Статьи Онкология
|
|
|
|
Химиоэмболизация в лечении рака печени
Суть метода заключается в чрескожной пункции бедренной артерии, подведением микро катетера к сосуду или сосудам питающим опухоль и введением эмболизирующего материала содержащего химиопрепарат. Всё это проводиться под контролем ангиографической установки.Химиоэмболизацию применяют для лечения неоперабельного первичного (гепатоцеллюлярная карцинома) или метастатического рака печени. Также химиоэмболизацию применяют для лечения холангиокарциномы. Существует несколько научных работ где химиоэмболизация применялась для паллиативного или предоперационного лечения рака молочной железы, рака поджелудочной железы, рака почки.
Лечебный эффект заключается в создании в тканях опухоли высокой концентрации химиопрепарата и выключения кровоснабжения опухоли вызывающего её ишемию.
Основные плюсы химиоэмболизации в лечении рака печени заключаются в создании высокой концентрации химиопрепарата в опухоли без общих токсических эффектов, хороший опухолевый ответ, бережное отношение к здоровой паренхиме печени, малой инвазивности метода, быстроте проведения, быстроте восстановления по сравнению с оперативным лечением, возможность проведения повторных курсов.
Химиоэмболизация может быть выполнена с использованиям масляного ренгенконтрастного препарата и введённого в него химиопрепарата, либо с использованием лекарственно-насыщаемых микросфер. В первом случаи химиопрепарат содержится в опухоли в течении нескольких часов, и лишь временно выключает кровообращение. В случаи применении лекарственно-насыщаемых микросфер высокая концентрация химиопрепарата в опухоли держится до месяца, а её кровоснабжение выключается необратимо. Второй вариант постепенно вытесняет первый.
В самом крупном японском исследовании за 2002 год, насчитывающем 8500 пациентов с неоперабельным раком печени, которым в качестве лечения была проведена трансартериальная химиоэмболизация, средняя продолжительность жизни составила 34 месяца.