Глава 32. ХЛАМИДИЙНАЯ (ВЕНЕРИЧЕСКАЯ) ГРАНУЛЕМА

Определение. Хламидийная лимфогранулема (четвертая венерическая болезнь) - заболевание, встречающееся в основном в жарких странах, характеризующееся преимущественными поражениями лимфатических узлов и мягких тканей уро-ано-ге-нитальной области.

Этиология и патогенез. Возбудитель - Chamydia trachomatis серотипов L1, L2 и L3. Заражение происходит, как правило, половым путем.

Клиническая картина. Инкубационный период длится в среднем 1,5-2 недели. На месте внедрения возбудителя появляется пузырек, окруженный гиперемическим венчиком, который быстро вскрывается с образованием эрозии. Последняя углубляется и превращается в болезненную, мягкую язву, окаймленную зоной яркой гиперемии. Инфильтрации в основании язвы нет или она незначительна. Заживает язва быстро, а патологический процесс развертывается в лимфатической системе. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и спаиваются друг с другом, окружающими тканями и кожей. Впоследствии происходит их расплавление с образованием фистулезных ходов.

Постепенно разрушающий ткани процесс распространяется с половых органов на промежность, область ануса, прямую кишку (генито-аноректальный синдром). Иногда наблюдается генерализованное поражение всей лимфатической системы и внутренних органов.

Диагностика основана на клинической картине и выявлении возбудителя.

Лечение проводится сульфаниламидами, антибиотиками.