Оглавление

Микробиология Лекции ИД Равновесие
Микробиология Лекции ИД Равновесие

Вопрос 13. Дисбактериоз


1. Функции нормальной микрофлоры Нормальная микрофлора выполняет ряд существенных для здоровья человека жизненно важных функций:

  • антагонистическая функция - нормальная микрофлора обеспечивает колонизационную резистентность. Колонизационная резистентность - это устойчивость соответствующих участков тела (эпитопов) к заселению случайной, в том числе и патогенной, микрофлорой. Она обеспечивается как выделением веществ, оказывающих бактерицидное и бактериостатическое действие, так и конкуренцией бактерий за питательные субстраты и экологические ниши;

  • иммуногенная функция - бактерии-представители нормальной микрофлоры постоянно "тренируют" иммунную систему своими антигенами;

  • пищеварительная функция - нормальная микрофлора за счет своих ферментов принимает участие в полостном пищеварении;

  • метаболическая функция - нормальная микрофлора за счет своих ферментов участвует в обмене:

  • белков,

  • липидов,

  • уратов,

  • оксалатов,

  • стероидных гормонов,

  • холестерина;

  • витаминообразующая функция - в процессе метаболизма отдельные представители нормальной микрофлоры образуют витамины. Например, бактерии толстого кишечника синтезируют биотин, рибофлавин, пантотеновую кислоту, витамины К, Е, В12, фолиевую кислоту, однако витамины не всасываются в толстом кишечнике и, поэтому можно рассчитывать на те из них, которые в небольшом количестве образуются в подвздошной кишке;

  • детоксикационная функция - способность обезвреживать образующиеся в организме токсические продукты метаболизма или организмы, попавшие из внешней среды, путем биосорбции или трансформации в нетоксические соединения;

  • регуляторная функция - нормальная микрофлора участвует в регуляции газового, водно-солевого обмена, поддержания pH среды;

  • генетическая функция - нормальная микрофлора - это неограниченный банк генетического материала, поскольку обмен генетического материала постоянно происходит как между самими представителями нормальной микрофлоры, так и патогенными видами, попадающими в ту или иную экологическую нишу;

  • Кроме того, нормальная микрофлора кишечника играет важную роль:

  • в конверсии желчных пигментов и желчных кислот,

  • абсорбции питательных веществ и продуктов их расщепления.

  • Ее представители продуцируют аммиак и другие продукты, которые могут адсорбироваться и участвовать в развитии печеночной комы.
    Необходимо напомнить, что нормальная микрофлора играет большую роль в качестве и продолжительности жизни человека, поэтому важным вопросом в микробиологии, является вопрос о методах выявления и коррекции ее дисбаланса.
    Дисбаланс нормальной микрофлоры может проявляться под действием ряда причин:

  • нерациональная антибиотикотерапия;

  • действие токсических веществ (интоксикации), в том числе производственных;

  • инфекционные заболевания (сальмонеллез, дизентерия);

  • соматические заболевания (сахарный диабет, онкологические заболевания);

  • гормонотерапия (например, лечение прогестероном, кортикостероидами нередко сопровождается развитием кандидоза женских гениталий или ротовой полости);

  • радиационные поражения, в том числе лучевая терапия;

  • иммунодефицитные и витаминодефицитные состояния.

  • 2. Дисбиоз (дисбактериоз) Дисбиоз (дисбактериоз) - качественное и количественное изменение состава нормальной микрофлоры макроорганизма.
    Вследствие общего характера нарушений обменных процессов при дисбактероизе он играет определенную роль в развитии:

  • онкологических заболеваний,

  • гипертонической болезни,

  • мочекаменной болезни,

  • атеросклероза,

  • нарушений свертываемости крови.

  • В то же время дисбактериоз может быть ярко выражен клинически в виде нарушений деятельности дыхательной системы (бронхиты и бронхиолиты, хронические заболевания легких) и желудочно-кишечных тракта (диарея, неспецифический колит, синдром малой сорбции), хотя может протекать и без выраженных клинических проявлений.
    Диагноз дисбактериоза устанавливается повторным (с интервалом в 5-7 дней) бактериологическим исследованием материала, взятого из того или иного биотопа. При этом количественная оценка результатов определения видов и вариантов, обнаруживаемых микроорганизмов, входящих в состав обследуемого биоценоза, является обязательной.
    Наличие дисбиоза определяется изменениями состава нормальной микрофлоры, а его выраженность - степенью этих изменений.
    Показателями дисбактериоза являются следующие положения:

  • снижение общего количества бактерий, представителей нормальной микрофлоры или их отдельных представителей;

  • увеличение числа редко встречающихся в норме микроорганизмов или появление не свойственных данному биотопу видов;

  • появление измененных вариантов микроорганизмов - представителей нормальной микрофлоры (изменение биохимических свойств штаммов этих микроорганизмов и/или приобретение ими некоторых факторов вирулентности);

  • ослабление антагонистической активности микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры.

  • Микробиология Лекции ИД Равновесие

    LUXDETERMINATION 2010-2013