ПРИЛОЖЕНИЕ 1

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ДЛЯ КОНТРОЛЯ

К главе 1

1. Закончив осмотр ребенка в приемном отделении, врач поручает медицинской сестре провести регистрацию больного. Какие документы должна заполнить медицинская сестра?

2. В детском отделении выявлен больной ребенок с ветряной оспой. Необходимо перевести его в бокс, находящийся на этом же этаже. Какие меры предосторожности необходимо принять?

К главе 3

1. Ребенок 3 лет поступил в стационар с пневмонией. Мать в приемном отделении спросила медицинскую сестру: «Куда передать шприцы одноразового употребления?» Медицинская сестра в резкой форме ответила, что шприцы ребенку не нужны, так как в больнице имеются необходимые лекарственные препараты и инструменты. В чем заключается этико-деонтологическая ошибка медицинского работника?

2. Пятилетний ребенок, впервые попавший в больницу, беспричинно плачет, просится домой. У него вновь появилось заикание, по поводу которого он лечился у врача-логопеда год назад. Что следует предпринять медицинским работникам в этом случае?

3. В отделении лечится трехлетний ребенок, вместе с которым находится его мать. Пытаясь привлечь внимание к своему ребенку и себе, она проявляет грубость и бестактность. Как должны вести себя медицинские работники?

4. Мать больного ребенка обратилась к медицинской сестре с просьбой оценить результаты лабораторных анализов ребенка. Медицинская сестра сказала, что анализы плохие и никакого улучшения нет. На другой день во время обхода лечащего врача мать предъявила ему претензии по поводу плохого лечения ребенка. Какую ошибку допустила медицинская сестра?

5. Ребенок 12 лет болен острым лейкозом. В настоящее время у него обострение, но самочувствие неплохое. Однажды, раздавая лекарственные препараты, постовая медицинская сестра в присутствии

ребенка сказала санитарке: «Отнесите это ребенку с лейкозом». С тех пор ребенок спрашивает, что такое лейкоз. В чем заключалась этикодеонтологическая ошибка медицинской сестры?

6. Заведующий отделением в присутствии родителей, находящихся с больными детьми, делает замечание постовой медицинской сестре по поводу беспорядка в палатах. Медицинская сестра оправдывается и в резкой форме возражает заведующему отделением, говоря, что порядок в палатах могли обеспечить матери больных. В чем заключаются этико-деонтологические ошибки медицинских работников?

7. Медицинской сестре, принимающей передачи для больных, родители задают вопрос о заболевании их детей, правильности проводимого лечения. Как должна поступить медицинская сестра?

К главе 4

1. Вы старшая медицинская сестра терапевтического отделения. На работу устраивается новый сотрудник - младшая медицинская сестра. Она должна приступить к работе. Проведите инструктаж на рабочем месте. Сделайте то же в случае поступления на работу медицинской сестры.

2. При входе в больницу вас останавливает женщина и просит помочь узнать, где находится ее внук, который накануне поступил в терапевтическое отделение больницы. Она хочет пройти в отделение и повидаться с ним. Дайте совет.

3. Во время дежурства в приемный покой поступает ребенок с выраженными болями в поясничной области. Врач назначает ввести больному обезболивающее средство с наркотическим действием. Какие условия должны быть соблюдены медицинской сестрой при выполнении назначения врача?

4. Медицинская сестра приступила к раздаче лекарственных средств и обнаружила, что таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирин) имеют желтоватый оттенок. Срок реализации таблеток не истек. Как должна поступить медицинская сестра?

К главе 5

1. В приемном отделении при осмотре у больного ребенка, находящегося в крайне тяжелом состоянии, обнаружены гниды. Как необходимо поступить медицинской сестре? Когда следует провести санитарную обработку больного?

2. Медицинская сестра зашла в палату, чтобы проветрить палату, в которой находятся больные на общем и постельном режиме. Какова последовательность ее действий?

3. Медицинская сестра, находясь в палате, обнаружила на тумбочке у ребенка шоколадные конфеты. Ребенок страдает аллергическим дерматитом. На требование немедленно отдать конфеты ребенок ответил категорическим отказом. Что нужно делать медицинской сестре в подобной ситуации? Какова правильная тактика поведения?

4. Необходимо провести санитарную обработку помещения. В отделении имеется порошок хлорамина. Как нужно приготовить раствор хлорамина для работы?

5. Младшая медицинская сестра по производственной необходимости приступает к работе не в свою смену. Имеется готовый раствор хлорамина, но неизвестен точный срок его приготовления. Как должна поступить младшая медицинская сестра?

К главе 6

1. После купания в реке у ребенка возникло внезапное резкое понижение слуха, ощущение заложенности и шум в левом ухе. Назовите причину понижения слуха и окажите необходимую помощь.

К главе 7

1. У медицинской сестры на коже гнойничок. Ей необходимо участвовать в раздаче пищи. Имеет ли она право помогать буфетчице раздавать пищу больным детям?

К главе 8

1. Во время дежурства в отделении детей грудного возраста отключена горячая вода. Как должна поступить постовая медицинская сестра? Что нужно делать при необходимости подмыть больного ребенка?

2. Мать жалуется, что ее шестимесячный ребенок много спит - утром и днем, кроме того, засыпает в 22 ч и спит до 7 ч утра. Она спрашивает медицинскую сестру, хорошо ли это, и просит дать ей совет. Что нужно посоветовать?

3. Мать часто болеющего ребенка обратилась за советом к медицинской сестре: «Начинается осень, ребенок недостаточно закален. Как можно укрепить здоровье ребенка?» Дайте совет, если ребенку 3 года, 6, 10, 14 лет.

4. Родители проводят своему ребенку закаливающие водные процедуры. Одна появились обильные выделения из носа. При попытке кормления ребенка грудью после 2-3 сосательных движений он отказывается от груди. Дайте совет по кормлению и окажите помощь ребенку.

3. Полуторагодовалый ребенок внезапно перестал дышать, «посинел», затем появились бледность кожных покровов и капельки пота на лице. Спустя короткое время ребенок делает глубокий вдох, сопровождающийся «иканьем», и постепенно дыхание восстанавливается. Что следует предположить и какую нужно оказать помощь?

4. Ребенок в возрасте 2 лет, играя с мелкими предметами, засунул в правый носовой проход небольшой винт. Какую помощь нужно оказать ребенку?

5. У пятилетнего ребенка на фоне острого респираторного вирусного заболевания появились жалобы на боль в правом слуховом проходе. Мать заметила гноетечение из слухового прохода. В чем заключается уход и помощь больному с отитом?

6. У ребенка имеется одышка, сопровождающаяся мучительным сухим кашлем. Взрослые члены семьи недавно переболели ОРВИ. Какой должен быть уход за больным ребенком и какую помощь следует ему оказать, чтобы купировать одышку и кашель?

7. Трехлетний ребенок заболел ОРВИ. Вечером у него появился грубый, лающий кашель, а также затрудненный вдох. Обеспокоенные родители отметили у ребенка непостоянную осиплость голоса. С чем связано ухудшение состояния ребенка и какую неотложную помощь следует ему оказать?

К главе 13

1. Двенадцатилетняя девочка у классной доски в течение 20 мин решала задачу по математике. Внезапно потеряла сознание и упала. В чем должна заключаться первая помощь ребенку?

К главе 14

1. У ребенка в возрасте 5 лет внезапно появились сильные схваткообразные боли в животе, сопровождающиеся рвотой. Для облегчения болей ребенок принимает вынужденное положение - коленнолоктевое с опущенным головным концом. В чем должна заключаться первая доврачебная помощь такому больному?

2. Ребенок в возрасте 9 лет вместе с родителями находился в гостях. Съел три куска торта. Возвращаясь домой, пожаловался на схваткообразные боли в эпигастральной области, чувство тяжести и распирания живота. Дважды была рвота съеденной пищей. При осмотре ребенка отмечается бледность кожных покровов, холодный липкий пот, обложенный язык. С чем может быть связано ухудшение состояния ребенка? Какова неотложная помощь?

3. У девочки 11 лет, неоднократно предъявлявшей жалобы на боли в животе, после возвращения из школы внезапно появилась рвота «кофейной гущей». В чем заключается первая доврачебная помощь ребенку?

4. Ребенок 13 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, неоднократно находился на лечении в стационаре. Утром, собираясь в школу, заметил у себя темный дегтеобразный стул. Появились слабость, головокружение, шум в ушах. Какова причина «мелены»? В чем состоит неотложная доврачебная помощь?

К главе 15

1. У девочки 12 лет внезапно появился приступ режущих болей в поясничной области слева. Боли распространились на левое подреберье. Больная беспокойна, мечется в постели в поисках положения, которое облегчило бы ее состояние. Ранее девочка находилась на обследовании и лечении в нефрологическом отделении. О чем следует подумать и какую оказать первую доврачебную помощь?

2. Мальчик в возрасте 6 лет жалуется на частые мучительные позывы на мочеиспускание, однако самостоятельно не мочится. Какой должна быть помощь ребенку с острой задержкой мочи?

К главе 16

1. Ребенок во время игры получил травму носа. Кровь выделяется из обеих половинок носа частыми каплями. Окажите срочно помощь ребенку с носовым кровотечением.

2. У ребенка, страдающего гемофилией, удален зуб. В течение часа кровотечение из лунки зуба не останавливается. Какие необходимо провести мероприятия, чтобы остановить кровотечение?

3. Ребенок в возрасте 10 лет во время игры ударился грудью. Жалуется на боль в груди, при кашле выделяется кровянистая мокрота. В чем должна заключаться доврачебная помощь такому ребенку?

4. Полуторагодовалый ребенок, играя с мелкими предметами, засунул в левое ухо шарик. Ребенок беспокоен, плачет, из левого слухового прохода появились кровянистые выделения. Окажите первую доврачебную помощь.

5. Ребенок, спускаясь по лестнице, упал и ударился правым коленом. Жалуется на боль в колене, на ногу не встает. Правый коленный сустав увеличен в объеме, кожа над ним покраснела. Какова доврачебная помощь такому ребенку?