ВВЕДЕНИЕ

Гинекология (лат. gynaecologia; от греч. gyne - женщина и logos - учение) - в широком смысле слова - учение о женщине, в узком смысле - область клинической медицины, изучающая нормальную деятельность и заболевания женского организма, связанные с репродуктивной функцией во все периоды жизни. Гинекологию разделяют на общую и частную. Общая гинекология изучает симптомологию и диагностику гинекологических болезней, методы их лечения и профилактики, частная - отдельные заболевания репродуктивной системы. Гинекология тесно связана с другими дисциплинами (анатомия, эмбриология, гистология, патофизиология, эндокринология и др.).

Первые сведения о женских болезнях содержатся в китайских рукописях, египетских папирусах (Кахунском, XIX в. до н. э., и Г. Эберса, XVI в. до н.э.), вавилонских и ассирийских клинописных табличках (II-I тысячелетия до н.э.), индийских ведических текстах. В них имеются данные об опухолях, воспалении и смещении матки.

«Гиппократов сборник» (Corpus Hippocraticum, около 300 г. до н.э.), в трактатах «О природе женщины», «О бесплодии», «О женских болез- нях» содержит сведения о симптомах и диагностике смещения и воспаления матки и влагалища, фибромиомы и рака матки, лекарственной терапии, применении пессариев, оперативных вмешательствах.

В эпоху эллинизма занятие акушерством и гинекологией выделилось в самостоятельную профессию. Известными врачами II в. до н.э. были ученик Герофила Халкедонского - Деметрий из Апамеи, давший анализ кровотечений и разделивший их на группы, и Клеофант, составивший обширное сочинение по акушерству и женским болезням.

В I-II вв. н.э. римский врач Архиген впервые применил при обследовании влагалища и шейки матки зеркало. Гинекологические инструменты обнаружены при раскопках древнеримских городов Помпеи и Геркуланум. Римским врачам Авлу Корнелию Цельсу, Сорану из Эфеса, Галену из Пергама были известны методы гинекологического обследования, а также рак, фиброма, смещения, выпадения и воспалительные заболевания матки.

Наследие античного мира сохранили и обогатили врачи и философы средневекового Востока Абу Бакр ар-Рази Мухаммед (Разес), Абу Али Ибн Сина (Авиценна), Мохаммед Ибн Рушд (Аверроэс) и др.

Первое в Европе руководство «О женских болезнях» (De mulierum infectionibus) составленно в 1579 г. Луисом Меркадо - профессором

университета Толедо (Испания). Амбруаз Паре (1517-1590), ввел в практику гинекологические зеркала и впервые в Европе организовал родовспомогательное учреждение и акушерскую школу.

В середине XIX в. гинекология выделилась в самостоятельную дисциплину. В России первые гинекологические отделения откры- лись в Петербурге (1842) и Москве (1875). Начало хирургическому направлению в гинекологии положил А. А. Китер (1813-1879), 10 лет руководивший кафедрой акушерства с учением о женских болезнях в Императорской медико-хирургической академии. Он написал первый учебник по гинекологии «Руководство к изучению женских болезней» в 1858 г., произвел первую успешную чрезвлагалищную операцию удаления матки. Ученик А.А. Китера А. Я. Крассовский (1821-1898) первым в России произвел успешные операции на придатках матки, организовал Петербургское акушерско-гинекологическое общество (1887) и «Журнал акушерства и женских болезней» (1887).

Преподавание гинекологии как самостоятельной дисциплины введено в России В. Ф. Снегиревым (1847-1916). В 1889 г. он создал в Московском университете первую в стране гинекологическую клинику, которой руководил до 1900 г., а его книга «Маточные кровотечения» (1884) явилась новой вехой в оперативной гинекологии. Его учениками были А. П. Губарев, Ф. Е. Березовский, Н. М. Покровский, Н. В. Рябчикова.

Отечественный гинеколог Д. О. Отт был инициатором применения радия для лечения рака матки, особое внимание уделял хирургическому лечению выпадения половых органов. Его книга «Оперативная гинекология» (1914) - прекрасное руководство и до настоящего времени.

Основатель Казанской акушерско-гинекологической школы В. С. Груздев создал первое советское руководство «Курс акушерства и женских болезней». Характерной чертой его школы было гармоничное сочетание теоретических и клинических исследований.

Большой вклад в развитие отечественной гинекологии внесли И. П. Лазаревич, Л. Л. Окинчиц, К. К. Скробанский, А. П. Губарев, Г. Фрезе, И. Конради, С. А. Громов, С. Ф. Хотовицкий, Г. Н. Попов, В. В. Строганов и др.

Гинекологическая наука достигла высокого уровня к XXI в. после широкого внедрения в практику достижений эндокринологии, иммунологии, а главное - в связи с бурным развитием лучевых и ультразву- ковых технологий диагностики и эндоскопических лечебно-диагностических методов.