Статьи Дерматология и венерология
|
|
|
|
Розовый лишай
Розовый лишай — это острое доброкачественное заболевание, встречающееся у тинейджеров и молодых людей. В 75 % случаев дерматоз начинается с одиночного четко очерченного пятна диаметром 2—4 см овальной формы с характерным шелушащимся воротничком (материнское пятно). Через несколько дней или недель появляются подобные высыпания (обычно меньших размеров) на туловище, проксимальных отделах конечностей. Лицо, ладони и подошвы, как правило, интактны. Поражения на туловище имеют тенденцию располагаться параллельно линиям кожи, напоминая “рождественскую елку”. Заболевание обычно разрешается через несколько недель или месяцев, однако может существовать длительно. Дерматоз в большинстве случаев протекает бессимптомно, за исключением легких продромов.Этиология розового лишая неизвестна, однако сведения о сезонности, эпидемических вспышках и развитии пожизненного иммунитета указывают на инфекционную (вирусную) природу заболевания.
Лечение заключается в назначении при необходимости смягчающих и противозудных средств; ультрафиолетовая радиация (солнечными лучами или УФБ) ускоряет разрешение высыпаний.
Рассмотрим конкретный случай: в дерматологическую клинику поступил больной в возрасте 20 лет с предварительным диагнозом “розовый лишай”. Высыпания напоминают таковые при розовом лишае, однако отмечаются лихорадка, миалгия, увеличение лимфатических узлов. Несколько месяцев назад, по словам больного, у него была язва на половом члене. Какие исследования можно провести?
Высыпания при вторичном сифилисе могут напоминать розовый лишай, хотя у больных часто бывают системные проявления. Необходимо изучить сексуальный анамнез и поставить серологические реакции (RPR и VDRL). Нелеченый сифилис может иметь угрожающие жизни сердечно-сосудистые или неврологические последствия, поэтому многие дерматологи проводят исследования с помощью RPR и VDRL сексуально активных больных с высыпаниями, похожими на розовый лишай.