ГЛАВА 13 ЭКСПЕРТИЗА В САНИТАРНОМ НАДЗОРЕ

13.1. НАДЗОР ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ И РЕКОНСТРУКЦИИ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ

Содержание деятельности врача-гигиениста по санитарному надзору определено законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Постановлением Совета Министров «О государственном санитарно-эпидемиологическом надзоре» и инструктивно-методическими материалами, регламентирующими эту деятельность.

Рассмотрение технико-экономического обоснования строительства и эскизных проектов. Технико-экономическое обоснование (ТЭО) является обязательной стадией проектирования индивидуальных зданий и сооружений. При строительстве зданий по типовым проектам или проектам повторного применения ТЭО не разрабатываются. Иногда вместо ТЭО создают эскизный проект, отличием которого является упрощенный состав разрабатываемых разделов.

Основное назначение ТЭО - определение окончательных внешних габаритов здания, архитектурного облика, состава и ориентировочной планировки помещений, возможного негативного влияния проектируемого объекта на окружающую среду и окружающей среды на проектируемый объект, оценка соответствия существующих и расчетных технико-экономических показателей нормативным. К рассмотрению принимаются ТЭО в следующем составе: сопроводительное письмо, исходно-разрешительная документация, постановление органов исполнительной власти, градостроительное заключение, договор аренды или акт резервирования земельного участка и пояснительная записка, архитектурно-строительная часть (ситуационный план, генеральный план, поэтажные планы, разрезы и фасады), инженерное оборудование, сети и системы, организация строительства, раздел по охране окружающей среды (состав, как правило, зависит от назначения объекта).

Для объектов производственного назначения, являющихся источниками неблагоприятного влияния на окружающую среду, выполня-

ются расчеты по загрязненности атмосферного воздуха, производственным стокам, твердым бытовым и производственным отходам, шуму, вибрации, электромагнитным полям.

Кроме того, по объектам производственного назначения представляют расчеты технологических решений, организации и усло- вий труда работников, управления производством и предприятием, планы инженерно-технических мероприятий гражданской обороны и мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций, сметную документацию, расчеты эффективности инвестиций и др.

Срок рассмотрения ТЭО - до 30 рабочих дней, при рассмотрении в смежных подразделениях - не более 10 дней. Заключение оформ- ляют по форме ? 303/у.

Порядок рассмотрения генеральных планов строительства. Генеральный план является составной частью проекта организации строительства (ПОС), который в свою очередь входит в состав проекта (рабочего проекта) строительства. Генеральный план выполняют в виде чертежа в масштабе 1:500, имеет угловой (правый нижний) штамп организации-разработчика с указанием наименования объ- екта и его адреса. На плане указаны габариты здания и окружающая застройка, он должен быть проиллюминирован, т.е должны быть выделены цветом все указанные на плане объекты. Кроме того, на нем указывают ограждение стройплощадки и размещение на ней основных сооружений и механизмов (бытовой городок, кран, растворный узел и т.п.), основной и пожарный въезды-выезды с территории строительства, места подключения временных и постоянных инженерных коммуникаций. К плану должна быть приложена пояснительная записка с указанием основных исходно-разрешительных документов по строительству: постановление или распоряжение органов исполнительной власти, градостроительное заключение (задание), согласованное с учреждениями санэпидслужбы, договор аренды земельного участка. Кроме того, должны быть указаны наименования заказчика и подрядной организации, а также инвестора строительства, краткие сведения о строящемся объекте.

В настоящее время разрабатывают генеральные планы строительства двух видов: план подготовительного периода и план на основные работы. Генплан подготовительного периода включает проведение таких работ, как расчистка территории, снос строений, установка забора, подведение временных коммуникаций, генплан основного периода - рытье котлована и проведение работ по строительству объекта.

При согласовании генплана подготовительного периода необходимо руководствоваться заключением по отводу земельного участка. Согласование генплана на основные строительные работы возможно только при наличии положительного заключения по ТЭО (эскизному проекту). Срок рассмотрения генплана - до 10 рабочих дней, заключение оформляют по форме ? ЗОЗ/у. На чертеже генплана делают отметку о наличии согласования с указанием номера и даты заключения.

Порядок осуществления контроля за строительством. Осуществление контроля за строительством начинают с согласования генплана и оформления карты предсаннадзора по форме ? 305/4.

По каждому находящемуся на контроле объекту формируется соответствующее дело, которое должно содержать копии всех ранее данных заключений учреждений санэпидслужбы по объекту, генплан и копии его согласований, основные сведения по объекту, материалы проверок и т.п. Последним документом данного дела является заключение по законченному строительству объекта.

Контроль за строительством состоит из регулярных проверок, рассмотрения рабочей документации, необходимых консультаций и т.п. Перед началом осуществления предсаннадзора за строящимся объектом целесообразно провести рабочее совещание с заказчиком и подрядчиком строительства. Основная цель этого совещания - ознакомление с основными параметрами объекта, графиком и этапами строительства, перечнем субподрядных организаций, технологией строительства и т.п. Заказчик и подрядчик строительства должны быть проинформированы о методах и периодичности проводимого ФГУЗ контроля. Кроме того, следует определить порядок согласования вносимых в ходе строительства изменений в проектную документацию.

Одним из основных этапов надзора за строящимся объектом является рассмотрение рабочей документации. Рассмотрение рабочего проекта проводят на территории строящегося объекта либо подрядчик строительства представляет необходимые чертежи. Первичное рассмотрение рабочей документации осуществляют на первом этапе надзора за строящимся объектом. В тех случаях, когда разработка рабочей документации ведется параллельно строительству, необходимо получить от заказчика строительства график ее разработки и дать предписание о ее представлении поэтапно в соответствии с этим графиком.

Перечень рассматриваемой документации тот же, что и при рассмотрении ТЭО. Рассмотрение рабочей документации следует начать с ознакомления с исходно-разрешительной документацией по строительству: постановлением или распоряжением органов исполнительной власти, градостроительным заключением (задание), договором аренды земельного участка или актом резервирования, заключениями по отводу земельного участка и ТЭО (эскизному проекту), пояснительной запиской по рабочему проекту. Основная задача при этом - ознакомиться с основными параметрами строящегося объекта, установить наличие необходимой исходно-разрешительной документации и соответствие строящегося объекта согласованному

ТЭО.

Далее следует ознакомиться с кратким содержанием пояснительной записки. В том случае, если представленной информации недостаточно, следует потребовать представления пояснительной записки из ТЭО.

Основное внимание следует уделить рассмотрению поэтажных планов строящегося объекта. Планы выполняются, как правило, в масштабе 1:100, но могут быть использованы и другие масштабы. Масштаб указан в угловом штампе (правый нижний) на чертежах.

На плане этажа должны быть нанесены наименование помещений, их площадь, указана расстановка сантехнического оборудования, а в отдельных случаях - также технологического и вспомогательного оборудования.

Основные вопросы при рассмотрении поэтажных планов:

•  внутреннее функциональное зонирование помещений здания;

•  пересечение технологических потоков (грязных и чистых);

•  достаточность площадей отдельных помещений;

•  наличие вспомогательных помещений, необходимых для проведения основной деятельности (раздевальные, сантехнические помещения, буфеты или столовая и т.п.);

•  обеспечение постоянных рабочих мест нормативными параметрами естественной освещенности и инсоляции;

•  обеспечение гигиенических параметров в помещениях с помощью архитектурных и конструктивных приемов и инженерного оборудования и др.

При рассмотрении раздела по инженерному оборудованию оценке подлежат системы отопления, вентиляции, кондиционирования, водоснабжения и канализации. Прежде всего следует ознакомиться

с техническими условиями, выданными городскими эксплуатирующими организациями, по обеспечению строящегося объекта водой, теплом, газом и т.п.

Далее необходимо рассмотреть принципиальные схемы инженерных сетей. Следует обратить внимание на обеспеченность всех помещений необходимым инженерным оборудованием в соответствии с санитарными правилами. В пояснительной записке должны содержаться сведения о расчетных параметрах микроклимата в помещениях (с приложением этих расчетов). Необходимо обратить внимание на возможность последующей санитарной обработки предлагаемых систем инженерного обеспечения в процессе эксплуатации здания. В случае рассмотрения самостоятельного проекта инженерно-технических систем зданий и сооружений его проводят профильные отделы с привлечением смежных отделов.

По результатам рассмотрения проектной документации готовят заключение по форме ? 303/у. Замечания должны быть четко сформулированы, иметь ссылки на соответствующие нормативные документы. В заключении по проекту должны быть отражены проектные решения, имеющие гигиеническое значение, требования, регламентированные в санитарных правилах и нормах, гигиенических нормативах, СНиП, ГОСТах и других документах по всем разделам проекта. Порядок повторного рассмотрения проектной документации, исправленной в соответствии с замечаниями, аналогичен ее первичному рассмотрению.

Как было указано выше, существует несколько этапов строительства, на которых рекомендуется проведение обследований специа- листами санэпидслужбы: рытье котлована, монтаж здания и инженерного оборудования, проведение отделочных работ. На каждом из этих этапов решаются самостоятельные задачи.

На этапе рытья котлована основное внимание следует уделить двум вопросам: соответствию строительной посадки здания согласованному ТЭО и наличию мусора и свалочных отложений в выбранном грунте. Кроме того, нужно обратить внимание на проведение дополнительных работ по инженерной подготовке территории строительства, предусмотренных проектом (радиологические, токсикологические и другие исследования, необходимые обезвреживающие, обеззараживающие, дезактивационные и прочие мероприятия).

На этапе монтажа здания внимание должно быть обращено на соответствие строительных параметров строящегося здания согла-

сованному ТЭО (проекту). Чаще всего изменения касаются перепланировки помещений в ходе строительства, но иногда увеличивают внешние габариты здания.

На этапе выполнения отделочных работ внимание следует уделить перечню отделочных материалов, области их применения, наличию сертификатов (гигиенических заключений).

На всех этапах надзора за строительством следует обратить внимание на условия труда строительных рабочих, наличие необходимых санитарно-бытовых сооружений, режимы труда, используемое оборудование и технологии (имеющие согласованные сертификаты и ТУ) и т.п.

При проведении обследования строящегося объекта специалистом санэпидслужбы оформляют акт, который подписывает представитель подрядчика или заказчика строительства. При выявлении отступлений от санитарных требований в акте делают соответствующие замечания и дают предписание об устранении нарушений. При этом указывают срок их устранения и ответственного исполнителя. При выявлении существенных нарушений санитарных норм, которые могут в дальнейшем повлиять на здоровье человека, предписание оформляют в виде отдельного письма за подписью главного государственного санитарного врача в адрес заказчика и подрядчика строительства. Кроме того, о выявленных нарушениях могут быть поставлены в известность органы исполнительной власти и прокуратуры.

Порядок осуществления надзора при приемке в эксплуатацию законченного строительством объекта. Ввод в эксплуатацию законченных строительством объектов не допускается без заключения учреждения Роспотребнадзора о соответствии его санитарным нормам.

После завершения строительства, в период организации работы приемочной комиссии, заказчик письменно (или телефонограммой) информирует об этом Роспотребнадзор. К приемке в эксплуатацию могут предъявляться как отдельные здания и сооружения, так и отдельные очереди и пусковые комплексы в соответствии с утвержденным проектом.

В соответствии с нормативными документами заказчик организует рабочую приемочную комиссию, о чем ставит в известность Роспотребнадзор и другие заинтересованные организации не позднее чем за 5 дней до начала ее работы.

В соответствии с действующим порядком членом приемочной комиссии может быть либо главный врач (его заместитель), либо сотрудник Роспотребнадзора, приказом назначенный для работы в данной комиссии с предоставлением права подписи.

Специалисты, включенные в рабочую комиссию, проверяют соответствие выполненных строительно-монтажных работ, мероприятий по охране труда, охране окружающей среды проектно-сметной документации, санитарным нормам и правилам, рассматривают представленную заказчиком приемо-сдаточную документацию.

В случае необходимости учреждения в процессе работы рабочей комиссии санэпидслужбы имеют право обращаться за консультацией в научно-исследовательские институты гигиенического профиля, а также в проектные и технологические институты. По результатам работы рабочей комиссии составляют акт о готовности законченного строительством объекта (акт рабочей комиссии), который подписывает представитель Роспотребнадзора при отсутствии замечаний по готовности принимаемого объекта. В случае выявления недостатков и дефектов, имеющих санитарно-гигиеническое значение, они должны быть указаны в приложении к акту рабочей комиссии. Акт при этом не подписывается.

Государственные приемочные комиссии принимают в эксплуатацию законченные строительством объекты в том случае, если на них устранены недостатки и недоделки. При приемке в эксплуатацию объектов производственного назначения государственные приемочные комиссии назначают не позднее чем за 3 мес до установленного срока сдачи объекта.

В случае необходимости Роспотребнадзор проводит контрольные исследования по отдельным гигиеническим параметрам. Срок подготовки заключения - до 7 рабочих дней, при проведении дополнительных исследований - до 14.

При подготовке заключения по объекту проверяют представленную заказчиком документацию, подтверждающую готовность объекта к эксплуатации, соответствие его проекту, действующим санитарным нормам и правилам, обеспечение условий для предстоящей эксплуатации и санитарно-эпидемиологического благополучия, в том числе:

•  справку о соответствии вводимых в действие мощностей проектным;

•  справку об устранении недоделок, выявленных рабочей комиссией;

•  акт рабочей приемочной комиссии о возможности предъявления объекта к приемке государственной приемочной комиссией;

•  проектную документацию, по которой велось строительство или реконструкция принимаемого в эксплуатацию объекта производственного назначения, заключения экспертных организаций по этой документации;

•  материалы технических испытаний вентиляционных систем, сооружений по очистке промышленных выбросов в атмосферу, осветительных установок, тепловых завес, теплоотводящих и теплозащитных экранов, приборов дистанционного управления открывания и закрывания фрамуг, светоаэрационных фонарей, вертикального остекления, камер обеспыливания и дегазации спецодежды, систем водо- и теплоснабжения, канализации и т.д.;

•  данные о работе санитарно-бытовых и санитарно-технических устройств (душевые, комнаты личной гигиены женщин, смесители и т.д.), пунктов питания, обеспеченности жильем и общественными зданиями;

•  справки городских эксплуатационных организаций о том, что внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения обеспечат нормальную эксплуатацию предприятия и приняты ими на обслуживание (в случаях присоединения строящегося предприятия к существующим коммуникациям);

•  акты приемки в эксплуатацию водопроводов, канализации, отопления, горячего водоснабжения и др.;

•  акты о приемке сооружений по очистке сточных вод и газопылеулавливающих установок в наладку специализированными пусконаладочными организациями и соответствии выполненных работ проектам;

•  материалы, свидетельствующие о проведении мероприятий по защите от воздействия шума, вибрации, пыли, вредных веществ, производственных излучений различного характера и других вредных факторов;

•  данные инструментальных замеров шума, вибрации, электромагнитных полей, освещенности, микроклимата, а также анализов воздушной среды, питьевой воды и др., проведенные заказчиком и подтверждающие гигиеническую эффективность построенных сооружений и устройств.

Акт государственной приемочной комиссии о приемке законченного строительством объекта в эксплуатацию подписывают при условии, что на нем полностью обеспечены безопасные условия труда и быта, соблюдены санитарные правила и нормы, осуществлены природоохранные мероприятия.

Если на принимаемом объекте выявлены недоделки, ухудшающие санитарно-гигиенические условия труда и быта, не соблюдены санитарные нормы и правила, не выполнены природоохранные мероприятия и т.д., то главный государственный санитарный врач (его заместитель) не подписывает акт государственной приемочной комиссии. При этом в оперативном порядке сообщается заказчику, подрядчикам, в вышестоящий орган государственного санитарного надзора о невозможности подписания акта государственной при- емочной комиссии.

Главный государственный санитарный врач (его заместитель) повторно принимает участие в работе государственной приемочной комиссии только после уведомления его подрядчиком об устранении санитарно-гигиенических недоделок, отмеченных при приемке.

Приемка в эксплуатацию объектов, строительство которых осуществлялось по иностранным лицензиям или на базе комплексного импортного оборудования, после проведенных с участием предста- вителей иностранных фирм соответствующих опробований и испытаний смонтированного оборудования проводится в соответствии с главой 5 СНиП 3.01.04-87. При этом приемка объектов государственными приемочными комиссиями осуществляется после подписания представителями заказчика иностранных фирм-поставщиков протоколов о выполнении им обязательств, предусмотренных контрактами.

Важным разделом работы ФГУЗ является приемка в эксплуатацию небольших объектов, утверждаемых дирекцией предприятия. Это помещения, где изменены планировка, технология процесса, санитарно-бытовые помещения и др. На подобных объектах также проводят полный комплекс гигиенических исследований, так как только он дает возможность судить о создании безопасных условий для работающих.

Оценка технологического процесса, оборудования. Развитие хозяйственной деятельности сопровождается созданием и широким внедрением новой техники и производственной технологии. В связи с этим возрастает значение предупредительного санитарного надзо-

ра на стадиях предварительной экспертизы и согласования новых технологических решений, нормативно-технической документации (НТД), оценки опытных образцов при их испытании и внедрении в практику.

Гигиеническая оценка новых технологических процессов оборудования позволяет прогнозировать возможные неблагоприятные воздействия на стадии экспертизы и согласования НТД. Своевременное устранение выявленных недостатков дает возможность с наименьшими экономическими затратами обеспечить наибольшую гигиеническую эффективность.

Юридической основой при проведении гигиенической экспертизы являются закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «Основы законодательства о здравоохранении» и «Основы законодательства о труде». В этих законодательных документах регламентируется необходимость создания безопасных и безвредных условий труда, устанавливается обязательность согласования с органами государственного санитарного надзора проектов стандартов и технических условий на новые виды сырья, промышленные изделия, технологические процессы, виды оборудования, приборы и рабочий инструментарий, способные оказать вредное влияние на здоровье работающих. Методической основой в работе по экспертизе НТД являются «Санитарные правила организации технологических процессов и гигиенические требования к производственному оборудованию».

При проведении гигиенической экспертизы НТД в виде технического задания (ТЗ), технических условий (ТУ), технических регла- ментов особое внимание следует обращать на следующие вопросы:

•  полноту и качество изложения норм и требований безопасности, содержащихся в действующих нормативах по гигиене и охране труда;

•  обеспечение требований по охране окружающей среды с учетом законодательства в этой области;

•  метрологическое обеспечение требований в области безопасности труда.

Первой стадией предупредительного санитарного надзора за НТД является участие Роспотребнадзора в подготовке ТЗ на новую раз- работку. При этом организация-разработчик должна представить на экспертизу проект ТЗ, составленный в соответствии с требованиями ГОСТа, и материалы, подтверждающие обоснованность выбранных

санитарно-гигиенических показателей. Для врача-гигиениста при экспертной оценке данного документа наибольшее значение имеют следующие разделы:

3.1. «Состав продукции и требования к конструктивному устройству». Обращается внимание на наличие требований к составным частям продукции, а также к защите от вредных производственных факторов (вибрации, шума, пыли и др.).

3.2. «Требования безопасности и требования по охране природы». Рассматриваются объем и достаточность требований по обеспечению благоприятных условий труда с гигиенических позиций, оценивают- ся представленные уровни вибрации, загазованности (расчетной) и запыленности и их соответствие нормативным документам.

3.3. «Эстетические и эргономические требования». Изучается наличие и достаточность эргономических требований к рабочему месту, органам управления, средствам отображения информации и т.д.

Вторая стадия - участие врача-гигиениста в согласовании проектов НТД на новые технологические процессы и оборудование (ТУ, ОСТ). Для согласования проектов ТУ организация-разработчик представляет следующие документы: проект ТУ, акт приемки опытного образца, эксплуатационные документы (технологический паспорт, инструкции на эксплуатацию), согласованное и утвержденное ТЗ. При экспертизе ТУ врачу необходимо проверить следующие пункты:

•  обоснованность гигиенических и эргономических показателей фактическим данным, полученным при приемочных испытаниях;

•  соответствие требований по обеспечению благоприятных условий труда, указанных в разделах ТУ соответствующим разделом

ТЗ;

•  наличие в разделе «Правила приемки» перечня контролируемых гигиенических показателей, методов и сроков контроля.

Рассмотрение и согласование ТУ на различные объекты имеют свои особенности. При рассмотрении НТД на химические вещества (ТЗ, ТУ, технологический регламент) врач должен исходить из требования запретить использование в промышленности канцерогенов и веществ 1-го и 2-го классов опасности (чрезвычайно и высокоопасных), мутагенов и аллергенов при отсутствии условий, обеспечивающих безопасность труда. В процессе экспертизы врачу должны быть предоставлены сведения по назначению веществ и условиям их

применения, химическому составу, процентному содержанию компонентов и примесей. При этом следует выяснить возможность при- сутствия вредных примесей, не имеющих технологического значения и, следовательно, не указанных в проекте ТУ (например, присутствие мышьяка в серной кислоте).

Существенное значение имеют физико-химические свойства веществ (температура кипения, плавления, способность к гидролизу, деструкции, окислению, испарению, возгонке, растворимость). Агрегатное состояние выпускаемого продукта необходимо оценивать с учетом условий его применения. В случае необходимости врач имеет право требовать изменения выпускной порошкообразной формы на гранулы, таблетки и др.

При рассмотрении НТД на химические вещества особое внимание следует обращать на полноту представления токсикологической характеристики (параметры токсикометрии, класс опасности, характер биологического действия, величина ПДК или ОБУВ в воздухе рабочей зоны, атмосфере, воде; сведения о путях поступления, действии на кожу и слизистые оболочки, требования к хранению, способам утилизации и уничтожения отходов, созданию безопасных условий труда при получении применении соединений, включая коллективные и индивидуальные средства защиты).

При экспертизе НТД на изделия (машины, оборудование, аппаратуру и др.) учитывают их назначение, область и условия применения. В раздел «Технические требования» должны быть включены кон- структивные решения, обеспечивающие безопасность условий труда и предотвращающие воздействие вредных производственных факторов, которые могут возникнуть при эксплуатации оборудования. Например, для оборудования, при эксплуатации которого возможно выделение вредных веществ, необходимо соблюдение следующих условий: обеспечение герметичности; соблюдение требований к конструкции открывающихся загрузочных и выпускных отверстий; обеспечение сблокированной с пусковым устройством вентиляцией; механизация и автоматизация операций, при которых возможен контакт с вредными веществами. Для оборудования, являющегося источником шума и вибрации, должны быть предусмотрены меро- приятия, направленные на снижение выраженности этих факторов до нормативных величин (шумо- и вибропоглощение, поглощение в источниках образования, по пути распространения, архитектурнопланировочные решения и т.д.).

Гигиеническую оценку технологических процессов осуществляют и в процессе согласования проектов строительства (реконструкции) промышленных предприятий. При рассмотрении раздела «Технологические решения» соответствующих проектов врачу необходимо оценить следующие решения:

- соответствие принятой в проекте технологии современным гигиеническим требованиям (малоотходная или безотходная технология, автоматизация процесса, механизация погрузочно-разгрузочных работ, дистанционное управление);

- достаточность мер, направленных на создание безопасных условий труда и обеспечение соблюдения санитарных правил (герметизация, тепло-, звуко- и виброизоляция оборудования, естественная и искусственная вентиляция, экранирование и др.), при этом эффективность гигиенических мероприятий должна быть подтверждена расчетами;

- обоснованность размещения оборудования и рабочих мест в производственных помещениях, непрерывность и поточность произ- водственных процессов, применение НОТ при организации рабочих мест с учетом рабочей позы, использование режимов труда и отдыха.

При экспертизе вопросов, касающихся отдельных производственных факторов (освещение, шум, вибрация и др.), следует обращаться к соответствующим разделам данного руководства.

Работа по предупредительному санитарному надзору за внедрением новых технологических процессов, оборудования, материалов подлежит обязательному учету. По окончании экспертизы выдают заключения, копии которых хранят в Роспотребнадзоре.

Ниже представлен перечень вопросов, подлежащих рассмотрению при гигиенической экспертизе технического задания на разработку оборудования.

1. Протокольная часть:

- наименование оборудования;

- организация-разработчик;

- представленные документы.

2. Констатирующая часть:

- назначение оборудования;

- возможные вредные факторы, источники их образования;

- объем трудовых операций и информационной нагрузки, вид обслуживания, необходимое количество и квалификация персонала;

- конструктивные требования по защите от вредных факторов и ограничению их поступления, снижению физической нагрузки;

- наличие указаний на допустимые уровни вредных факторов в соответствии с действующими нормативными документами;

- наличие эргономических требований к рабочему месту, органам управления и их соответствие гигиеническим требованиям;

- на личие ука заний на условия эксплуатации, при которых должно обеспечиваться использование оборудования в соответствии с заданными техническими и гигиеническими показателями;

- полнота и качество документов, подтверждающих обоснованность принятых гигиенических показателей, представленных в техническом задании.

3. Заключение:

- достаточность указанных в техническом задании требований по обеспечению безопасных условий труда;

- обоснованность санитарно-гигиенических показателей, указанных в техническом задании;

- выявленные недостатки и рекомендации по их устранению;

- возможность согласования технического задания.

13.2. ЭКСПЕРТИЗА ПРОЕКТОВ АДМИНИСТРАТИВНЫХ И БЫТОВЫХ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ЗДАНИЙ И ПОМЕЩЕНИЙ

Бытовые здания предприятий предназначены для размещения помещений по обслуживанию работающих: санитарно-бытовых, здравоохранения, общественного питания, торговли, службы быта, культуры и др.

Административные и бытовые помещения проектируют в передвижных строениях (административные и бытовые помещения строительно-монтажных организаций) или в пределах части здания (пристройка) либо части производственного здания по всей его высоте и ширине (вставка), части его высоты или ширины (встройка) и отделяют от производственных зданий и помещений противопожарными преградами.

Встроенные помещения следует выполнять, как правило, из легких ограждающих конструкций, в том числе сборно-разборных, и размещать рассредоточено. Высоту встроенных помещений и мобильных зданий (от пола до потолка) допускается принимать не менее 2,4 м.

Высота помещений в передвижных строениях в климатических подрайонах IA. 1Б, 1Г, 1Д и IVA должна быть не менее 2,7 м. Площадь помещений этих строений при высоте 2,4, 2,5 и 2,7 м с постоянным пребыванием работающих следует увеличивать на 7%. Высота залов для собраний, столовых и административных помещений вместимостью более 75 человек должна быть не менее 3 м.

В составе встроенных помещений производственных зданий допускается предусматривать ряд бытовых помещений (туалеты, помещения для отдыха, обогрева или охлаждения, личной гигиены женщин, ручные ванны, умывальни, помещения для мастеров и другого персонала), которые по условиям производства следует размещать вблизи рабочих мест.

Встроенные помещения в зданиях IVa степени огнестойкости (за исключением туалетов, комнат личной гигиены женщин, ванных для рук, устройств питьевого водоснабжения, умывален и полудушей) не допускается размещать у наружных стен, на антресолях и площадках.

Отапливаемые производственные здания должны сообщаться с отдельно стоящими бытовыми зданиями через теплые переходы. Допускается не предусматривать отапливаемые переходы из зданий, размещаемых в IV климатическом районе (исключая подрайон IV Г), а также независимо от климатического района - из отапливаемых производственных зданий с численностью работающих в каждом не более 30 человек в смену. При этом в производственных зданиях должны быть предусмотрены помещения для хранения теплой верхней одежды, оборудованные вешалками.

Предусматривается автоматическая пожарная сигнализация в отдельно стоящих зданиях, пристройках (с числом этажей более четырех), вставках и встройках (кроме помещений на производствах с «мокрыми» процессами). Число эвакуируемых из санитарно-бытовых и административных помещений должно соответствовать численности работающих в смену, из столовых залов, для собраний и совещаний - числу мест в залах, увеличенному на 25%.

В многоэтажных зданиях при разнице отметок пола вестибюля и верхнего этажа 12 м и более, а также при наличии на втором этаже и выше помещений, предназначенных дня инвалидов, пользующихся креслами-колясками, следует предусматривать лифты. Число лифтов допускается не менее двух. Один из лифтов должен иметь кабину глубиной не менее 2,1 м, шириной не менее 1,1 м, при ширине дверного проема не менее 0,85 м.

Расстояние от рабочих мест в производственных зданиях до туалетов, курительных, помещений для обогрева или охлаждения, полудушей, устройства питьевого водоснабжения должно составлять не более 75 м, для инвалидов с нарушением работы опорно-двигательного аппарата и слепых - не более 60 м, а от рабочих мест на площадке предприятия - не более 150 м.

Площадь бытовых помещений и характер обслуживания выбирают с учетом заданной пропускной способности, которая зависит от общего количества рабочих и условий их труда. При этом в тех- нологической части проекта должна быть установлена списочная численность работающих в наиболее многочисленной смене, а также в наиболее многочисленной части смены. Для мобильных зданий допускается принимать численность смены, равной 70% списочной, в том числе 30% женщин.

В состав санитарно-бытовых помещений входят гардеробные, душевые, умывальные, туалеты, курительные, помещения для обог- рева или охлаждения, места для размещения полудушей, устройств питьевого водоснабжения, обработки, хранения и выдачи спецодежды.

Санитарно-бытовые помещения для работающих, занятых непосредственно на производстве, необходимо проектировать в зави- симости от групп производственных процессов в соответствии с табл. 13.1.

Производственные процессы в зависимости от санитарной характеристики делят на 4 группы:

1) процессы, вызывающие загрязнение веществами 3-го и 4-го классов опасности;

2) процессы, протекающие при избытке явного тепла или в неблагоприятных метеорологических условиях;

3) процессы, вызывающие загрязнение веществами 1-го и 2-го классов опасности, а также веществами, обладающими стойким запахом;

4) процессы, требующие особых условий соблюдения чистоты или стерильности при изготовлении продукции.

Каждая из этих групп разделена на подгруппы, определяющие состав специальных бытовых помещений и устройств, тип гардероб- ных, число отделений шкафа на человека, расчетное число человек на душевую сетку и кран.

Таблица 13.1. Санитарно-бытовые помещения для работающих, занятых непосредственно на производстве, в зависимости от группы производственного процесса

Окончание табл. 13.1

Перечень профессий с отнесением их к группам производственных процессов утверждается министерствами и ведомствами по согласованию с Минздравсоцразвития РФ.

В состав гардеробного блока входят гардеробные для уличной, домашней и специальной одежды, душевые, умывальные, туалеты. При гардеробных также следует предусматривать кладовые специальной одежды, помещения для дежурного персонала с местом для уборочного инвентаря, места для чистки обуви, бритья, сушки волос. Тип гардеробных зависит от санитарной характеристики производственного процесса.

Общие гардеробные предусматриваются для всех групп производственных процессов при списочной численности работающих на предприятии до 50 человек. Так, для производственных процессов подгрупп 1в, 2в, 2г и 3б гардеробные должны быть отдельными для домашней и специальной одежды.

В соответствии с ведомственными нормативными документами допускается открытое хранение одежды, в том числе на вешалках.

В гардеробных число отделений в шкафах или крючков вешалок для домашней и специальной одежды следует принимать равным списочной численности работающих, для уличной одежды - численности в двух смежных сменах.

Площадь гардеробных для уличной одежды на человека должна быть равна 0,1 м² (в I климатическом районе и подрайонах IIA и IIIA, а также при самообслуживании площадь таких гардеробных следует увеличивать на 25%), для домашней и рабочей одежды для обслуживающего и эксплуатационного персонала - 1,4 м².

К специальным бытовым помещениям и устройствам относятся помещения для стирки, охлаждения, сушки специальной одежды, обогрева, химчистки, искусственной вентиляции мест хранения специальной одежды. Вместо гардеробных предусматривают раздаточные специальной одежды в тех случаях, когда чистку или обезвреживание специальной одежды проводят после каждой смены.

При работах с инфицирующими и радиоактивными материалами, а также веществами, опасными для человека при поступлении их через кожу, санитарно-бытовые помещения следует проектировать в соответствии с ведомственными нормативными документами.

Число душевых, умывальников и специальных бытовых устройств следует принимать по численности работающих в смене или части этой смены, одновременно оканчивающих работу. Так, при

производственных процессах подгруппы !в (процессы, вызывающие загрязнение тела и спецодежды веществами 3 и 4 классов опасности, удаляемыми с применением специальных моющих средств) при списочном числе работающих 200 человек (при работе в одну смену) необходимо создавать раздельно гардеробные на 200 крючков для каждого вида (домашней или специальной) одежды, 40 душевых сеток и 10 умывальных кранов.

При производственном процессе, вызывающем загрязнение веществами 1 и 2 классов опасности, а также веществами, обладающими стойким запахом с загрязнением тела и спецодежды 3б группы про- изводственных процессов, при списочной численности работающих 200 человек (женщины) и при занятости в максимальную смену 120 человек, необходимо организовать по 200 шкафчиков для домашней и рабочей одежды, 40 душевых сеток и 12 умывальных кранов.

При сочетании признаков производственных процессов различных групп тип гардеробных, число душевых сеток и умывальных кранов следует предусматривать по группе с наиболее высокими требованиями, а специальные бытовые помещения и устройства - по суммарным требованиям.

Душевые оборудуют открытыми душевыми кабинами (до 20% допускается предусматривать закрытые) размером 0,9X0,9 (1,8X0,9) м². Закрытые кабины предусматривают для инвалидов с нарушением работы опорно-двигательного аппарата и слепых.

При процессах группы Iа душевые и шкафы допускается не предусматривать. В мобильных зданиях из блок-контейнеров допускается уменьшать расчетное число душевых сеток до 60%.

Расчетное число инвалидов с нарушением работы опорно-двигательного аппарата и слепых на 1 душевую сетку - 3, на 1 кран - 7, независимо от санитарной характеристики производственных процессов.

В многоэтажных бытовых административных и производственных зданиях туалеты должны быть на каждом этаже. Вход в них нужно предусматривать через тамбур с самозакрывающейся дверью. В мужских туалетах в соответствии с отраслевыми нормами вместо индивидуальных лотков допускается применять писсуары с настенным смывом. Общую уборную для мужчин и женщин допускается предусматривать при численности работающих в смену не более 15 человек.

При численности работающих на двух смежных этажах 30 человек или менее уборные размещают на одном из этажей, где численность

работающих больше. Если численность работающих на трех этажах менее 10 человек, предусматривается одна уборная на три этажа. В туалетных комнатах для сотрудников проектируется: 1 унитаз на 45 мужчин и 30 женщин, 1 писсуар на 45 мужчин, 1 умывальник на 40 мужчин и 27 женщин. При наличии в числе работающих инвалидов с нарушением работы опорно-двигательного аппарата уборные размешают на каждом этаже независимо от численности работаю- щих на этажах и числа санитарных приборов в уборных. Для пользующихся креслами-колясками один из писсуаров в уборных должен размещаться на высоте 0,4 м от пола. На предприятиях, где предусматривается возможность использования труда слепых, уборные для женщин и мужчин должны быть раздельными.

Для стирки специальной одежды при производственных предприятиях или группе предприятий должны предусматриваться прачечные с отделениями химической чистки. В обоснованных случаях допускается использование городских прачечных при условии устройства в них специальных отделений для обработки спецодежды.

При прачечных необходимо предусматривать помещения для ремонта спецодежды из расчета 9 м² на одно рабочее место. Число рабочих мест следует принимать из расчета одно рабочее место по ремонту обуви и два рабочих места по ремонту одежды на 1000 человек списочной численности.

При помещениях раздаточных, сушки, обеспыливания и обезвреживания спецодежды нужно дополнительно предусматривать место для переодевания площадью 0,1 м²/чел., а в гардеробных уличной одежды и кладовых для хранения спецодежды - места для сдачи и получения спецодежды площадью 0,03 м²/чел.

Для создания удобств при уборке и мытье горячей водой с применением моющих средств стены помещений (гардеробных спецодежды, душевых, преддушевых, умывальных, туалетов, помещений для сушки, обеспыливания и обезвреживания спецодежды) на высоту 2 м, а также потолки должны иметь водостойкое покрытие.

При проектировании предприятий следует предусматривать здравпункты, медицинские пункты, помещения для личной гигиены женщин, парильные (сауны), а по ведомственным нормам - помещения для ингаляториев, фотариев, ручных и ножных ванн, а также для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки. В ряде случаев по отдельному заданию могут быть предусмотрены поликлиники (амбулатории), больницы, санатории-профилактории, станции

скорой и неотложной помощи и другие службы медико-санитарной части, а также спортивно-оздоровительные здания и сооружения.

При списочной численности от 50 до 300 работающих должен быть предусмотрен медицинский пункт. Площадь медицинского пункта следует принимать: 12 м² - при списочной численности от 50 до 150 работающих, 18 м² - от 151 до 300. На предприятиях, где предусматривается возможность использования труда инвалидов, площадь медицинского пункта допускается увеличивать на 3 м².

В состав фельдшерского здравпункта входят комната временного пребывания больных, процедурные кабинеты, кабинеты для приема больных, физиотерапии, стоматолога, гинеколога, туалет с умывальником в тамбуре.

Число обслуживаемых одним фельдшерским здравпунктом принимается: при подземных работах - 500 человек, на предприяти- ях химической, горнорудной, угольной и нефтеперерабатывающей промышленности - не более 1200 человек, на предприятиях других отраслей народного хозяйства - не более 1700 человек.

В зависимости от списочной численности работающих на предприятиях вместо фельдшерских допускается предусматривать врачебные здравпункты. Число обслуживаемых врачебным здравпунктом I категории принимается: при подземных работах - не более 1000 человек, на предприятиях химической, горнорудной, угольной и нефтеперерабатывающей промышленности - не более 2400 человек, на предприятиях других отраслей - не более 3400 человек.

Врачебный здравпункт II категории организуется в соответствии с числом обслуживаемых фельдшерским здравпунктом. Состав и площадь помещений врачебных здравпунктов следует принимать, исходя из СНиП 2.09.04-87* «Административные и бытовые здания» (табл. 6).

Фельдшерские и врачебные пункты следует размещать на первом этаже.

Помещения для личной гигиены женщин нужно размещать в туалетах из расчета 75 человек на одну установку.

Допускается предусматривать парильни (сауны). Парильня (сауна) должна располагаться у наружной стены на первом или цокольном этаже и иметь самостоятельный эвакуационный выход. Объем парильной должен быть не менее 8 м³ и не более 24 м³. Высота помещений парильной не должна быть менее 1,9 м.

Если производственные процессы связаны с выделением пыли или газа раздражающего действия, то по согласованию с местными органами здравоохранения следует применять ингалятории площадью 1,8 м² на человека.

Для профилактики солнечной недостаточности на некоторых предприятиях, располагаемых севернее Полярного круга, при работах в помещениях без естественного освещения или при величине КЕО менее 0,1%, а также при подземных работах создаются фотарии площадью 1,5 м² на человека. Они размещаются в гардеробных домашней одежды.

При производственных процессах, связанных с общей или местной вибрацией, предусматриваются ванны для рук или ног площадью по 1,5 м² каждая. Ванны для ног можно размещать в умывальнях или гардеробных (из расчета 40 человек на одну установку). Ванны для рук можно размещать в умывальнях или в отдельных помещениях, оборудованных электрополотенцами (при численности работающих в смене 100 человек и более), в производственных помещениях (при меньшей численности) из расчета 1 ванна на 3 работающих, пользующихся ручными ваннами, в смену.

Помещения и места для отдыха в рабочее время и помещения психологической разгрузки площадью 0,9 м² на человека следует размещать при гардеробных домашней одежды и здравпунктах, а также в цехах, не используемых в производственных целях, при допустимых параметрах воздуха рабочей зоны в производственных помещениях и отсутствии контакта с веществами 1 и 2 классов опасности. Уровень звукового давления в помещениях психологической разгрузки и местах для отдыха не должен превышать 65 дБ А.

Питание рабочих предусматривается в столовых, рассчитанных на обеспечение всех работающих общим, диетическим, а по специ- альным заданиям - лечебно-профилактическим питанием. При численности работающих в смену более 200 человек следует предусматривать столовую, использующую, как правило, полуфабрикаты, до 200 человек - столовую-раздаточную, менее 30 человек - комнату приема пищи (число мест в столовой принимают из расчета 1 место на 4 работающих в смене или наиболее многочисленной части смены) из расчета 1 м² на каждого посетителя и общей площадью не менее 12 м², оборудованную умывальником, стационарным кипятильником, электрической плиткой, холодильником. При числе работающих до 10 в смену допускается предусматривать в гардеробной

дополнительное место площадью 6 м², где устанавливают стол для приема пищи.

Площадь кабинетов руководителей должна составлять не более 15% общей площади рабочих помещений. При кабинетах руководителей предприятий и их заместителей предусматриваются приемные площадью 9 м². Площадь залов для совещаний аппарата управления следует принимать из расчета 0,9 м² на одно место в зале и 1,65 м² на инвалида, пользующегося креслами-колясками. Площадь кабинетов охраны труда (в м²) определяется в зависимости от списочной численности работающих на предприятии. Состав и площадь помещений технической библиотеки, архива, помещений общественных организаций следует принимать в соответствии с табл. 14, 15, 16 СНиП 2.09.04-87* «Административные и бытовые здания».

Площадь административных помещений на одного работника принимается: для управления производственно-диспетчерских бюро, бюро программирования в вычислительных центрах, телетайпной - 4,5 м², для приема и выдачи заказов копировально-множительных служб - 6 м², для машинописного бюро - 4 м².

При проектировании систем отопления и вентиляции зданий и помещений следует соблюдать требования СНиП 41-01-2003. В холодный период года подачу подогретого приточного воздуха следует предусматривать из воздухораспределителей, расположенных в верхней зоне помещений, и при необходимости в коридор для возмещения объема воздуха, удаляемого из помещений, воздухообмен в которых установлен по вытяжке.

Подачу наружного воздуха в помещения следует предусматривать в объемах (не менее): курительные - 10 об/ч / 0,5 об/ч; туалеты - 25 м³/ч на 1 унитаз (10 об/ч) / 0,5 об/ч; душевые и умывальные - 20 м³/ч (на 1 сетку) / 0,2 об/ч: соответственно - в рабочее время (в режиме обслуживания) / в нерабочее время (в режиме простоя).

Удаление воздуха из гардеробных следует проводить через душевые. Для возмещения объема воздуха, удаляемого из душевых, приток следует предусматривать в помещения гардеробных. В душевых и уборных при 3 санитарных приборах и более системы с естественным побуждением использовать не допускается. В теплый период года предусматривается естественное поступление в помещения наружного воздуха через открывающиеся окна.

Отдельные системы вытяжной вентиляции следует предусматривать для помещений фельдшерских и врачебных здравпунктов,

душевых, уборных. Допускается устройство совмещенной вытяжной вентиляции для душевых и уборных при гардеробных для совместного хранения всех видов одежды с неполным переодеванием, а также с полным переодеванием в гардеробных спецодежды.

Расчетная температура воздуха в холодный период года следующая: гардеробные уличной одежды - 16 ?С, гардеробные для совместного хранения всех видов одежды с неполным переодеванием работающих - 18 ?С, с полным переодеванием - 23 ?С, душевые - 25 ?С, уборные, умывальные при уборных, курительные, помещения для обеспыливания и ремонта спецодежды - 16 ?С. В теплый период года температура и влажность воздуха в помещениях (гардеробные, вестибюли, душевые, уборные, умывальные при уборных, курительные) не нормируются.

Гигиеническую экспертизу проектов бытовых зданий и помещений проводят по следующей схеме.

1. Оценить размещение вспомогательных помещений на генеральном плане и их объемно-планировочные и конструктивные решения.

2. Оценить систему проектирования бытовых помещений в зависимости от групп (санитарной характеристики) производственных процессов.

3. Определить, соответствует ли набор санитарно-бытовых помещений требованиям СНиП 2.09.04-87* «Административные и бытовые здания», СНиП 31-05-2003 «Общественные здания административного назначения».

4. Оценить планировку и оборудование отдельных помещений (гардеробные, душевые, умывальные, уборные и т.д.).

5. Оценить требования к проектированию освещения и вентиляции бытовых помещений.

6. Оценить помещения здравоохранения. Здравпункты. Категория здравпункта, размещение, набор помещений и их размеры. Помещения для ингаляториев, фотариев, ручных и ножных ванн, помещения для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки, их оборудование и размеры.

13.3. ОЦЕНКА ТОКСИЧНОСТИ И ОПАСНОСТИ ХИМИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ

Широкое внедрение химической технологии, быстрый рост числа и общей массы химических соединений потенциально могут оказывать влияние на здоровье людей, представлять для них опасность.

С целью предупреждения отрицательных последствий химизации создана система профилактических мероприятий, среди которых одним из главных является токсикологическая оценка химических веществ и композиций, включающая их предварительный отбор для последующего производства и применения, ограничение допустимых уровней воздействия (гигиеническая регламентация) в производственной среде. Профилактическая направленность здравоохранения в нашей стране предполагает своевременную оценку степени токсичности и опасности химических веществ (токсикометрию). Для этих целей на базе крупных центров гигиены и эпидемиологии организуют токсикологические лаборатории, имеющие все необходимое для проведения экспериментальных исследований. В задачу токсикологических лабораторий ФГУЗ входит главным образом экспертная токсикологическая оценка химических соединений с обоснованием ориентировочно безопасных уровней воздействия. Основную работу по гигиенической регламентации химических соединений в воздухе рабочей зоны, разработке теоретических и методических вопросов выполняют в НИИ гигиенического профиля, ведомственных лабораториях научно-производственных объединений.

Токсикометрия представляет собой совокупность методов и приемов исследований для количественной оценки токсичности и опас- ности ядов. В зависимости от цели токсикометрические исследования проводят по-разному, но для решения задач гигиенической регламентации методические приемы, условия проведения и оценка результатов унифицированы. Таким образом, знание методических подходов является обязательным условием деятельности врача-гигиениста.

Токсикометрия химических соединений включает большой объем исследований, обязательными из которых являются установление смертельных исходов, выявление и количественная характеристика кумулятивных свойств, изучение кожно-раздражающего, резорбтивного, сенсибилизирующего действия, хронического воздействия на организм с учетом отдаленных эффектов.

Своевременные гигиенические рекомендации, начиная с лабораторной разработки новой технологии с использованием ранее не изученных в токсикологическом плане химических соединений, обеспечивают высокую эффективность при создании безопасных условий труда. В связи с этим чрезвычайно ответственна роль врача по гигиене труда при оценке новых технологических процессов. В табл. 13.2 представлены этапы разработки технологического процесса и его токсикологической оценки.

Таблица 13.2. Этапы разработки технологического процесса и его токсикологической оценки (по И.В. Саноцкому)

Исследования токсических свойств химических веществ в зависимости от стадии технологического процесса направлены на обеспечение предприятий данными для составления нормативно-технической документации (ГОСТ, ОСТ, ТУ, регламенты), проектирования и эксплуатации промышленных предприятий, разработки оздоровительных мероприятий, осуществления государственного санитарного надзора. Показатели токсикометрии и объем исследований регламентируются ГН 1.1.701-98 «Гигиенические критерии для обоснования необходимости разработки ПДК и ОБУВ (ОДУ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе населенных мест, водных объектов».

Основные параметры токсикометрии, методы определения. В табл. 13.3 представлены основные параметры токсикометрии. Исследование токсичности веществ начинают с изучения смертельных эффектов в острых опытах. Поступление веществ в организм происходит при их вдыхании (ингаляционный путь), введении в желудок, нанесении на кожу и слизистые оболочки. Для изучения сравнительной токсичности соединение вводят внутрибрюшинно. В опытах на животных (белые крысы массой 180-240 г, белые мыши массой 18-29 г) определяют концентрацию (дозу), вызывающую гибель 50% стандартной группы подопытных животных.

Концентрация средняя смертельная (CL50) вызывает гибель 50% подопытных животных (мыши, крысы) при ингаляционном воздействии соответственно в течение 2 и 4 ч и последующем 14-дневном наблюдении.

Доза средняя смертельная (DL50) вызывает гибель 50% подопытных животных при однократном введении в желудок, брюшную полость с последующим 14-дневным наблюдением.

Доза (концентрация) максимально переносимая (DL₀, CL₀) - наибольшее количество вредного вещества, введение которого в организм не вызывает гибели подопытных животных.

Доза (концентрация) абсолютно смертельная (DL₁₀₀, CL₁₀₀) - наименьшее количество вредного вещества, вызывающее гибель 100% подопытных животных.

Порог острого интегрального действия (Limac.integr.) - минимальная концентрация (доза), вызывающая изменения биологических показателей на уровне целостного организма, которые выходят за пределы приспособительных физиологических реакций.

Таблица 13.3. Основные параметры токсикометрии

Примечание. В настоящее время учитывается порог отдаленных эффектов (ускоренное старение, канцерогенез, мутагенез), гонадотропное и эмбриотоксическое действие.

Порог острого избирательного (специфического) действия (Limac.sp) - минимальная концентрация (доза), вызывающая изменения биологических функций отдельных органов и систем организма, которые выходят за пределы приспособительных физиологических реакций.

Порог общетоксического хронического действия (Limch.integr._r) - минимальная концентрация (доза) вещества, при воздействии которой в течение 4 ч по 5 раз в неделю на протяжении не менее 4 мес возникают изменения, выходящие за пределы физиологических приспособительных реакций, или скрытая (временно компенсированная) патология.

Порог отдаленных эффектов (Limch.sp) - минимальная концентрация (доза) вещества, вызывающая изменения биологических функций отдельных органов и систем организма, которые выходят за пределы приспособительных физиологических реакций в условиях хронического воздействия.

CL₅₀, DL₅₀ - концентрация (доза) средняя смертельная - является статистической величиной со средней ошибкой и доверительными интервалами. В связи с этим в каждой группе количество животных должно быть не менее 6, желательно обоего пола и двух видов. Токсичность вводимого вещества в известной степени зависит от ряда факторов (концентрации и объема вводимого вещества, рН, температуры окружающей среды и др.), поэтому при каждом способе введения соединений в организм необходимо соблюдать определенные условия.

Для оценки степени токсичности при энтеральном пути поступления вещество наиболее часто вводят непосредственно в желудок с помощью металлических или пластмассовых зондов. Введение соединений производят через 3 ч после кормления; вводимый объем для белых мышей не должен превышать 1 мл, для крыс - 5 мл. Кормление животных осуществляют через 3 ч после введения вещества. Изучаемое соединение вводят в чистом виде. Если это невозможно, то используют растворители. Следует помнить, что острая токсичность может существенно меняться в зависимости от используемого растворителя. Обычно такие вещества вводят в водных растворах, плохо растворимые соединения - в растительном масле, в виде суспензии в 1-2% растворе крахмала. Используемый растворитель обязательно вводят контрольной группе животных.

Поступление вредных химических веществ через дыхательные пути в производственных условиях играет ведущую роль в возник- новении профессиональных заболеваний (отравлений). В лабораторных условиях используют два способа ингаляционного воздействия на лабораторных животных химическими веществами - статический и динамический. Статический способ применяют для ориентировочных оценок степени токсичности летучих веществ при создании постоянной концентрации в замкнутом пространстве (специальные камеры или эксикаторы). Срок экспозиции для мышей - 2 ч, крыс, морских свинок, кроликов - 4 ч. Основными недостатками данного метода являются быстрое накопление углекислого газа в невентилируемом пространстве, трудности в поддержании концентрации в камере на расчетном уровне. Динамический способ позволяет обеспечить непрерывную подачу вещества в камеру, что создает условия для поддержания концентрации соединения на относительно постоянном уровне и обеспечивает необходимый воздухообмен.

Наряду с определением параметров токсикометрии на смертельном уровне, позволяющем оценить токсичность и опасность вещества, установить видовую и половую чувствительность, большое прикладное значение имеют следующие параметры острой токсичности: пороги вредного воздействия при однократном поступлении по интегральным (неспецифическим Limac.integr.) и специфическим (Lim_ac.sp.) показателям.

Определение порога острого действия при однократном воздействии по изменению интегральных показателей проводят с использованием не менее 12 мелких лабораторных животных, на одну концентрацию (дозу), как правило, применяют не менее трех концентраций. Оценку функционального состояния экспериментальных животных проводят через 4 ч после затравки, а затем на 2-й, 4-й и 8-й дни опыта. При этом учитывают максимальные отклонения величины исследуемого показателя. Определение порога вредного действия по большинству специфических показателей регламентируется методи- ческими указаниями. Так, оценку действия веществ на генеративную функцию проводят в соответствии с методическими рекомендациями «Методы экспериментального исследования по установлению порогов действия промышленных ядов на генеративную функцию с целью гигиенического нормирования». Аналогичные методические разработки используют при исследовании сердечно-сосудистой системы, канцерогенных и раздражающих свойств химических веществ.

Полученные в острых опытах параметры токсичности (CL50, Lim_ac integr, Lim_{ac s}p ) позволяют рассчитать зоны острого и специфического действия (Z_ac, Z_sp ). Чем уже зона острого действия, тем более опасно вещество в плане возникновения острого отравления. Величину Z_ac учитывают при отнесении соединения к определенному классу по степени токсичности и опасности (ГОСТ 12.1.007-76) и выборе коэффициента запаса при обосновании гигиенического регламента.

Для оценки потенциальной опасности химических соединений определяют коэффициент возможности ингаляционного отравления (КВИО) - отношение насыщающей концентрации паров вещества в воздухе при 20 ?С к средней смертельной концентрации вещества для мышей (при 2-часовой экспозиции и 2-недельном наблюдении).

Таким образом, чем выше насыщающая концентрация вещества при комнатной температуре и ниже средняя смертельная концентрация (значение КВИО больше), тем вероятнее возможность развития острого отравления.

В производственных условиях наряду с ингаляционным и энтеральным путями возможно поступление химических соединений через кожные покровы - перкутанный путь. В практическом плане большое значение имеет определение кожно-резорбтивного и местного раздражающего действия веществ. Предварительную оценку кожно-резорбтивного действия проводят на мелких лабораторных животных путем погружения хвоста на ²/3 длины в исследуемый раствор. Экспозиция для белых мышей - 2 ч, для крыс - 4 ч. При отсутствии симптомов интоксикации аппликации вещества продолжают в течение 10 дней с последующим наблюдением за животными на протяжении 3 нед. При наличии резорбтивного действия проводят количественную оценку степени токсичности. С этой целью животное фиксируют на специальном станке и на заранее выстриженный участок кожи наносят исследуемое соединение в определенной дозе. В зависимости от поставленной задачи при исследовании кожно-резорбтивного действия могут быть определены DL50 и величина порога.

Исследование местного раздражающего действия при аппликации на кожу проводят на двух видах экспериментальных животных - кроликах и морских свинках светлой масти. Количество животных - не менее 10 особей в группе. Участок аппликации составляет для кроликов 7X9 см, для морских свинок - 5x5 см. За 2 дня до эксперимента тщательно выстригают участки шерсти по обе стороны от позвоночника, оставляя шерстяной покров между участками шириной 2 см. Правый бок служит для аппликации, левый - для контроля. На время экспозиции животных фиксируют для исключения слизывания вещества с кожи. Время экспозиции - 4 ч. Исследуемое вещество наносится на кожу из расчета 20 мг/см², как правило, в чистом виде. Если это невозможно, то используют дистиллированную воду или модельную среду, имитирующую состав потовой жидкости. Оставшееся после окончания эксперимента вещество удаляют теплой водой с мылом. Реакцию кожи регистрируют по окончании экспозиции, через 1 и 15 ч после однократной аппликации и оценивают по сравнению с симметричным участком кожи. Функциональные нарушения кожи характеризуются появлением выраженных в различной степени эритемы, отека, трещин, изъязвлений, а также изменением температуры кожи и др. Степень выраженности раздражающего действия вещества на кожу определяют по классификации, включающей 11 классов (например, 0 - отсутствие действия, 10 - растворы вещества слабее 5% вызывают некроз).

Оценку местного действия вещества на слизистую оболочку глаза проводят при закапывании в конъюнктивальный мешок 1 капли соединения. Твердые вещества вносят в количестве 50 мг (дисперсность частиц до 10 мкм). В дальнейшем на протяжении 2 нед наблюдают за прозрачностью роговицы и слизистой оболочки. Развитие помутнения роговицы и острого воспаления слизистой оболочки с последующим рубцовым изменением век свидетельствует о резко выраженном раздражающем действии вещества.

В условии подострого (на протяжении месяца) эксперимента проводят исследования, направленные на выявление органов и систем экспериментальных животных, наиболее чувствительных к воздействию токсичного вещества. Это позволяет обоснованно подойти к выбору концентрации при проведении хронического эксперимента.

Опасность токсичных веществ для человека в значительной мере предопределяется их способностью к кумуляции, поэтому ее изуче-

ние является обязательным условием при гигиеническом регламентировании химических соединений. Наиболее распространенные методы оценки кумуляции в промышленной токсикологии основаны на определении усредненного суммарного количества вещества, полученного животными до появления определенного эффекта в подостром опыте, и сопоставлении этого количества с однократной средней эффективной дозой.

В токсикологии принято несколько методов оценки кумуляции. Один из них заключается в том, что животным ежедневно вводят вещество в количествах, составляющих определенную долю от установленной DL₅₀ (¹/₅, ¹/₁₀, ¹/₂₀). Данный метод позволяет прогнозировать опасность развития хронического отравления. Опыт по развернутой схеме продолжается до 4 мес. Более быстрым является тест «субхронической интоксикации». Тест проводят в течение 24 дней. Первоначально ежедневную дозу, составляющую 0,1 от ранее установленной DL₅₀, вводят на протяжении первых 4 дней. На 5-е сутки дозу повышают в 1,5 раза и вводят еще в течение 4 дней и т.д. Если оценка кумуляции была проведена на смертельном уровне, то величину коэффициента кумуляции рассчитывают по формуле:

Более полная информация о кумулятивной активности соединений и развитии хронической интоксикации при воздействии химических веществ может быть получена при постановке длительных экспериментов. Целью хронического (5-месячного) эксперимента является изучение характера влияния вредных веществ на организм, установление пороговой концентрации (Lim_ch). Порог хронического действия служит наиболее важным параметром токсикометрии, позволяющим обосновать гигиенический регламент (ПДК). Наряду с этим использование Limch дает возможность рассчитать зоны хро- нического (Z_ch) и биологического (Zbiol) действия. Чем шире зона Zch,

тем вещество опаснее в плане развития хронической интоксикации, чем больше значение Zbiol тем выраженнее способность соединения к кумуляции в организме.

Исследование хронического действия проводят на одинаковых по количеству животных в опытных группах с соответствующим контролем. Опыты проводят на белых крысах, а при выраженных межвидовых различиях - и на более чувствительных животных. Воздействие соединением осуществляется в течение 4 ч в день 5 раз в неделю в течение 4 мес, 5-й месяц - период восстановления. Как правило, проводят оценку трех концентраций с установлением пороговой и недействующей. В зависимости от типа действия вещества применяют комплекс функциональных, биохимических, морфологических и других показателей. Каждый показатель исследуют не менее чем на 12 животных.

Оценку состояния экспериментальных животных проводят в динамике: первое обследование - через 2 нед, далее - ежемесячно.

После получения основных параметров токсичности и опасности необходимо провести обоснование коэффициента запаса, величина которого зависит от особенностей действия яда, адекватности и чувс- твительности показателей при определении Lim_ch и др.

В обычных случаях коэффициент запаса принимают в интервале от 3 до 20. Коэффициент запаса возрастает при следующих обстоятельствах:

•  увеличении абсолютной токсичности;

•  увеличении КВИО;

•  уменьшении зоны острого действия;

•  увеличении кумулятивных свойств (С_сип1, Zch, Zbiol);

•  существенных (более чем в 3 раза) различиях в видовой чувствительности;

•  выраженном кожно-резорбтивном действии.

После обоснования коэффициента запаса и ПДК устанавливают класс токсичности и опасности в соответствии с ГОСТом 12.1.007-76 «Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности». Класс опасности определяют по параметру токсикометрии, имеющему наименьшее значение (табл. 13.4).

Методы оценки функционального состояния экспериментальных животных. В процессе токсикологических исследований проводят всестороннюю оценку функционального состояния животных с использованием современных методов, позволяющих судить об

Таблица 13.4. Класс опасности вредных веществ в зависимости от величины применяемых для их

характеристики критериев

изменениях в организме в целом (с помощью интегральных неспецифических показателей) и особенностях изменений в организ- ме, характерных для конкретного соединения или класса веществ (с помощью специфических показателей).

К интегральным показателям относятся масса тела, потребление кислорода, мышечная работоспособность, поведенческие реакции, иммунологическая реактивность и др. Примерами специфических показателей являются определение метгемоглобина в периферической крови при воздействии нитросоединений, нарушение порфиринового обмена при отравлении парами свинца. Для определения специфических показателей в ряде случаев требуется специальное оборудование и много времени, поэтому на практике наиболее широко применяют интегральные показатели.

Практически ни один токсикологический эксперимент не проводят без изучения функционального состояния нервной системы. С этой целью используют большой набор методов изучения поведения, в основу которых заложены пищевые, оборонительные, ориентировочно-поисковые рефлексы. Методологической основой изучения сложных форм поведения является учение о функциональной системе, нарушение целостности которой приводит к изменению поведенческого акта.

Одной из наиболее распространенных методик, позволяющих оценить функциональное состояние ЦНС, является определение у животных способности к суммации подпороговых импульсов (СПП). Метод заключается в определении минимальной величины напряжения электрического тока, вызывающей сокращение межфаланговых мышц задних лап, которые фиксируют на электродах.

В качестве несложного, но достаточно информативного интегрального показателя функционального состояния ЦНС исполь- зуют спонтанно-двигательную активность. Для изучения этого показателя применяют различного рода актографы, позволяющие регистрировать двигательную активность животных, помещенных в специальный пенал, за определенный промежуток времени (1- 10 мин). Для определения двигательной активности, координации движений и эмоциональной реактивности используют метод определения «вертикальной двигательной активности в ограниченном пространстве», основанный на подсчете количества вставаний на задние лапы животных, помещенных в емкость, за 1 мин. Еще один метод - «открытой площадки» (оценка норкового рефлекса), когда

животное помещают в центр горизонтально установленной площадки, на которой равномерно расположены 16 отверстий, и в течение 3 мин визуально или в автоматическом режиме регистрируют количество заглядываний в отверстия-норки. Наряду с перечисленными широко используют методы «вращающегося конуса», «открытого поля» и др.

С целью оценки мышечной работоспособности как одного из основных интегральных показателей используют большой набор тестов: удерживание на шесте, бег в третбане, плавание, удерживание груза и др. Для изучения изменения мышечной работоспособности у мелких лабораторных животных часто используют третбан. С помощью этого прибора можно точно установить расстояние, пройденное за определенное время.

Мышечную работоспособность при выполнении динамической работы изучают, оценивая длительность плавания животных, которую учитывают с момента помещения животных в воду до того момента, когда оно тонет. При проведении данного исследования необходимо соблюдать определенные условия: температура воды 38-39 ?С, подвешивание к хвосту дополнительного груза, составляющего 5% массы тела животного.

Результаты экспериментальных исследований систематизируют, подвергают статистической обработке.

Гигиеническая регламентация содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Все химические вещества, которые могут оказать вредное воздействие, подлежат обязательной токсикологической оценке, полнота которой зависит от объемов производства, численности работающих, степени токсичности и опасности вещества. Таким образом, токсико-гигиеническая оценка химических соединений является важнейшим звеном предупредительного санитарного надзора. Научно обоснованные гигиенические регламенты - ПДК и ОБУВ - в обязательном порядке утверждаются на государственном уровне и широко используются при проектировании промышленных объектов и в процессе текущего санитарного надзора. ПДК является государственным стандартом и включается в ГОСТ.

ПДК - концентрация, которая при ежедневной (кроме выходных дней) работе в пределах 8 ч или другой продолжительности, но не более 40 ч в неделю в течение всего рабочего стажа не должна вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследования в процессе работы

или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений. У лиц с гиперчувствительностью возможно нарушение здоровья при воздействии вещества на уровне ПДК.

ОБУВ в отличие от ПДК является временным нормативом, который необходимо пересматривать через 2 года и заменять по мере завершения экспериментальных исследований на ПДК.

Учитывая масштаб и внедрение новых химических соединений и композиций, с одной стороны, трудоемкость, длительность и высо- кую стоимость токсико-гигиенических исследований - с другой, разработаны критерии для проведения исследований по обоснованию ПДК и ОБУВ вредных веществ в воздухе рабочей зоны и показатели токсикометрии, подлежащие определению на разных стадиях производства и применения химических веществ. В соответствии с этими критериями не требуется устанавливать ПДК следующих соединений:

•  веществ, попадание которых в воздух рабочей зоны в виде паров и аэрозолей исключено из-за их физико-химических свойств;

•  паров жидкостей, которые присутствуют в воздухе рабочей зоны при нормальных условиях и относятся к 4-му классу опасности по величине CL50 или DL50 (классификация по ГОСТу 12.1.07-76), в случае, если количество выпускаемого продукта за год составляет не более 1000 кг и число контактирующих с ним лиц не более 10. Указанные положения не распространяются на химические соединения, потенциально опасные в плане возникновения отдаленных эффектов.

Ускоренному обоснованию ПДК подлежат нелетучие порошкообразные соединения, которые при внутрижелудочном введении по величине DL₅₀ относятся к 4-му классу - малотоксичны и малоопас- ны (ГОСТ 12.1.007-76) либо при внутрибрюшинном введении крысам в дозе 10 мг/кг не вызывают их гибели. В таких случаях устанавливают ПДК 10 мг/м³ (4-й класс опасности) без дальнейшего исследования токсичности.

Токсико-гигиеническому исследованию в полном объеме подлежат химические соединения с перспективой широкого внедрения в практику, вещества, относящиеся к неизученным или малоизученным классам соединений, опасные в плане возникновения отдаленных и необратимых эффектов.

Гигиеническую регламентацию химических веществ по полной программе проводят в несколько этапов.

1. Токсикологическую экспертизу проводят на стадии научного исследования и при составлении лабораторного регламента. В программу экспертизы входят следующие пункты: установление параметров острой токсичности и класса опасности вещества при внутрижелудочном поступлении (DL₅₀); оценка токсичности насыщающей концентрации при ингаляционном воздействии (CL₅₀, CL₁₀₀, CL₀); определение способности к кумуляции, кожно-резорбтивному и раздражающему действию на кожу и слизистые оболочки; описание клинической картины острого смертельного отравления; определение половых и видовых различий.

Для веществ, имеющих канцерогенные или мутагенные аналоги, и представителей новых классов веществ должна быть изучена мутагенная активность с использованием экспресс-методов. У потенциальных аллергенов следует изучить сенсибилизирующие свойства.

2. Установление гигиенических регламентов ПДК (ОБУВ) с использованием расчетных методов осуществляют на стадиях опытного и полупромышленного производства при разработке технологи- ческого регламента и технических условий. На данном этапе, наряду с перечисленными выше параметрами токсикометрии, должны быть получены сведения о преимущественно поражаемых органах и системах, классах опасности по ГОСТу 12.1.007-76.

ОБУВ устанавливают путем расчета:

•  по параметрам токсикометрии веществ;

•  с помощью интер- и экстраполяции в рядах соединений, близких по химической структуре, физико-химическим свойствам и характеру биологического действия.

В настоящее время официально рекомендовано к использованию около 50 расчетных методов [«Методические указания по установ- лению ориентировочно безопасных уровней воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны» ? 4000-85]. ОБУВ, наиболее приближенные к экспериментально обоснованным величинам ПДК, позволяют получить расчеты с использованием параметров токсичности. Для большей достоверности рекомендуется проводить расчеты по нескольким уравнениям. В этом случае для вычисления среднего значения ОБУВ его величина представляется в виде среднего геометрического логарифма ОБУВ, рассчитанных по отдельным уравнениям. Расчет величины ОБУВ химических органических веществ с различной структурой возможен с помощью сплайн-модели множественной нелинейной зависимости величин ОБУВ от совокуп-

ности показателей (параметры токсикометрии, физико-химические свойства). Используют параметры острой токсичности (CL50, DL50, Limac,), физико-химические показатели (температуры плавления, кипения, молекулярная масса, диэлектрическая проницаемость, коэффициенты преломления и поверхностного натяжения).

Для примера ниже приведены некоторые уравнения, рекомендованные для расчета ОБУВ (мг/м³).

этапе наряду с параметрами острой и подострой токсичности устанавливают порог общетоксического, а при необходимости - и специфического действия, научно обосновывают коэффициент запаса. Кроме обоснования ПДК, изучают патогенез интоксикации, разрабатывают критерии ранней диагностики и лечения возможных профессиональных заболеваний. Помимо экспериментальных опытов, выполняют натурные исследования на производстве для оценки условий труда, а при возможности и состояния здоровья работающих.

4. Клинико-гигиеническую апробацию ПДК осуществляют после широкого внедрения (заводское производство) веществ (не более чем через 5 лет). Проверку ПДК веществ, дающих отдаленные эффекты (канцерогенное действие, ускоренное старение организма и др.), проводят через 10-20 лет от начала контакта с ядом.

Необходимость корректировки действующей ПДК возникает в тех случаях, когда выявляют признаки отклонений в состоянии здо- ровья работающих или их потомства, несмотря на достижение стабильных концентраций вредного вещества, не превышающих ПДК, при условии исключения возможности интоксикации через кожу. В отдельных случаях необходимость клинико-гигиенической проверки ПДК возникает в связи с получением в экспериментах новых фактов, свидетельствующих о проявлении токсического действия вещества на уровнях, близких к пороговым или ПДК.

В процессе проведения гигиенических исследований детально изучают технологический процесс и применяемое оборудование, анализируют состояние воздуха рабочей зоны и сопутствующие производственные факторы с учетом длительности контакта рабочих с вредными веществами и использования средств индивидуальной защиты, проводят физиолого-гигиеническую оценку профессий работников (хронометраж рабочего дня, степень тяжести и напря- женности труда и др.).

С целью установления изменений в состоянии здоровья рабочих, которые можно связать с воздействием конкретного вредного вещества в условиях производства, проводят клинико-статистические исследования: анализ случаев профессиональных отравлений (заболеваний) рабочих, подвергавшихся воздействию химического соединения; анализ результатов периодических медицинских осмотров; углубленное изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности и смертности. В случае необходимости проводят специальные целенаправленные медицинские осмотры работающих в поликлинических или стационарных условиях.