Хирургия общая Лекции Равновесие
|
|
|
|
Лекция 1. Введение в общую хирургию. История хирургии
1. Современная хирургия как наука и практика Хирургия - отрасль медицинской науки и практики, изучающая заболевания, для лечения которых применяется нож, разъединяющий ткани, для обнаружения очага заболевания и его ликвидации.
Хирургия использует те же методы исследования, диагностики, лечения и профилактики, что и другие медицинские специальности, нередко дополняя их своими методами.
Для производства хирургических вмешательств в той или иной области тела человека необходимы знания анатомии и физиологии, топографической анатомии с оперативной хирургией, патологической анатомии и физиологии, фармакологии, микробиологии и других медицинских профессий.
Прежде чем произвести операцию, хирург подбирает рациональный и наименее травмирующий оперативный доступ, но достаточно обзорный оперативный прием.
Оперативный доступ - это часть операции, обеспечивающая хирургу подход к органу с патологическим очагом; оперативный прием решает основной вопрос хирургического вмешательства - способ удаления патологического очага.
Диапазон хирургических вмешательств в настоящее время практически неограничен. Нет органа, патологический очаг из которого невозможно было бы удалить.
От хирургии отпочковались, но не потеряли с ней связь такие специальности, как нейрохирургия, глазная хирургия, хирургия уха, горла и носа, грудная, легочная, сердечная, сосудистая хирургия, микрохирургия, травматология, гинекология и др. В самостоятельные разделы медицины вышли анестезиология, трансфузиология и др.
Хирургия занимает очень серьезное место в подготовке врача. Некоторые приемы (остановка кровотечения, трахеотомия, закрытый массаж сердца, искусственное дыхание, выведение мочи катетером и т.п.) обязан знать и уметь врач любой специальности.
2. Операция как диагностический и лечебный прием хирургии Хирургическая операция состоит из нескольких последовательных элементов: подготовки больного к операции, обезболивания и само хирургического вмешательства.
Хирургическая операция включает:
Различают операции экстренные, срочные и плановые. Экстренные операции требуют немедленного выполнения (остановка кровотечения, трахеотомия, перитонит и др.). Срочные операции могут быть отложены на время уточнения диагноза и подготовку больного к операции. Плановые операции выполняются после детального обследования больного и необходимой подготовки к операции. Кроме того, операции могут быть лечебными и диагностическими.