Физиология Лекции Равновесие
|
|
|
|
Вопрос 53. Тонус ядер n.vagus и n.sympaticus. Законы сердечной деятельности
1. Тонус ядер n.vagus и n.sympaticus Ядра n.vagus и n.sympaticus находятсяпостоянно в состоянии умеренного возбуждения (тонуса), т. е. эти нервы постоянно посылают импульсы к сердцу.
Доказательства тонуса:
вживление электродов в n.vagus и n.sympaticus. В них всегда региституются нервные импульсы;
перерезка нервов: перерезка n.vagus - резкое увеличение частоты сердечных сокращений; n.sympaticus - незначительное уменьшение частоты сердечных сокращений. Таким образом, наиболее выражено тоническое действие n.vagus.
Происхождение тонуса:
1) рефлекторное: рефлексогенные зоны сердечно-сосудистой системы - рецепторы сердца и сосудов;
2) гуморальное влияние - в основном за счёт метаболитов.
Тонус ядер n.vagus формируется с 16-18 недель, а тонус ядер n.sympaticus с момента рождения, поэтому у новорождённого частота сердечных сокращений 149 в минуту.
Афферентная иннервация осуществляется волокнами n.vagus. В сердце много рецепторов, которые расположены почти во всех слоях сердца. Это: механорецепторы (реагируют на давление и растяжение), хеморецепторы (на химический состав крови) - их больше всего в правом предсердии, т. к. там - синоатриальный узел.
При повреждении n.vagus нарушается связь сердца с центральной нервной системой, а через неё с другими органами и тканями.
2. Законы сердечной деятельности Законы сердечной деятельности:
закон сердечного ритма (закон Пейнбриджа);
закон сердечного волокна (Франка - Старлинга);
закон "всё или ничего" (Боудича).
Закон сердечного ритма - устанавливает зависимость частоты от изменения давления в полости сердца (прежде всего в правом). Всякое переполнение правого предсердия кровью вызывает увеличение частоты сердечных сокращений.
Механизм: при повышении давления возбуждаются механорецепторы, импульс по n.vagus поступает в центральную нервную систему. Частота импульсов такова, что активность ядер n.vagus тормозится и в результате, преобладает влияние n.sympaticus на сердце - частота сердечных сокращений увеличивается. При переполнении сердца кровью, увеличивая частоту сердечных сокращений, сердце быстрее избавляется от переполнения кровью. Переполнение кровью сердца возникает при увеличении венозного возврата к сердцу (перенагрузка). Этот закон осуществляется всегда, если есть волокна n.vagus.
Закон сердечного волокна - устанавливает зависимость между длиной волокон миокарда и силой их сокращения. Сила сокращения миокарда зависит от степени растяжения его волокон в диастолу: чем сильнее сокращение, тем сильнее сокращение в систолу.
Механизм: при увеличении растяжения волокон увеличивается количество актомиозиновых мостиков. Увеличиваются энергетические ресурсы, т. к. каждый из мостиков обладает определённым запасом энергии.
Ограничения.
1. Закон открыт на изолированном сердце. В целостном организме на сердце влияют нервные и гуморальные факторы.
2. Сердце окружено перикардом, который ограничивает степень растяжения волокон. Если сердечные волокна растягиваются более чем на 30-40 % от исходной длины, то нарушаются явления автоматии.
3. В сердце есть метасимпатическая нервная система, которая обеспечивает внутрисердечный рефлекс.
Закон Франка - Старлинга обеспечивает гетерометрический механизм регуляции.
Помимо этого механизма есть еще гомеометрический, согласно которому возможно изменение силы сокращения без изменения длины волокна миокарда. Один извариантов действия этого закона - эфект Анрена: сила сердечного сокращения пропорциональна сопротивлению (давлению) в артериальной системе - чем больше давление, тем больше сила сердечных сокращений. Гетеро- и гомеомеханизмы - это миогенная ауторегуляция насосной функции сердца.
Закон "всё или ничего". Поперечно-полосатая скелетная мышца увеличивает амплитуду сокращений с увеличением силы раздражителя. Для сердечной мышцы такой зависимоти нет. Она сокращается по принципу "всё или ничего". При действии подпорогового раздражителя - нет видимой реакции. При действии порогового раздражителя сердечная мышца реагирует максимально, и при дальнейшем увеличении силы ответная реакция не меняется.
Механизм:сердечная мышца - функциональный синцитий, за счёт высокой скорости проведения все миоциты реагируют одновременно. При действии подпорогового раздражителя возникает локальное возбуждение. При действии порогового раздражителя - максимальная ответная реакция. Амплитуда сокращений зависит от интенсивности обменных процессов, влияния нервных и гуморальных факторов. Реакция сердца является максимальной для данного сердца в данный момент.