Пропедевтика детских болезней Лекции Равновесие
|
|
|
|
Лекция 76. Водно-солевой обмен. Вода в организме
1. Регуляция водно-солевого обмена: 1) вода и электролиты: натрий, калий, магний, кальций, фосфор, хлор;
2) задняя доля гипофиза (антидиуретический гормон): повышает реабсорбцию воды в почечных канальцах;
3) кора надпочечников (альдостерон): усиливает реабсорбцию натрия и увеличивает выведение из организма калия.
2. Вода в организме Процентное содержание воды в организме человека:
1) внеклеточная (экстрацеллюлярная) - 20- 25 % массы тела;
2) внутритканевая (интерстициальная) - 15 %:
жидкость костной ткани;
жидкость соединительной ткани;
другие ткани;
жидкая часть плазмы - 4,5- 5 %;
3) внутриклеточная, или интрацеллюлярная, жидкость - 30- 45 % массы тела:
эмбрион - 97 %;
- новорожденный - 66- 74 %;
- грудной ребенок - 62- 70 %;
- взрослый - 58- 67 %.
Функции воды:
1) служит растворителем продуктов питания и обмена;
2) активно участвует во многих реакциях обмена;
3) транспортирует растворенные в ней вещества;
4) играет механическую роль, ослабляя трение в организме человека;
5) регулирует температуру тела.
Потребность в воде:
Всего, мл за сутки мл на 1 кг веса за сутки
- грудной ребенок 330- 1000 105- 100
- ребенок от 1 до 15 лет 1000- 1800 100- 45
- взрослый человек 1800- 2500 45- 30
Потребность в воде детского организма значительно выше, чем взрослого, вследствие:
1) большей интенсивности процессов обмена;
2) относительно больших количеств принимаемой пищи;
3) меньшей концентрационной способности почек;
4) усиленного роста.
3. Признаки дегидратации: 1) снижение массы тела на 5 % и более, потеря происходит быстро, так как связана с выделением воды из организма;
2) сухость кожи, запавшие глаза, изменение тургора тканей. Появляется тестоватость подкожно-жирововго слоя, при большей степени потери воды - кожа легко собирается в складки, которые плохо расправляются, характерна сухость склер и роговиц;
3) изменение сердечно-сосудистой деятельности вследствие уменьшения объема циркулирующей крови (гиповолемия). Вначале - тоны сердца хлопающие, а затем - приглушенные.