Статьи Эндокринология
|
|
|
|
Лечение Гипотиреоза
Название гипотиреоз принадлежит клиническому синдрому, развитие которого связано с недостатком в организме тиреоидных гормонов. Различают первичный и вторичный гипотиреоз.
Первичный гипотиреоз возникает вследствие прямого воздействия на щитовидную железу, приводящего к снижению производства ею гормонов. Причиной поражения могут быть осложнения, возникшие в результате некоторых лечебных мероприятий(хирургическое вмешательство, лечение радиоактивным йодом, прием определенных препаратов, лучевая терапия, удаление щитовидки), острые и хронические инфекции, опухоли, саркоидоз, тиреоидит, абсцесс, гипоплазия и т.д.
Развитие вторичного гипотиреоза происходит в случае травматического или воспалительного поражения гипофиза/гипоталамуса, негативно влияющего на продуктивность выработки им тиреотропина, а, следовательно, и на общую функциональную активность щитовидной железы. Это может быть кровоизлияние, опухоль, некроз, разрушение или удаление гипофиза хирургическим путем. В большинстве случаев, вторичный гипотиреоз появляется при наличии общей гипофизарной патологии в сочетании со снижением функции половых желез (гипогонадизм) и переизбытком соматотропного гормона.
Клиническая диагностика гипотиреоза осложняется следующими моментами:
- отсутствие симптомов, характерных исключительно для данного заболевания;
- большое количество симптомов заболевания относится не только к нему, а и к другим хроническим психическим и соматическим болезням (например, примерно у пятнадцати процентов взрослых людей можно наблюдать сразу несколько симптомов гипотиреоза, а их щитовидка при этом нормально функционирует);
- отсутствие прямой связи между клиническими проявлениями и степенью недостатка тиреоидных гормонов (иногда симптомы не проявляются даже при явном гипотиреозе, иногда они ярко выражены даже при субклинической форме заболевания).
Во многих случаях, выраженная и существующая уже длительное время болезнь накладывает свой отпечаток на внешний вид больного. Лицо человека принимает маскообразный вид: становится одутловатым, желтовато-бледного оттенка с обедненной мимикой и отсутствующим взглядом. Для лечения гипотиреоза назначают препараты, содержащие гормоны щитовидной железы. При правильном приеме медикаментов и соблюдении указаний врача симптомы гипотиреоза можно устранить полностью, однако принимать лекарства, как правило, приходится уже всю последующую жизнь.