Хирургия общая Лекции Равновесие
|
|
|
|
Лекция 42. Лечение ран: методы общего воздействия на организм
1. Понятие о методах общего воздействия Средства общего воздействия - это система мер по восстановлению нарушенных функций со стороны организма и отдельных его систем: повышение иммуннобиологических свойств организма и реактивности высших отделов центральной нервной системы; улучшение работы сердечно-сосудистой системы, кроветворных органов, печени и почек; урегулирование водно-солевого, углеводного и белкового обмена. Сюда входят санитарно-гигиенические условия и питание, тщательно подобранное и витаминизированное (особенно В-комплекс и С), при анемизации - переливание крови и ее заменителей. При гнойном процессе (флегмоне, сепсисе) -- разрезы, большие дозы антибиотиков. Из раздражителей, стимулирующей терапии - физиотерапия, аутогемотерапия, подсадка по Филатову. В 1-й фазе воспаления - покой и успокаивающая терапия.
2. Химиотерапевтические методы Сульфаниламиды - белый стрептоцид, сульфидин, сульфазол и др. применяются внутрь и местно, в комбинации с пенициллином.
При назначении сульфаниламидных препаратов рекомендовано обильное щелочное питье, противопоказаны яйца и сернокислая магнезия.
Метод Вишневского - новокаиновая блокада и масляно-бальзамические антисептики - как особый вид патогенетической терапии. К ним относятся: поясничная новокаиновая блокада, шейная вагосимпатическая блокада, футлярная блокада конечности, короткая блокада нервов.
В состав мази А. В. Вишневского входят:
1. Ol. Cadim s. Picis Liguidae 3,0-5,0.
2. Xeroformii 3,0 или (t-rae jodi).
3. Ol.Arcini 100,0.
MDS, мазь.
Повязка с этой мазью на ране находится несколько дней, чем поддерживает покой раны.
В заключение следует заметить, что рана сегодняшней действительности представляет определенные проблемы. В мирное время увеличилось количество огнестрельных ран, колото-резаных и других видов ран.
Постоянно совершенствуются методы оказания помощи раненым и больным, в том числе сконструирована специальная повязка из эластичной сетки на разные области тела человека.
В последние годы для закрытия свежих ран широко применяется самоклеющаяся стерильная повязка заводского изготовления.