Физиология Лекции Равновесие
|
|
|
|
Вопрос 81. Состав, количество и фазы секреции желудочного сока
1. Состав, количество и пищеварительное действие желудочного сока Желудочный сок - прозрачная бесцветная жидкость с кислой реакцией (рН равен 0,8-1,5).
За сутки выделяется: 2-2,5 л желудочного сока. Состав: 99,4 % - Н20; 0,6 % - сухой остаток: неорганические вещества (Na+, Cl-, K+, Mg2+, H+, CO32-, PO43-); органические вещества (белки, небелковые вещества).
Значение НСl:
активирует ферменты желудочного сока;
вызывает денатурацию белков, облегчая действие протеолитических ферментов;
бактерицидное действие;
створаживает молоко, превращая казеиноген в казеин;
мощный стимулятор секреторной и моторной деятельности желудка;
Участвует в поддержании рН крови;
способствует эвакуации содержимого желудка в ДПК (двенадцатиперстную кишку).
Белки. Ферменты желудочного сока - вырабатываются в неактивном состоянии и активируются под действием НСl (пепсиноген-пепсин).
Наиболее важные:
пепсин А - расщепляет белки до полипептидов, активен при рН равном 1,5-2;
гастриксин или пепсин С - белки до полипептидов, активен при рН равном 3,2-3,8;
пепсин В или желатиноза - расщепляет желатин соединительной ткани;
пепсин Д или реннин или химозин или сычужный фермент - створаживает молоко (много у детей).
Кроме протеолитических ферментов в желудочном соке есть амилаза и липаза, но их активность низка.
Муцин - взаимодействует в желудке с бикарбонатами и образует слизистый слой, выстилающий желудок изнутри. Защитная функция - предохраняет желудок от механического, химического воздействия и самопереваривания.
Внутренний фактор Касла: гастромукопротеид, который обеспечивает связывание витамина В12 - в этом виде витамин В12 легко всасывается в кровь и предохраняется от разрушения (антианемический фактор).
Лизоцим - бактерицидные свойства.
Небелковые вещества - продукты расщепления белка: мочевина, мочевая кислота - подлежащие выведению из организма.
2. Фазы секреции желудочного сока Рассмотрим фазы секреции желудочного сока:
1 фаза: сложнорефлекторная;
2 фаза: желудочная;
3 фаза: кишечная;
1 фаза: осуществляется на основе условного и безусловного рефлекса.
Условный рефлекс - отделение желудочного сока:
Схема 7. Схема условного рефлекса
Х пара
Выделяется немного сока, богатого ферментами - это запальный (аппетитный) сок.
Безусловный рефлекс - отделение сока:
Схема 8. Схема отделения сока
Эта фаза - пусковая для включения желудочной секреции. Достаточно кормления в течение 2-3 мин, чтобы получить секрецию желудочного сока в течение 3-4 ч.
2 фаза - желудочная - начинается с попадания пищи в желудок.
3 механизма:
рефлекторный;
гуморальный;
местный.
Рефлекторный механизм - безусловный рефлекс, возникающий при раздражении рецепторов желудка.
Схема 9. Безусловный рефлекс, возникающий при раздражении рецепторов желудка
Гуморальный механизм.
1.Гормоны ЖКТ - в фазу стимулируется деятельность железистых клеток АРUD-системы, которые располагаются в пилорической части желудка. Они возбуждаются под действием кислого содержимого желудка. Это:
а) гастрин - G-клетки пилорической части желудка. Через кровь стимулируют секрецию желудочного сока. В первую очередь - НСl;
б) болебезин - стимулирует выделение гастрина;
в) мотилин - пилорическая часть желудка. Незначительно стимулирует секрецию всех компонентов желудочного сока.
2. Гормоны желез внутренней секреции.Секреция желудочного сока стимулируется инсулином, тормозится - адреналином. БАВ-гистамин. Минеральные вещества - ионы К+ - увеличивают секрецию.
Местный механизм. Осуществляется благодаря наличию в желудке МНС. Содержимое желудочного сока раздражает рецепторы сплетений, что ведет к изменению секреции.
Местное действие оказывают:
экстрактивные вещества (особенно экстракт мяса);
минеральные вещества;
наличие белков;
пряности;
НСl и другие кислоты;
слюна.
3 фаза - кишечная - начинается с попадания пищи в ДПК. 2 механизма: рефлекторный и гуморальный.
Рефлекторный механизм - по типу безусловного рефлекса.
Схема 10. Кишечная фаза
Результат - усиление желудочной секреции.
Гуморальный механизм.
1. Гормоны ЖКТ:
а) гастрин - G-клетки ДПК и верхних отделов тонкого кишечника (энтерогастрин); стимулирует секрецию НСl;
б) бомбезин;
в) секретин - в ДПК и верхних отделах тонкого кишечника - стимулирует секрецию ферментов и тормозит - НСl;
г) холецистокинин - панкреоземин - действует как секретин;
д) мотилин;
е) бульбагастрон - вырабатывается в луковице ДПК и уменьшает секрецию желудочного сока.
Местный механизм - как в желудке.
Эти 3 фазы наблюдаются в процессе пищеварения, вне его наблюдается периодическая секреторная деятельность желудка. Через каждые 45-90 мин - выделения желудочного сока. Период секреции - 15-20 мин. При этом выделяется желудочный сок с умеренным содержанием ферментов.