Оглавление

Микробиология Лекции ИД Равновесие
Микробиология Лекции ИД Равновесие

Вопрос 10. Микробиоценоз верхних отделов желудочно-кишечного тракта

1. Нормальная микрофлора полости рта Наибольшие микробные скопления у взрослых образуются в межзубных промежутках, физиологических десневых карманах (гингивальной борозде), зубных бляшках и на спинке языка, особенно в задних ее отделах. При нормальном состоянии зубов и слизистой оболочки и отсутствии нарушений секреции слюны, жевания, глотания количество микроорганизмов в ротовой полости взрослых зависит от состояния межзубных промежутков, продолжительности интервалов между приемами пищи, ее консистенции и гигиенического ухода за зубами. Качественныйсостав резидентной микрофлоры ротовой полости каждого здорового человека варьируется в довольно ограниченных пределах. Различия зависят преимущественно от:

  • пола,

  • возраста,

  • особенностей питания людей.

    • Например, избыток содержания в пище сахарозы способствует размножению дрожжеподобных грибов, при замене ее глюкозой они убывают или исчезают.
    Микрофлораразных отделовполости рта (преддверие, зубодесневые карманы, щеки, язык, корень языка, глотка) достаточно различна. Возникновение микробных ассоциаций в разных областях ротовой полости определяется биологическими особенностями обитающих здесь видов. Так, в зубных бляшках и гингивальной щели преобладают:

  • бактероиды,

  • вибрионы,

  • фузобактерии,

  • спирохеты.

    • Представителей нормальной микрофлоры полости рта можно разделить на 3 категории:

  • количество бактерий измеряется в 105-108 КОЕ/мл. К этой категории относятся стрептококки, нейссерии, вейлонеллы;

  • количество бактерий измеряется в 103-104 КОЕ/мл. К этой категории относятся стафилококки, лактобактерии, нитевидные бактерии;

  • количество бактерий составляет в 10-102 КОЕ/мл. К этой категории относятся дрожжеподобные грибы.

    • Количественное соотношение представителей нормальной микрофлоры зависит от:

  • диеты,

  • гигиены полости рта

  • других факторов.

    • Основная масса грамположительных кокков в полости рта представлена гетерогенной группой стрептококков. Второй по численности группой бактерий полости рта являются грамотрицательные анаэробные кокки - представители рода вейлонелла, их концентрация в слюне приблизительно такая же, как и стрептококка. Актиномицеты составляют строму зубного камня и входят в состав зубного налета, их также обнаруживают в протоках слюнных желез.
    В составе оральной микрофлоры основная масса представлена:

  • гетерогенной группой грамположительных кокков - зеленящих (альфа-гемолитических) стрептококков,

  • а также пептококками, вейлонеллами и коринебактериями, нейссериями (3-5 % от общего количества), лактобациллами (1 %).

    • Стрептококки с вейлонеллами составляют также большую часть флоры слюны, в которую они попадают главным образом со спинки языка.
    Постоянство качественного состава микрофлоры поддерживается физиологическими процессами, обеспечивающими нормальное функциональное состояние слизистой оболочки и слюнных желез, а также взаимодействием микробных видов. Непосредственное регулирующее влияние на состав микрофлоры оказывают фагоциты (нейтрофилы) слюны и растворенные в слюне вещества, многие из которых являются продуктами жизнедеятельности самих микроорганизмов (микробные ферменты и витамины, продукты расщепления питательного субстрата и распада микробных клеток).
    Важнейшими физиологическими факторами слюны в этом отношении являются:

  • интенсивность ее образования,

  • вязкость,

  • содержание минеральных компонентов,

  • ионная сила,

  • буферные свойства,

  • среда,

  • основные метаболиты,

  • присутствие или отсутствие слюнных газов,

  • органический состав (особенно аминокислоты, полисахариды, витамины, пурины и пиримидины).

    • К образуемым клетками организма антибактериальным факторам слюны относятся лейкины, иммуноглобулины и некоторые ферменты. Наиболее выраженным антибактериальным действием обладает лизоцим.
    2. Нормальная микрофлора пищевода На протяжении остального желудочно-кишечного тракта выделяют несколько биотопов, существенно отличающихся по составу микробиоценоза, что связано с различными морфологическими, функциональными и биохимическими особенностями соответствующих его отделов.
    У здоровых людеймикрофлора пищеводадостаточно скудная, состоит из микроорганизмов, поступающих со слюной и пищей. В проксимальной его части можно обнаружить бактерии, типичные для микрофлоры полости рта и глотки, в дистальных отделах - стафилококки, дифтероиды, молочнокислые бактерии.
    Микробиология Лекции ИД Равновесие

    LUXDETERMINATION 2010-2013