Лекция 93. Обмен углеводов и минеральных веществ
1. Обмен углеводов Углеводы в организме выполняют в основном энергетические, в меньшей мере - пластические функции. Они принимают участие в обмене белка, способствуют окислению жира. При недостаточном потреблении углеводов, особенно при интенсивной физической нагрузке, энергетические затраты организма покрываются в первую очередь за счет резервного жира, который начинает усиленно расщепляться, затем уже идет распад белков. Кроме того, недостаток углеводов при избытке жиров и белка ведет к ацидозу. Перегрузка углеводами у детей при недостаточном содержании в рационе белков и жиров ведет к понижению сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям, а в некоторых случаях - к обострению аллергических реакций. При построении питания следует принимать во внимание, что за счет углеводов должно покрываться 50 % суточной калорийной потребности. Усвояемость углеводов достигает 98 %.
2. Обмен минеральных веществ Потребность в минеральных веществах детей различных возрастных групп определяется для натрия, калия, кальция, фосфора, магния и др. (табл. 10). Соли кальция поступают в организм с пищей. Однако все соединения кальция, кроме лактата, трудно растворимы и плохо всасываются в кишечнике. На усвояемость кальция большое влияние оказывает количество фосфора и магния в рационе и соотношение этих веществ. Потребность в кальции составляет 1- 1,5 г/сутки.
Таблица 10. Нормы физиологических потребностей в минеральных веществах для детей и подростков (в день)
(28.05.1991 - утверждены №5786- 91)
Возраст
| Са, мг
| Р, мг
| Mg, мг
| Fe, мг
| Zn, мг
| I, мг
|
0- 3 месяца
| 400
| 300
| 55
| 4
| 3
| 0,04
|
4- 6 месяцев
| 500
| 400
| 60
| 7
| 3
| 0,04
|
7- 12 месяцев
| 600
| 500
| 70
| 10
| 4
| 0,05
|
1- 3 года
| 800
| 800
| 150
| 10
| 5
| 0,06
|
4- 6 лет
| 900
| 1350
| 200
| 10
| 8
| 0,07
|
6 лет (школьники)
| 1000
| 1500
| 250
| 12
| 10
| 0,08
|
7- 10 лет
| 1100
| 1650
| 250
| 12
| 10
| 0,1
|
11- 13 лет, мальчики
| 1200
| 1800
| 300
| 15
| 15
| 0,1
|
11- 13 лет, девочки
| 1200
| 1800
| 300
| 18
| 12
| 0,1
|
14- 17 лет, юноши
| 1200
| 1800
| 300
| 15
| 15
| 0,13
|
14- 17 лет, девушки
| 1200
| 1800
| 300
| 18
| 12
| 0,13
|
Потребность в фосфоре в среднем равна 1- 2 г в сутки. Он в основном содержится в продуктах животного происхождения: мясе, рыбе, молоке и молочных продуктах, желтке. Наиболее благоприятно для организма соотношение кальция с фосфором в пище 1:1,5. Натрий и калий играют важную роль в жизнедеятельности организма и прежде всего в поддержании осмотического давления и регуляции водно-солевого гомеостаза. Потребность в натрии восполняется поваренной солью. В отличие от взрослых, потребляющих с пищей больше натрия, чем калия, дети больше нуждаются в калии, чем в натрии. Магний содержится в продуктах растительного происхождения. Потребность в нем - 12- 13 мг/кг массы тела в сутки. Железо имеет большое значение в гемоглобинообразовании. Его потребность у детей - 0,6- 1,0 мг/кг, у взрослых - 0,2 мг/кг. Адекватное потребление железа определяется тремя основными факторами: содержанием его в рационе, биодоступностью железа и наличием веществ, способствующих всасыванию или ингибирующих его. Эффективность абсорбции железа зависит в основном от его источника в рационе: степень усвоения железа из различных продуктов питания из кишечника варьирует от 1 до 20 %. Наиболее плохо усваивается железо из растительных продуктов, немного лучше - из молочных, а наиболее полно - из мясных продуктов, так как лучше всего всасывается геминовое железо, которое содержится в мясе и мясопродуктах. Пищевые продукты, содержащие железо - печень, бобы, грибы, пивные дрожжи, соя, мясо, фисташки, чечевица, ржаной хлеб, кукуруза. Избыток железа может оказывать токсическое влияние на печень, селезенку, головной мозг. При избытке железа в организме может возникнуть дефицит меди и цинка, избыток цинка может приводить к дефициту меди и железа. Медь тоже принимает участие в образовании гемоглобина. Потребность в меди - 0,1 мг/кг. Потребность в кобальте мало изучена, ориентировочно составляет - 0,008- 0,010 мг/сут. Потребность в марганце у детей - 0,2- 0,3 мг/кг. Суточная потребность в цинке у детей в среднем составляет 0,3 мг/кг. Йод необходим для правильного функционирования щитовидной железы. Йод относится к микроэлементам питания: суточная потребность в нем составляет 75- 200 мкг в зависимости от возраста ребенка. Фтор необходим для построения эмали зубов. В последние годы все больший интерес у специалистов вызывает вопрос о роли селена в обеспечении нормальной жизнедеятельности человека и профилактике ряда заболеваний. Ключевой биохимической функцией селена, лежащей в основе его эссенциальности для человека, является участие в построении и функционировании глутатионпероксидазы - одного из важнейших ферментов системы антиоксидантной защиты организма, обеспечивающего предотвращение накопления в тканях свободных радикалов, инициирующих перекисное окисление липидов, а также белков, нуклеиновых кислот и других соединений. Единственным источником поступления селена в организм служит пища. Селен содержится практически во всех пищевых продуктах. Наиболее высоко его содержание в рыбе, мясе и злаковых, причем именно последние являются основным пищевым источником селена. Содержание селена в молоке, овощах и особенно фруктах весьма низко. Усвояемость органических соединений селена лучше, чем неорганических. Его усвоение улучшается под влиянием белков, больших доз витамина А, Е и С и снижается при дефиците витаминов Е, В
2, В
6, метионина, поступлении с пищей тяжелых металлов и др. Потребность в селене колеблется от 10 мг у детей первого полугодия жизни до 100 мг у взрослых. В связи с различным содержанием пищевых ингредиентов в продуктах должен производиться их расчет для составления суточного рациона детей.