Пропедевтика детских болезней Лекции Равновесие
|
|
|
|
Лекция 41. Характеристика зубцов и интервалов ЭКГ
1. Зубец Р Электрокардиограмма состоит из зубцов (P, Q, R, S, T, U - последний непостоянный) и интервалов (P- Q, QRS, S- T, QRST, T- P, R- R). Зубец Р отражает процесс возбуждения предсердий. Вектор возбуждения предсердий описывает петлю, которая направлена вниз, влево от изоэлектрической точки, почти параллельно оси второго отведения. Поэтому самый большой по амплитуде зубец Р - во втором отведении.
2. Интервал PQ Интервал PQ соответствует периоду от начала возбуждения предсердий до начала возбуждений желудочков. Векторы возбуждения желудочков описывают петлю QRS, основной из них направлен влево, вниз, почти параллельно осям II отведения V4.
3. Интервал S-T Интервал S - T соответствует медленной реполяризации желудочков, зубец Т - быстрой. Векторы зубца Т во фронтальной плоскости почти параллельны вектору QRS, в связи с этим полярность обычно совпадает с таковой главного зубца комплекса QRS. Так как петля Т в грудных отведениях ориентирована несколько кпереди от петли QRS, то зубцы Т в грудных отведениях по величине не всегда пропорциональны зубцам R.
4. Интервал QRST Интервал QRST (Q- T) - электрическая систола сердца, соответствует по времени периоду от начала до окончания реполяризации желудочков.
5. Зубец U. Электрическая диастола сердца. Продолжительность сердечного цикла Зубец U - положительный, непостоянный, отвечает фазе изометрического расслабления желудочков. Интервал T- R - электрическая диастола сердца, R- R - продолжительность сердечного цикла.