ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ СД ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ИЛИ СРОЧНОЙ ОПЕРАЦИИ

При выявлении декомпенсированного СД с наличием или отсутствием предшествующей антидиабетической терапии, каким бы коротким не был период предоперационной подготовки, необходимо назначить инсулин короткого действия в виде внутривенной инфузии с ежечасным контролем уровня гликемии.

Предоперационная подготовка:

•  при СД 1 типа - изменение схемы инсулинотерапии;

•  при СД 2 типа - отмена ранее применявшихся таблетированных сахароснижающих препаратов и перевод на инсулинотерапию.

Внутривенное введение инсулина можно осуществлять либо с помощью шприцевого перфузора, либо посредством капельного введения 5% р-ра глюкозы с инсулином (Бергер). В случае гликемии, превышающей 11,1 ммоль/л, 5% р-р глюкозы следует заменить физиологическим раствором хлорида натрия.

Во время операции необходимо: