Пропедевтика детских болезней Лекции Равновесие
|
|
|
|
Лекция 50. Характеристики дыхательной системы детей
1. Центральная регуляция: 1) незрелость дыхательного центра;
2) повышенная возбудимость блуждающего нерва;
3) изменчивость тонуса гладкой мускулатуры бронхов;
4) неустойчивость частоты и глубины дыхания.
2. Грудная клетка: 1) "бочкообразная";
2) горизонтальное расположение ребер;
3) яремная ямка находится на уровне VII шейного позвонка;
4) слабость дыхательной мускулатуры;
5) высокое стояние диафрагмы;
6) большой объем органов брюшной полости.
Выраженность дыхания:
1) поверхностный характер дыхания;
2) высокая частота дыхания;
3) высокий относительный минутный объем дыхания (на единицу массы);
4) диафрагмальный тип дыхания.
3. Нос и носовая полость Носовая полость:
1) малые размеры;
2) узость носовых ходов;
3) отсутствие нижнего носового хода (формируется к 4 годам);
4) слизистая оболочка хорошо выражена, имеет богатое кровоснабжение;
5) слабое развитие кавернозной ткани (развивается к 8 годам);
6) недоразвитие воздушных полостей;
7) снижение защитных функций (согревание, очищение, увлажнение воздуха);
8) редкость носовых кровотечений у маленьких детей;
9) быстро возникает затруднение носового дыхания;
10) редкость синуситов у детей раннего возраста.
4. Носоглотка: 1) узка и мала;
2) слабое развитие лимфатического кольца (миндалины достигают максимального развития к 4- 10 годам).
5. Гортань: 1) воронкообразная форма;
2) узкий просвет;
3) высокое расположение;
4) хорошо развит подслизистый слой;
5) мягкие, податливые хрящи;
6) короткие голосовые связки;
7) легкость развития крупа.
6. Трахея и бронхи: 1) узкий просвет;
2) мягкость хрящей;
3) высокое расположение;
4) слабое развитие слизистых желез;
5) воронкообразная форма (трахея);
6) широкая фиброзная часть (трахея);
7) легкость возникновения воспалительных процессов и нарушений воздушной проходимости.
7. Легкие: 1) слабое развитие альвеол;
2) хорошее кровоснабжение с богатой сетью анастомозов;
3) слабое развитие эластической ткани;
4) слабо выражены междолевые щели;
5) плевра тонкая;
6) хорошее развитие лимфатических узлов;
7) легкость развития воспалительных процессов;
8) легкость развития ателектазов;
9) легкость развития эмфиземы;
10) частый гематогенный и лимфогенный путь распространения инфекции;
11) легкость смещения (сдавления) органов грудной клетки;
12) легкость развития гипоксии.