Пропедевтика детских болезней Лекции Равновесие
|
|
|
|
Лекция 102. Развитие органов эндокринной системы.
1. Развитие органов эндокринной системы Эндокринная система играет важную роль в процессах роста и развития организма, гормоны участвуют в регуляции всех функций.
Из энтодермы развиваются:
1) щитовидная железа;
2) паращитовидная железа;
3) вилочковая железа;
4) инсулярный аппарат поджелудочной железы.
Из мезодермы:
1) кора надпочечников;
2) яичко, яичники;
3) предстательные железы (эндокринные части данных органов);
4) матка.
Из эктодермы:
1) гипофиз;
2) эпифиз;
3) мозговое вещество надпочечников;
4) хромаффинные тела.
После закладки органов эндокринной системы начинаются синтез и секреция гормонов, далее формируется взаимосвязь между эндокринными органами и формируются нейроэндокринные связи. Гормоны начинают синтезироваться на 2-м месяце внутриутробного развития.
2. Щитовидная железа Зачаток щитовидной железы появляется у эмбриона человека в конце 4-й недели из эндодермы. На 7-й неделе происходит соединение боковых долей с перешейком. На 2-м месяце внутриутробного развития формируется тиреоидная ткань. Через 3 месяца эмбрионального развития в щитовидной железе накапливается йод, а к концу 4-го месяца секретируется Т4 - тироксин. Щитовидная железа имеет фолликулярное строение, в детском возрасте фолликулы меньше. В пубертате в щитовидной железе усиливается кровообращение в результате значительного развития сосудов. Гормоны щитовидной железы: Т4 - тироксин, Т3 - трийодтиронин, тиреокальцитонин.
Функции гормонов:
1) тироксин, трийодтиронин: влияние на функцию центральной нервной системы, высшую нервную деятельность, процессы роста и развития, обмен веществ (усиление расхода всех видов питательных веществ, энергетических процессов), вегетативные функции (рост частоты сердечных сокращений, ЧДД, рост потоотделения), снижает свертываемость крови, увеличивает фибринолиз, угнетает функциональную активность тромбоцитов;
2) тиреокальцитонин: регулирует фосфорно-кальциевый обмен (снижает уровень кальция в крови) и угнетает функцию остеокластов, разрушающих костную ткань, и активирует функцию остеобластов, участвующих в образовании новой костной ткани.
У детей щитовидная железа расположена выше, чем у взрослых, и больше соприкасается с пищеводом. Бурное увеличение щитовидной железы происходит с 6-го месячного возраста до 5- 6 летнего возраста, а потом в пубертатаном возрасте. Гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ, восстановление тканей и развитие костной ткани. Наибольшая активность щитовидной железы отмечается у новорожденных на 1-й неделе жизни, снижается и достигает таковой уровню взрослых к 6 годам, после 12 лет снова она повышается. Секреция тиреоидных гормонов, а соответственно и основной обмен у детей раннего возраста выше вследствие высокой потребности организма в энергии и интенсивного роста.
3. Паращитовидные железы Паращитовидные железы (4 железы) формируются на 5- 6-й неделе внутриутробного развития. Располагаются близ щитовидной железы, а иногда в ее ткани. Максимально функционируют в перинатальном периоде и до 2-го года жизни, далее начинается их медленно прогрессирующая инволюция. Паращитовидные железы регулируют остеогенез выработкой гормона - паратгормона. Паратгормон увеличивает поступление ионов кальция в клетки костей и уменьшает обратное всасывание фосфора в дистальных канальцах почек. Кроме того, паратгормон влияет на обмен ионов кальция и фосфатов через желудочно-кишечный тракт: увеличивает всасывание ионов кальция и неорганического фосфата из кишечника.
4. Вилочковая железа (тимус) Вилочковая железа (тимус) расположена позади груди. Представляет собой лимфатический орган. Гормоны тимуса (тимозин, гомеостатический тимусный гормон, тимокоэтин I, тимокоэтин II и тимусный гуморальный фактор) играют большую роль в развитии иммунологических защитных реакций организма (стимуляция образования антител, образования лимфоцитов). Многофункциональные изменения тимуса происходят от 35 до 40 лет. Затем железа перерождается в жировую ткань.
5. Поджелудочная железа Смешанный орган, выполняет 2 функции: пищеварительную и эндокринную. Эндокринная часть поджелудочной железы представлена бета-клетками (от 300 тыс. до 2,5 млн), вырабатывающими инсулин; альфа-клетками, синтезирующими глюкагон; треугольник-клетками, синтезирующими соматостатин к эпителиям выводных протоков, синтезирующим липокаическую субстанцию (липокаин), ваготонин и центропнеин.
Функции гормонов поджелудочной железы:
1) инсулин регулирует углеводный обмен, синтез белка из аминокислот, жировой обмен (способствует образованию высших жирных кислот из продуктов углеводного обмена, тормозит мобилизацию жира из жировой ткани);
2) глюкагон: регулирует углеводный обмен (антагонист инсулина, под его влиянием происходит расщепление гликогена до глюкозы в печени, способствуя тем самым повышению уровня глюкозы крови);
3) соматостатин: регулирует секрецию инсулина (тормозит);
4) липокаин: способствует утилизации жиров, предотвращает жировое перерождение печени;
5) ваготонин: повышает тонус блуждающих нервов и усиливает их активность;
6) центропнеин: возбуждает дыхательный центр, способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, повышает способность гемоглобина связывать и транспортировать кислород.