Хирургия общая Лекции Равновесие
|
|
|
|
Лекция 2. Зарождение хирургии, как науки. Важность знания хирургии для любого врача
1. Хирургия в древнем мире Хирургия является самой древней врачебной специальностью.
В древнем мире люди помогали друг другу остановить кровотечение, наложить повязку на рану, даже удалить гангренозную конечность, чтобы спасти больного.
В дальнейшем, в странах с высокой культурой (Египте, Индии, Греции, Китае, Византии и др.) стали активно развиваться медицина и, в частности, хирургия. За 6 тыс. лет до н. э. производились такие операции, как удаление камней из мочевого пузыря, трепанация черепа, при переломах костей накладывались отвердевающие повязки. Для лечения ран применяли вино, мед и масло. Сведения о состоянии медицины в IV-V тыс. до н. э. в летописях не значатся. И лишь за 1,5 тыс. лет до н. э. в Древней Индии начала развиваться хирургия. Появляются хирургические инструменты (более 100 наименований), производятся пластические операции носа, удаляются инородные тела, разрабатываются методы остановки кровотечения.
Великий врач Древней Греции Гиппократ (460-377 гг. до н. э.) пишет труды по медицине и хирургии того времени. Он дал понятие о ранах и их заживлении, описал признаки флегмоны и сепсиса, симптомы столбняка. Во время операции пользовался дождевой или кипяченой водой.
Резекция ребра, предложенная Гиппократом при гнойном плеврите, до сих пор не утратила своего значения, сделав его родоначальником научной медицины.
2. Хирургия во времена Древнего Рима Состояние древнеримской медицины отражено в трудах врача Древнего Рима Цельса (I в. н. э.). Он написал капитальный труд по хирургии с элементами анатомии, перечислениями признаков воспаления и технических приемов многих операций. Предложил применять лигатуры для перевязки кровеносных сосудов во время операции описал методы ампутации конечностей, методы вправления вывихов и лечения переломов костей.
Цельс впервые описал классические симптомы воспаления (calor - повышение температуры, dolor - боль, rubor - краснота, tumor - отек, припухлость), изложил учение о грыжах.
Большое влияние на развитие медицины оказал Гален (130-210 гг. н. э.), врач Римской империи. Он изучал анатомию и физиологию человека и полученные данные внедрял в практическую медицину. Он предложил шелк для наложения швов на рану.
После падения Римской империи, в Византии появились военные и морские врачи. В этот период известный византийский врач Павел Эгинский успешно производил удаление опухолей, ампутации конечностей, аневризмы, пользуясь лигатурой.
3. Хирургия в СССР Расцвет хирургической науки происходил при Советской власти. Была организована не только общехирургическая помощь, но и специализированная помощь (нейрохирургическая, ортопедо-травматическая, урологическая, детская, легочная, сердечная и др.) в крупных республиканских, областных, городских больницах, научно-исследовательских институтах.
В СССР была создана экстренная помощь по всем разделам медицины и хирургической в том числе. Созданы станции скорой помощи и введено круглосуточное дежурство врачей. Все это обеспечивало своевременную доставку больных, раннюю диагностику и экстренное хирургическое вмешательство.
В свете вышеизложенного можно сделать вывод, что хирургия является одной из основных, ведущих медицинских специальностей.
Каждый врач обязан оказать неотложную хирургическую помощь, особенно в чрезвычайных ситуациях (ЧС) или во время войны.
В каждом случае экстренной помощи врач и больной остаются 1 на один: чтобы помощь была квалифицированной, врач должен иметь определенный минимум хирургических знаний и умений. А приобрести их можно на кафедре общей хирургии.