Статьи Дерматология и венерология
|
|
|
|
Центробежная кольцевидная эритема Дарье
Центробежная кольцевидная эритема ДарьеЭтиология не установлена. Предполагается инфекционно-аллергическая или токсико-аллергическая природа болезни, о чем свидетельствует развитие заболевания на фоне хронической инфекции (тонзиллит, гайморит и др.), а также заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит). При этой форме эритемы в сосочковом слое дермы отмечается очаговый лимфоцитарный инфильтрат вокруг расширенных кровеносных сосудов и придатков кожи, межклеточный и внутриклеточный отек эпидермиса. Заболевание развивается остро.
Клиническая картина характеризуется появлением на коже туловища, проксимальных отделов конечностей нешелушащихся желтовато-розовых отечных округлых пятен, превращающихся за счет эксцентрического роста в приподнятые плотные кольцевидные элементы, в центре которых кожа имеет нормальный цвет или слегка пигментирована. Пятна быстро увеличиваются в размере (в день на несколько миллиметров, с чем и связано определение “центробежная”), достигая 4—5 см в диаметре. Разрываясь, кольцевидные пятна образуют дуги и гирлянды. В центральной части старых очагов иногда возникают новые. Субъективные ощущения обычно отсутствуют.
К атипичным разновидностям центробежной кольцевидной эритемы относят шелушащуюся эритему, которая отличается появлением шелушения в виде тонкой белой каймы в зоне наружного края очагов; везикулезную эритему, которая характеризуется периодическим появлением быстропроходящих везикул по краю кольцевидных элементов; простую гирляндообразную эритему Ядассона, отличающуюся короткими сроками существования пятен (от нескольких часов до нескольких дней); стойкую микрогирляндообразную эритему, при которой элементы не превышают 1 см в диаметре.
Диагноз основывается на клинической картине. Дифференциальную диагностику проводят с другими видами эритем, крапивницей и лепрой.
Лечение осуществляют с помощью гипосенсибилизирующих средств (препараты кальция, тиосульфат натрия, сернокислая магнезия, антигистаминные препараты), назначают также витамины С, группы В; наружно — кортикостероидные мази.