Пропедевтика детских болезней Лекции Равновесие
|
|
|
|
Лекция 85. Особенности строения молочной железы.
1. Особенности строения молочной железы Необходимо знать:
1) размер молочной железы определяется количеством жировой ткани, количество железистой ткани примерно одинаково у всех женщин;
2) расположенные в области околососкового кружка железы Монтгомери вырабатывают маслянистую жидкость, предотвращающую высыхание соска и ареолы и образование трещин. Из этого следует, что мытье молочной железы перед кормлением (особенно с мылом), обработка фурацилином нецелесообразны, так как способствуют трещинам соска.
2. Техника прикладывания ребенка к груди Правильная техника прикладывания ребенка к груди способствует эффективному высасыванию необходимого для него количества молока, не приводит к утомлению, а также служит надежной профилактикой трещин соска, нагрубания молочных желез, лактостаза и мастита у матери.
ризнаки правильного прикладывания к груди:
1) рот ребенка широко открыт;
2) ребенок захватывает не только сосок, но и околососковый кружок. При этом во рту ребенка формируется подобие соски, это способствует выдавливанию молока из млечных синусов, расположенных в проекции ареолы, при этом не травмируется чувствительный сосок. Сосок занимает третью часть "соски" ("ребенок сосет грудь, а не сосок");
3) околососковый кружок больше виден сверху, чем снизу. Наиболее крупные млечные синусы расположены в проекции нижней части ареолы; нижняя губа вывернута;
4) подбородок ребенка прижат к груди, нос утопает в молочной железе. Носовые ходы ребенка открываются с боков, отодвигать пальцем грудь от носика ребенка во время сосания, как это делают многие женщины, нет необходимости;
5) язык выдвинут вперед, сложен в виде "лопатки", огибает сосок;
6) молочная железа принимает округлую форму.
При соблюдении техники прикладывания формируется правильный артикуляционный аппарат сосания. При движении языка и десен молоко выдавливается из синусов, волнообразные движения языка способствуют его продвижению и заполнению ротовой полости. Когда ротовая полость заполнена молоком, ребенок глотает. При захватывании одного соска ребенок высасывает молоко, создавая движением щек и языка в ротовой полости отрицательное давление. Данный механизм неэффективен, так как требует больших энергетических затрат и приводит к быстрой утомляемости, к травматизации соска (сосок находится между деснами ребенка, в то время как при правильном захвате сосок расположен в ротовой полости, движениями языка прижимается к мягкому небу), болезнен для матери. Правильный механизм захватывания груди способствует правильному развитию челюстно-лицевой области. Неправильный механизм прикладывания к груди приводит к тому, что вследствие утомления, неэффективного высасывания молока, преждевременного прекращения кормления из-за болезненных ощущений у матери ребенок не получает нужного ему количества молока. При сосании ребенка из бутылочки формируется неправильный артикуляционный механизм, утрачивается навык правильного сосания. При необходимости дать ребенку сцеженное молоко его следует давать из чашки или из ложки.