Туберкулёз: учебное пособие. - Кошечкин В.А., Иванова З.А. 2007. - 304 с.
|
|
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИЛЛЮСТРАЦИИ
Рис. 1-1-1. Микобактерии
туберкулеза в мокроте (микроскопия). Окраска по Цилю-Нильсену. В поле
зрения можно наблюдать палочки, окрашенные в красный цвет, как правило,
расположенные под углом друг другу, кучками или изолированно на синем
фоне мазка
Рис. 1-1-2. Более
чувствительной, чем кислотоустойчивый метод окраски, является окраска
аурамином МБТ, с последующей флуоресцентной микроскопией
Рис. 1-2. Воздушно-капельный путь заражения туберкулезом
Рис 1-6-1. Казеозный некроз в центре - показатель остроты и активности процесса специфического воспаления
Рис. 1-6-2. Гранулема
без казеозного некроза - признак хронизации специфического воспаления.
Сочетание фиброза с эпителиоидными клетками, формирующими вал вокруг
Рис. 1-7. Многоядерная гигантская клетка Пирогова-Лангханса
Рис. 1-8. Гистотопограмма.
Прогрессирование туберкулезного воспаления. На фоне развивающейся
зкссудативной тканевой реакции формируются очаги творожистого некроза
различной интенсивности с нечеткими контурами. Творожистый некроз может
развиться в бугорке и окружающей его ткани, пропитанной
серознофибринозным экссудатом
Рис. 1-9. Гистотопограмма.
Подострый диссеминированный туберкулез легких. Гистотопографический
разрез. Очаги преимущественно продуктивного характера, с хорошо
очерченными границами. Вокруг очагов нет значительного перифокального
воспаления
Рис. 1-10. Первичный туберкулезный комплекс:
1- увеличенные прикорневые лимфатические узлы (лимфаденит);
2 - усиление бронхо-сосудистого рисунка между очагом и корнем легкого
(лимфангит); 3 - первичный легочный аффект (очаг).
Рис 1-12. В
очаге бронхолобулярной пневмонии (1) происходит процесс уплотнения и
кальцинации. Очаг становится компактным, приобретает округлую форму и
ровные четкие контуры, величина его не превышает 3-5 мм. Такое
образование называется очаг Гона. В области корня легкого наблюдаются
уплотненные лимфатические узлы (2).
Рис. 1-14-1. Милиарные очаги в легком.
а - зарисовка макропрепарата; б - фотография макропрепарата; в - гистотопографический разрез
Figure 1-14-2. Милиарные очаги в легком (зарисовка макропрепарата)
Рис. 1-16. Очаговый туберкулез легких. Зарисовка макропрепарата
Рис. 1-17. Казеозная инфильтрация с распадом
Рис. 1-18. Казеозная пневмония. Макропрепарат
Рис. 1-19. Туберкулема легких (зарисовки макропрепарата).
В верхних отделах легкого представлены плотные казеозные фокусы,
округлой формы, четко отграниченные от окружающей ткани фиброзной
капсулой
Рис. 1-20. Туберкулема легких: солитарная (а) и конгломератная (б)
Рис. 1-21-1. Макропрепарат.
Представлено округлое образование 3,5 см в диаметре, имеющее капсулу
(а), без перифокального воспаления, с единичными очагами в окружающей
легочной ткани. По внутренним границам капсулы расположены остатки
казеоза с просветом в центре (б). (Из архива проф. Лебедевой З.А.)
Рис. 1-21-2. Макропрепарат.
Фиброзно-кавернозный туберкулез. Трехслойное строение стенки каверны:
внутренний слой некроза (а), под ним слой туберкулезной грануляционной
ткани (б) и снаружи неспецифическая грануляционная ткань (в). (Из архива
проф. Лебедевой З.А.)
Рис. 1-22-1. Участок цирротического туберкулеза легких (зарисовка макропрепарата)
Рис. 1-22-2. Участок цирротического туберкулеза легких (макропрепарат)
Рис. 2-1. Техника проведения пробы Манту
Рис. 2-2. Положительная реакция Манту
Рис. 3.1. Узловатая эритема - erithema nodosum