
|
МОДУЛЬ 3.3. МЕТОДИКА РАСЧЕТА И АНАЛИЗА СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Цель изучения модуля: подчеркнуть значение статистических показателей для оценки и анализа результатов деятельности стоматологических организаций.
После изучения темы студент должен знать:
- основные формы первичной учетной медицинской документации учреждений стоматологической службы;
- статистические показатели работы организаций, оказывающих стоматологическую помощь;
- методику расчета и анализа статистических показателей работы стоматологических организаций.
Студент должен уметь:
- рассчитывать, анализировать и интерпретировать статистические показатели работы стоматологических организаций;
- использовать полученную информацию в управлении стоматологическими организациями и в клинической практике.
3.3.1. Блок информации
Стоматологическая помощь относится к числу самых массовых видов медицинской помощи. Более 90% больных получают общую и специализированную стоматологическую помощь в амбулаторнополиклинических учреждениях. Стационарную специализированную стоматологическую помощь больные получают в отделениях челюстно-лицевой хирургии многопрофильных больниц.
Основными формами первичной учетной медицинской документации учреждений стоматологической службы являются:
- листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета (ф. 037/у-88);
- сводная ведомость учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета
(ф. 039-2/у-88);
- медицинская карта стоматологического больного (ф. 043/у) и др. Специальных отчетных форм по стоматологии нет, данные входят
в виде различных таблиц в «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» (ф. 30).
На основании этих и других форм медицинской документации разрабатываются статистические показатели, которые используются для анализа деятельности стоматологических организаций. Эти статистические показатели, способы их расчета, рекомендуемые или среднестатистические значения представлены в разделе 5 главы 16 учебника [1].
3.3.2. Задания для самостоятельной работы
1. Изучить материалы соответствующей главы учебника [1], модуля, рекомендуемой литературы.
2. Ответить на контрольные вопросы.
3. Разобрать задачу-эталон.
4. Ответить на вопросы тестового задания модуля.
5. Решить задачи.
3.3.3. Контрольные вопросы
1. Назовите основные формы первичной учетной медицинской документации, используемые для анализа деятельности стоматологических организаций.
2. В чем особенности статистики стоматологической помощи?
3. Перечислите 4 группы показателей деятельности стоматологических организаций.
4. Назовите показатели удовлетворения населения стоматологической помощью. Приведите формулы их расчета и рекомендуемые значения.
5. По каким показателям можно судить о нагрузке персонала стоматологических организаций? Приведите формулы их расчета и рекомендуемые значения.
6. Перечислите показатели качества стоматологической помощи. Приведите формулы их расчета и рекомендуемые значения.
7. Назовите показатели диспансеризации больных стоматологического профиля.
8. Приведите формулы их расчета и рекомендуемые значения.
3.3.4. Задача-эталон
Анализируется работа некоторой стоматологической организации. В таблице представлены исходные данные для расчета статистических показателей.
Таблица. Исходные данные для расчета показателей деятельности стоматологической организации
Окончание табл.
Задание
1. На основании исходных данных, приведенных в таблице, рассчитать статистические показатели деятельности стоматологической организации.
2. Проанализировать полученные данные, сравнив их с рекомендуемыми или среднестатистическими значениями, приведенными в учебнике и рекомендуемой литературе.
Решение
Для анализа работы стоматологической организации рассчитаем следующие показатели.
1. Показатели удовлетворения населения стоматологической помощью 1.1. Обеспеченность населения стоматологической помощью =
1.2. Обеспеченность населения врачами-стоматологами (зубными врачами) =
Аналогично вычисляем: обеспеченность населения зубными врачами - 1,3 0/000
2. Показатели нагрузки персонала
2.1. Среднее число посещений в день на 1 врача-стоматолога (зубного врача) =
2.2. Среднее число санаций в день на 1 врача-стоматолога (зубного врача) =
2.3. Среднее число вылеченных зубов в день на 1 врача-стоматолога (зубного врача) =
2.4. Среднее число удаленных зубов в день на 1 врача-стоматолога (зубного врача) =
3. Показатели качества стоматологической помощи
3.1. Отношение числа вылеченных зубов к удаленным =
3.2. Удельный вес осложненного кариеса =
3.3. Удельный вес осложнений после удаления зубов =
3.4. Частота случаев удаления постоянных зубов у детей =
4. Показатели диспансеризации больных стоматологического профиля
4.1. Эффективность диспансеризации =
Аналогично вычисляем: с ухудшением - 8,0%; без изменения состояния - 57,0%.
4.2. Доля санированных лиц =
4.3. Индекс Коллегова =
Результаты расчета статистических показателей заносим в таблицу и сравниваем их с рекомендуемыми значениями или сложившимися среднестатистическими соответствующими показателями, приведенными в разделе 5 главы 16 учебника [1] и рекомендуемой литературе, после чего делаем соответствующие выводы.
Таблица. Сравнительная характеристика показателей стоматологической организации
Вывод
Анализ показателей деятельности стоматологической организации показал, что обеспеченность населения стоматологической помощью, прикрепленного к данной поликлинике, 872,7 посещений на 1000 населения ниже рекомендуемого значения, в то же время показатель обеспеченности населения врачами-стоматологами и зубными врачами соответствует нормативам.
Показатели нагрузки персонала, качества стоматологической помощи, эффективности диспансеризации (на примере болезней пародонта) в данной стоматологической организации соответствуют рекомендованным. В то же время обращает на себя внимание невысокое значение показателя индекса Коллегова - 0,85, что свидетельствует о недостаточном уровне профилактики заболеваний полости рта у детей в организованных коллективах. Серьезные проблемы выявлены в организации медицинских осмотров населения, свидетельством чего является крайне низкий показатель доли санированных лиц - 31,7%.
3.3.5. Тестовые задания
Выберите только один правильный ответ. 1. Назовите 4 группы показателей, характеризующих деятельность стоматологической организации:
1) длительность лечения больного в поликлинике; нагрузка персонала; качество стоматологической помощи; диспансеризация больных стоматологического профиля;
2) удовлетворение населения стоматологической помощью; нагрузка персонала; качество стоматологической помощи; диспансеризация больных стоматологического профиля;
3) длительность лечения больного в поликлинике; нагрузка персонала; качество стоматологической помощи; преемственность амбулаторно-поликлинического и стационарного лечения;
4) занятость врачей-стоматологов в стоматологических организациях; нагрузка персонала; качество стоматологической помощи; преемственность амбулаторно-поликлинического и стационарного лечения;
5) занятость врачей-стоматологов в стоматологических организациях; нагрузка персонала; частота осложнений; показатель преемственности амбулаторно-поликлинического и стационарного лечения.
2. Назовите первичную учетную статистическую форму, используемую для расчета нагрузки персонала в стоматологической организации:
1) медицинская карта стоматологического больного (ф. 043/у);
2) сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения
(ф. 12);
3) талон амбулаторного пациента (ф. 025-12/у);
4) сводная ведомость учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета
(ф. 039-2/у-88);
5) Талон на прием к врачу (ф. 025-4/у-88).
3. Какая отчетная статистическая форма используется для расчета показателей деятельности стоматологической организации?
1) медицинская карта стационарного больного (ф. 003/у);
2) сведения о деятельности стационара (ф. 14);
3) листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара (ф. 007/у-02);
4) сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения (ф. 12);
5) сведения о лечебно-профилактическом учреждении (ф. 30).
4. Укажите данные, необходимые для оценки нагрузки на одного врачастоматолога (зубного врача) в стоматологической организации:
1) число профилактических осмотров в день; число санаций в день; число вылеченных зубов; число принятых больных в день;
2) число профилактических осмотров в день; число обслуженных больных в день; число вылеченных зубов; число принятых больных в день;
3) число посещений в день; число санаций в день; число вылеченных зубов; число принятых больных в день;
4) число посещений в день; число санаций в день; число вылеченных зубов; число удаленных зубов;
5) среднее число больных, направленных на госпитализацию; число зарегистрированных больных в день; число санаций в день; число вылеченных зубов.
5. Укажите данные, необходимые для расчета показателя удельного веса осложнений после удаления зубов:
1) число осложнений после удаления зуба; общее число больных, которым были удалены зубы;
2) число осложнений после удаления зуба; общее число удаленных зубов;
3) общее число удаленных зубов; общее число всех осложнений;
4) число осложнений после удаления зуба; общее число всех осложнений;
5) общее число удаленных зубов; общее число больных, которым были удалены зубы.
6. Назовите показатель, характеризующий нагрузку врача-стоматолога в стоматологической организации:
1) среднее число рентгенологических исследований по направлению одного врача-стоматолога;
2) среднее число больных, направленных на удаление зуба одним врачом-стоматологом;
3) среднее число посещений в день на одного врача-стоматолога;
4) среднее число лабораторных анализов на одного врача-стоматолога;
5) среднее число диспансерных больных на одного врача-стоматолога.
7. Качество стоматологической помощи характеризует показатель:
1) обеспеченности населения стоматологической помощью;
2) доли санированных лиц;
3) отношения числа вылеченных зубов к удаленным;
4) эффективности диспансеризации;
5) среднего числа посещений в день на одного врача-стоматолога.
8. Особенность статистики стоматологической помощи состоит в учете:
1) как посещений, так и условных единиц трудоемкости (УЕТ);
2) условных единиц трудозатрат (УЕТ);
3) посещений и выписанных больных;
4) посещений и условных единиц трудозанятости (УЕТ);
5) посещений и условных единиц трудозатрат (УЕТ).
9. Назовите показатель, характеризующий состояние диспансеризации больных, нуждающихся в стоматологической помощи:
1) показатель доли санированных лиц;
2) показатель выполнения плана посещений больными, находящимися на диспансерном учете;
3) показатель распределения посещений диспансерных больных среди всех больных стоматологической организации;
4) показатель повторности обращений в поликлинику диспансерных больных;
5) показатель удовлетворения населения стоматологической помощью.
10. Что характеризует индекс Коллегова?
1) распределение посещений больных детей, посещающих дошкольные учреждения;
2) выполнение плана посещений больными, находящимися на диспансерном учете;
3) уровень профилактики и лечения заболеваний полости рта у детей в организованных коллективах;
4) отношение числа вылеченных зубов у детей к удаленным;
5) профилактику и лечение заболеваний полости рта у населения.
3.3.6. Задачи для самостоятельного решения
Задача 1
Анализируется работа некоторой стоматологической организации. В таблице представлены исходные данные для расчета статистических показателей.
Таблица. Исходные данные для расчета показателей деятельности стоматологической организации
Окончание табл.
Задача 2
Анализируется работа некоторой стоматологической организации. В таблице представлены исходные данные для расчета статистических показателей.
Таблица. Исходные данные для расчета показателей деятельности стоматологической организации
Окончание табл.
Задача 3
Анализируется работа некоторой стоматологической организации. В таблице представлены исходные данные для расчета статистических показателей.
Таблица. Исходные данные для расчета показателей деятельности стоматологической организации
Окончание табл.
Задание
1. На основе исходных данных, приведенных в задачах 1, 2, 3, рассчитать статистические показатели деятельности стоматологической организации.
2. Проанализировать полученные данные, сравнив их с рекомендуемыми или среднестатистическими значениями, приведенными в учебнике и рекомендуемой литературе.
3.3.7. Рекомендуемая литература
1. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
2. Россия в цифрах: кр. стат. сб. / Росстат, - М., 2009. - 510 с.
3. Галиулин А.Н. Общественное здоровье и здравоохранение: учеб. пособ. - М.: ИКЦ «Академкнига», 2008. - 499 с.: ил.
4. Леус П.А. Профилактическая коммунальная стоматология. - М.: Медицинская книга, 2008. - 444 с.: табл. 44, рис. 116, лит. источн. 64.
5. Бутова В.Г., Ковальский В.Л., Ананьева Н.Г. Система организации стоматологической помощи населению России. - М.: Медицинская книга, 2005. - 165 с.