Предисловие

В настоящее время в связи с происходящей модернизацией здравоохранения вопросы повышения профессиональной квалификации руководителей органов управления и учреждений здравоохранения приобретают все большую актуальность. В последние годы в свет вышло большое количество учебников для студентов медицинских колледжей, училищ, высших учебных заведений. В то же время для такого важнейшего этапа в системе непрерывного медицинского образования, каким является послевузовское профессиональное образование врачей по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», учебника до настоящего времени не было.

Данный учебник отвечает государственному образовательному стандарту по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение» и содержит необходимую информацию для подготовки современного специалиста в области общественного здоровья и здравоохранения, повышения квалификации руководителей органов управления, учреждений здравоохранения и их заместителей, руководителей структурных подразделений учреждений здравоохранения и главных специалистов. Учебник состоит из 22 глав и содержит современный материал по всем основным направлениям общественного здоровья и здравоохранения.

Учебник начинается кратким историческим очерком о здравоохранении России, в котором представлены основные этапы становления и развития здравоохранения в период XVI-XXI вв.

Важнейшую информацию для понимания современных тенденций здоровья населения Российской Федерации содержит вторая глава, в которой изложены медико-социальные аспекты демографии, заболеваемости, инвалидизации, современные подходы к изучению физического здоровья населения. Особый акцент сделан на анализе состояния и определения путей улучшения здоровья детского населения. Впервые представлен раздел, характеризующий качество жизни пациентов, связанное с их здоровьем. Даны научно-методические и практические подходы организации медицинской профилактики в свете современных требований формирования среди населения здорового образа жизни.

В главе 3 «Правовые основы охраны здоровья граждан» в рамках основных законодательных актов освещены права граждан в области охраны здоровья, права и юридическая ответственность медицин-

ских работников, этические нормы взаимоотношений медицинского работника и пациента, основные проблемы биоэтики и др.

В следующих главах изложены основы организации, управления и экономики здравоохранения Российской Федерации. В них представлен материал, необходимый для совершенствования профессионального уровня специалистов по общественному здоровью и здравоохранению, касающийся планирования и прогнозирования, стандартизации, контроля, маркетинга, современных теорий мотивации в управлении здравоохранением, анализа медицинской, социальной и экономической эффективности здравоохранения и др. Должное внимание уделено формированию рыночных отношений на современном этапе реформирования здравоохранения.

В учебном издании впервые представлена глава «Совершенствование управления и финансирования Программы государственных гарантий». Подчеркнуто, что основными задачами Программы являются создание единого правового и экономического механизма реализации конституционных прав граждан на получение гарантированной (бесплатной) медицинской помощи и обеспечение баланса между обязательствами государства по предоставлению населению гарантированной (бесплатной) медицинской помощи и выделяемых для этого ресурсов.

Важное место в учебнике занимает глава «Развитие медицинского страхования в Российской Федерации», в которой представлены не только нормативная база и механизм реализации принципов медицинского страхования граждан РФ, но и краткий исторический очерк его становления в стране.

Для руководителей учреждений и органов здравоохранения, безусловно, будет полезна глава «Лицензирование медицинской деятельности», в которой с учетом современной нормативно-методической базы сформулированы лицензионные требования и условия, изложен порядок выдачи, приостановления и прекращения действия лицензий, определена ответственность лицензиатов за нарушения лицензионных требований.

С учетом требований, предъявляемых для подготовки высококвалифицированных организаторов здравоохранения, написаны главы 10-15, касающиеся совершенствования амбулаторнополиклинической, больничной, специализированной помощи населению, организации медико-социальной реабилитации. С учетом действующих нормативных документов сформулированы основ-

ные задачи амбулаторно-поликлинических, больничных и специализированных учреждений, даны типовые структуры поликлиники, женской консультации, городской больницы, перинатального центра и др. Авторами сделан необходимый акцент на особенностях и перспективах организации медицинской помощи жителям сельской местности. Изложены должностные инструкции руководителей учреждений здравоохранения и их структурных подразделений. Очень важным является и то, что в этих главах даны основные статистические показатели, характеризующие медицинскую и экономическую деятельность учреждений здравоохранения и их интерпретация.

В объеме, необходимом для повышения квалификации организаторов стоматологической помощи, написана глава «Состояние и перспективы развития стоматологической помощи», в которой излагаются не только основные формы организации помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, но и показаны перспективы развития стоматологической службы в условиях рыночной экономики.

Безусловно, на фоне происходящих в мире природных и техногенных катастроф для организаторов здравоохранения будет полезна глава «Организация медицинской помощи при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций». В этой главе представлена современная классификация чрезвычайных ситуаций и источников их возникновения, изложены основные принципы и задачи Всероссийской службы медицины катастроф, организация медико-санитарного обеспечения в условиях чрезвычайных ситуаций и т.д.

В соответствии с современной законодательной базой написана глава «Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защита прав потребителей на потребительском рынке». Материал, изложенный в этой главе, позволяет не только глубже познакомиться с основными задачами службы Роспотребнадзора, но и обеспечить тесное взаимодействие между руководителями учреждений, органов управления здравоохранением и структурных подразделений санитарно-эпидемиологической службы.

С учетом прикладных задач, которые постоянно приходится решать организаторам здравоохранения в процессе управления с использованием современных информационных технологий, изложен материал главы «Информатизация в здравоохранении». В ней дана

классификация медицинских информационных систем и ресурсов, сформулированы основные принципы безопасности медицинских данных, раскрыты перспективы развития информатизации, дана статистика информационных ресурсов в здравоохранении и др.

Очень важна с практической точки зрения для разработки региональных и муниципальных программ здравоохранения заключительная глава учебника, в которой представлен «Комплекс мер по совершенствованию охраны здоровья населения Российской Федерации». В этой главе сформулированы приоритеты развития здравоохранения, дан комплекс первоочередных мер по совершенствованию управления, финансирования системы здравоохранения, организации профилактической, лечебно-диагностической помощи населению и др.

Авторы сочли необходимым представить основные термины, наиболее часто используемые в «Общественном здоровье и здравоохранении», что позволит сформировать единые методические и терминологические подходы в преподавании дисциплины.

Для лучшего восприятия и наглядности изложения материала главы учебника широко иллюстрированы таблицами, графиками, схемами, статистическими данными за последние годы.

Авторы надеются, что настоящий учебник поможет в подготовке высококвалифицированных руководителей органов управления и учреждений здравоохранения, специалистов в области общественного здоровья, с учетом современных требований общества, в лучших традициях отечественной медицины.