Оглавление

Микробиология Лекции ИД Равновесие
Микробиология Лекции ИД Равновесие

Вопрос 17. Классификация антибиотиков


1. Основные классификации антибиотиков В основу классификации антибиотиков также положено несколько разных принципов.
По способу получения их делят на:

  • природные;

  • синтетические;

  • полусинтетические (на начальном этапе получают естественным путем, затем синтез ведут искусственно).

  • Продуцентами большинства антибиотиков являются:

  • актиномицеты,

  • плесневые грибы;

  • но их можно получить и из:

  • бактерий (полимиксины),

  • высших растений (фитонциды)

  • тканей животных и рыб (эритрин, эктерицид).

  • По направленности действия :

  • антибактериальные;

  • противогрибковые;

  • противоопухолевые.

  • По спектру действия (числу видов микроорганизмов, на которые действуют антибиотики) они делятся на:

  • препараты широкого спектра действия (цефалоспорины 3-го поколения, макролиды);

  • препараты узкого спектра действия (циклосерин, линкомицин, бензилпенициллин, клиндамицин).

  • Заметим, что препараты узкого спектра в некоторых случаях могут быть предпочтительнее, так как не подавляют нормальную микрофлору.
    2. Классификация по химическому строению По химическому строению антибиотики делятся на:

  • Бета-лактамные антибиотики - основу из молекулы составляет бета-лактамное кольцо. К ним относятся:

  • пенициллины - это группа природных и полусинтетических антибиотиков, молекула которых содержит 6-аминопенициллановую кислоту, состоящую из двух колец - тиазолидонового и бета-лактамного. Среди них выделяют:

  • биосинтетические (пенициллин G - бензилпенициллин),

  • аминопенициллины (амоксициллин, ампициллин, бекампициллин),

  • полусинтетические "антистафилококковые" пенициллины (оксациллин, метициллин, клоксациллин, диклоксациллин, флуклоксациллин), основное преимущество которых - устойчивость к микробным бета-лактамазам, в первую очередь, стафилококковым;

  • цефалоспорины - это природные и полусинтетические антибиотики, полученные на основе 7-аминоцефалоспориновой кислоты и содержащие цефемовое (также бета-лактамное) кольцо, т.е. по структуре они близки к пенициллинам. Они делятся на цефалоспорины:

  • 1-го поколения: цепорин, цефалотин, цефалексин;

  • 2-го поколения:- цефазолин (кефзол), цефамезин, цефамандол (мандол);

  • 3-го поколения:- цефуроксим (кетоцеф), цефотаксим (клафоран), цефуроксим аксетил (зиннат), цефтриаксон (лонгацеф), цефтазидим (фортум);

  • 4-го поколения:- цефепим, цефпиром (цефром, кейтен) и другие.

  • монобактамы - азтреонам (азактам, небактам);

  • карбопенемы - меропенем (меронем) и имипинем. Причем имипинем применяют только в комбинации со специфическим ингибитором почечной дегидропептидазы циластатином - имипинем/циластатин (тиенам);

  • Аминогликозиды - они содержат аминосахара, соединенные гликозидной связью с остальной частью (агликоновым фрагментом) молекулы. К ним относятся: стрептомицин, гентамицин (гарамицин), канамицин, неомицин, мономицин, сизомицин, тобрамицин (тобра) и полусинтетические аминогликозиды - спектиномицин, амикацин (амикин), нетилмицин (нетиллин);

  • Тетрациклины - основу молекулы составляет полифункциональное гидронафтаценовое соединение с родовым название тетрациклин. Среди них имеются природные тетрациклины - тетрациклин, окситетрациклин (клинимицин) и полусинтетические тетрациклины - метациклин, хлортетрин, доксициклин (вибрамицин), миноциклин, ролитетрациклин;

  • Макролиды - препараты этой группы содержат в своей молекуле макроциклическое лактоновое кольцо, связанное с одним или несколькими углеводными остатками. К ним относятся: эритромицин, олеандомицин, рокситромицин (рулид) азитромицин (сумамед), кларитромицин (клацид), спирамицин, диритромицин;

  • Линкозамиды - к ним относятся: линкомицин и клиндамицин. Фармакологические и биологические свойства этих антибиотиков очень близки к макролидам, и, хотя в химическом отношении это совершенно иные препараты, некоторые медицинские источники и фармацевтические фирмы - производители химиопрепаратов, например, делацина С, относят линкозамины к группе макролидов;

  • Гликопептиды - препараты этой группы в своей молекуле содержат замещенные пептидные соединения. К ним относятся: ванкомицин (ванкацин, диатрацин), тейкопланин (таргоцид), даптомицин;

  • Полипептиды - препараты этой группы в своей молекуле содержат остатки полипептидных соединений, к ним относятся: грамицидин, полимиксины М и В, бацитрацин, колистин;

  • Полиены - препараты этой группы в своей молекуле содержат несколько сопряженных двойных связей. К ним относятся: амфотерицин В, нистатин, леворин, натамицин;

  • Антрациклинновые антибиотики - к ним относятся противоопухолевые антибиотики - доксорубицин, карминомицин, рубомицин, акларубицин.

  • Есть еще несколько достаточно широко используемых в настоящее время в практике антибиотиков, не относящихся ни к одной из перечисленных групп - фосфомицин, фузидиевая кислота (фузидин) рифампицин.
    В основе антимикробного действия антибиотиков, как и других химиотерапевтических средств, лежит нарушение метаболизма микробных клеток.
    Микробиология Лекции ИД Равновесие

    LUXDETERMINATION 2010-2013