Физиология Лекции Равновесие
|
|
|
|
Вопрос 87. Особенности пищеварения в различных отделах ЖКТ
1. Роль микрофлоры Микрофлора играет огромную роль в работе кишечника.
Ее состав:90 % - облигатно-анаэробные бактерии, 10 % - аэробные бактерии (молочнокислые, кишечная палочка).
Значение. микрофлоры кишечника.
Защита: микроорганизмы образуют кислые продукты (лактат, пируват), которые тормозят гниение и брожение, стимулируют иммунные реакции организма.
Образуют витамины: К, Е, В6, В12.
Кислая среда способствует активности фермента катепсина.
Синтез ряда веществ, которые выводятся из организма.
Отрицательная роль микрофлоры: при жизнедеятельности бактерий образуются токсичные вещества - индол и скатол. В нормальных условиях они инактивируются в печени, но при повышении активности микроорганизмов возможна интоксикация организма.
2. Моторика толстого кишечника В colon присутствуют те же виды моторики, что и в enteron + масс-перистальтика.
Перистальтика - участвуют циркулярные мышцы и мышцы в области полос - в результате образуются вздутия (гаустры). Скорость распространения 0,5 см/с. Происходит пермешивание содержимого и всасывание Н2О.
Ритмическая сегментация - выражена в colon - обеспечивает перемешивание.
Маятникообразные сокращения - выражены - обеспечивают перемешивание и всасывание воды.
Антиперистальтика - редка.
Масс-перистальтика - сокращение циркулярных и продольных мышц на значительном протяжении colon - приводит к опорожнению больших участков colon. Это очень редкие сокращения - 3-4 раза в сутки. Способствуют формированию каловых масс.
Регуляция: масс-перистальтики:
местная - под действием клетчатки, непереваренной пищи, экстрактивных веществ;
рефлекторная - по принципу безусловного рефлекса (но есть и слабый условный). По принципу безусловного рефлекса - при раздражении рецепторов вышележащих отделов ЖКТ. Сначала кратковременное торможение, а затем усиление моторики.
Состав каловых масс:
непереваренная пища;
инактивированные ферменты;
продукты белкового обмена;
желчные кислоты и пигменты;
бактерии, отторгнутые эпителиоциты enteron и colon;
лейкоциты;
вода и минеральные вещества.
3. Акт дефекации Дефекация - опорожнение colon и эвакуация каловых масс из организма. Возникает при возбуждении центра дефекации, расположенного в сакральном сегменте спинного мозга. Возбуждение возникает под действием импульсов из коры головного мозга (КГМ) при наполнении прямой кишки и увеличении давления до 45 мм рт.ст. Возбуждаются рецепторы слизистого и мышечного слоев, импульсы идут в центр дефекации. Эфферентные волокна - волокна тазового нерва и соматические нервы. Тазовый нерв иннервирует внутренний и наружный анальные сфинктеры и сокращают мышцы прямой кишки. Соматические нервы - сокращение скелетной мускулатуры. Симпатическая нервная система представлена нижним чревным нервом, обеспечивает закрытие сфинктера. Акт дефекации - рефлекторный процесс.
4. Особенности всасывания в различных отделах ЖКТ Всасывание - физиологический процесс, представляющий транспорт веществ из ЖКТ во внутреннюю среду организма (кровь, лимфу, межтканевую жидкость). Осуществляется в различных отделах ЖКТ, наиболее активно - в enteron.
Интенсивность всасывания зависит от:
наличия специальных приспособлений, обеспечивающих всасывающую способность ЖКТ;
наличия конечных продуктов расщепления, подлежащих всасыванию;
времени нахождения пищи в том или ином отделе.
В ротовой полости всасываются: лекарственные вещества.
В пищеводе - нет всасывания.
В желудке - вода, минеральные вещества, алкоголь, лекарства, гормоны, моносахара, отдельные аминокислоты и низкомолекулярные пептиды.
В ДПК - тоже, что и в желудке.
Enteron - основное всасывание: Н2О, минеральные вещества, аминокислоты и полипептиды (белки животного происхождения всасываются на 90 %, растительного - на 60-70 %), моносахара (90 % - в верхнем отделе enteron), глицерин и жирные кислоты (в кровь и лимфу).
Colon - в основном всасывается вода, в меньшей степени питательные вещества.
5. Структурные особенности тонкого кишечника В еnteron есть ряд приспособлений, увеличивающих общую площадь соприкосновения пищевой кашицы со слизистой: складки слизистой, ворсинки (длина 0,5-1,2 мм) - слой цилиндрического эпителия, внутри - лимфатический сосуд - синус ворсинки, окруженный соединительной тканью с кровеносными сосудами и нервами. Кровеносный сосуд - капилляр фенестрированного типа, стенка капилляра прилегает к мембране энтероцита. Внутри ворсинки нервные волокна, составляющие местную нервную систему и много чувствительных нервных волокон. Имеются также гладкомышечные волокна, осуществляющие движение ворсинок (увеличивает площадь контакта) и нагнетательные движения для продвижения веществ по лимфатическому капилляру.
Регуляция работы тонкого кишечника:
местная - под действием конечных продуктов расщепления веществ, механического раздражения слизистой, экстрактивные вещества, НСl;
рефлекторная - по принципу безусловного и условного рефлексов (последнего в меньшей степени);
гуморальная - слизистая ДПК вырабатывает виликинин и уровиликилин (также в еnteron) - усиливают колебательные движения ворсинок;
слабое действие - гастрин, секретин.
Механизмы всасывания.
В еnteron - многослойная мембрана, имеет особые свойства: избирательное всасывание и двусторонний транспорт веществ.
Пассивный транспорт - диффузия, фильтрация, осмос. Активный транспорт - с помощью молекул-переносчиков, сопряжен с транспортом Na+.
Всасывание:
воды - всей поверхностью ЖКТ, максимально - в colon. За сутки всасывается 8-9 л воды;
2-х валентные катионы: активный транспорт - легче всего Са2+, остальные требуют переносчиков;
белки: в виде аминокислот и полипептидов - путем активного Nа+-зависимого транспорта.
углеводы: в виде моносахаров. Глюкоза, галактоза - активный Nа+-зависимый транспорт: мальтоза, пентоза - простая диффузия, фруктоза - облегченная диффузия;
жиры: в виде глицерина и жирных кислот. Необходимы желчные кислоты, которые взамиодействуют с жирными кислотами и транспортируют их через мембрану в энтероцит. Внутрь энтероцита поступает вода и растворенный в ней глицерин. В энтероцитах синтезируются нейтральные жирные кислоты и триглицериды. Эти жиры через базальную мембрану попадают в лимфатический капилляр, низкомолекулярные жирные кислоты поступают непосредственно в кровь.