РАЗДЕЛ 4 ОБРАБОТКА, АНАЛИЗ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ СОБРАННОЙ ИНФОРМАЦИИ

Результатом проведенного медико-социологического опроса является, как правило, пачка заполненных респондентами анкет. Затем наступает следующий этап медико-социологического исследования - обработка собранных данных, включающая в себя следующие предварительные виды работ: подсчет количества анкет, просмотр и выбраковку незаполненных экземпляров, нумерацию, составление ко-дировочных таблиц, ввод полученной информации в компьютер. С помощью специализированных программ (SPSS) проводится обработка данных: группировка (простая и перекрестная), классификация, составляется статистическая сводка. Анализ собранной информации - самый важный этап исследования. Проверяется, насколько верны были исходные предположения, какие ответы получены на заданные вопросы, и выявляются новые проблемы.

4.1. Последовательность действий при анализе данных

Первая стадия - описание всей совокупности данных в их простейшей форме. Предварительно осуществляется общий контроль качества полученной информации: выявляются ошибки и пропуски, допущенные при сборе данных и при вводе их в компьютер для обработки, бракуются (не отвечающие модели выборки) или, наоборот, восстанавливаются отдельные «единицы» выборочной совокупности, отсеиваются некомпетентные респонденты (данные изымаются полностью или частично), производятся другие контрольные действия, называемые «чисткой массива».

Далее следует описание: используется аппарат дескриптивной статистики для упорядочения всех данных по отдельным признакам (переменным). Изучаются простые распределения, выявляются «аномалии», рассчитываются показатели средней тенденции, вариации распределений.

Это необходимо для решения двух задач:

•  общей оценки выборочной совокупности и частных подвыборок (половозрастных, социально-профессиональных и др.) с тем, чтобы понять, каким образом особенности выборок скажутся на интерпретации того или иного частного вывода и обобщающих заключений;

•  получения представления о составляющих более сложных зависимостей и комбинаций, которыми впоследствии будут оперировать.

Вторая стадия - «уплотнение» исходной информации, формирование агрегированных признаков-индексов, выявление типических групп, жестких подвыборок общего массива и т.д.

Генеральная цель всех этих операций - сокращение числа признаков, нужных для итогового анализа. На данном этапе важно дать необходимые промежуточные толкования каждого из агрегируемых показателей, так как это - новые свойства, нуждающиеся в осмыслении, построении соответствующих интерпретационных схем.

После получения статистических коэффициентов и средних величин переходят к их анализу. Для этого используется богатый арсенал математических методов (факторный, дисперсионный, регрессивный и корреляционный анализы данных, методы классификации). После ма-тематико-статистического анализа переходят к логическому анализу.

Большое значение для анализа полученных данных имеет использование графических изображений. Графические изображения отражают закономерность развития, пространственные распределения, взаимосвязь явлений.

Для отображения каждого вида относительных величин рекомендуется использовать тот или иной вид таблиц и диаграмм. В таблицах (простых, групповых, комбинационных) обычно представляют несколько основных показателей и графы с вычисленными относительными величинами, представляющими собой особую ценность для анализа. Для изображения интенсивных показателей, показателей наглядности и соотношения чаще применяют столбиковые, линейные или фигурные диаграммы.

Радиальные диаграммы чаще используют для отражения сезонности интенсивных коэффициентов. Графические изображения экстенсивных величин (показателей структуры) чаще располагают внутри какой-либо геометрической фигуры (внутристолбиковые или секторные диаграммы) (см. Приложение 9).

Третья стадия анализа - это углубление интерпретации и переход к объяснению фактов путем выявления возможных прямых и косвенных

влияний на агрегированные свойства, социальные типы, устойчивые образования. На этой, самой ответственной, стадии должны быть сформулированы основные выводы, проверены главные гипотезы, необходимые и для теоретического осмысления проблемы, и для разработки практических рекомендаций.

Четвертая стадия, заключительная, - составление прогноза развития изучаемого процесса, событий, явлений при определенных условиях.

4.2. Анализ данных повторных и сравнительных исследований

Методически медико-социологический мониторинг осуществляется путем проведения систематических социологических опросов субъектов системы ОМС. Частота исследований определяется актуальностью возникающей проблемы. Сравнимость данных мониторинга по годам обеспечивается единством подхода к формированию программы его проведения, обеспечением соответствия методического инструментария по ключевым аспектам исследования, однотипностью континген-тов опрашиваемых по основным признакам, использованием тех же приемов формирования выборочной совокупности.

Существует несколько видов повторных и сравнительных эмпирических исследований.

Панельные повторные исследования, проводимые по единой программе на одной и той же выборке обследуемых и с использованием единой методики анализа данных. Цель этих исследований - анализ динамики изменений в изучаемых аспектах.

Повторные когортные исследования - особая разновидность панельных, отличающаяся тем, что выборка представляет собой группу людей одного возраста, изучаемую на протяжении достаточно длительного времени.

Повторные трендовые исследования проводятся на аналогичных выборках и в рамках единой генеральной совокупности с интервалом во времени и с соблюдением относительно единой системы процедур для того, чтобы установить тенденции социальных изменений.

Все разновидности повторных и сравнительных исследований предполагают их сопоставимость и обоснование существенности или несущественности различий по сравниваемым показателям в качественном

и количественном аспектах. В повторных исследованиях дело осложняется тем, что с течением времени возникают новые явления и процессы, новые социальные проблемы. Поэтому методики первого обследования должны быть дополнены новыми для решения поставленных задач. Решение проблемы состоит в том, что часть полевых документов полностью повторяет инструментарий базового исследования, а другая - вводится заново.

В случае организационных нововведений повторное обследование проводится по схеме эксперимента «до-после» вскоре после реализации нововведения. В случае изучения социальных тенденций «масштаб» сопоставления должен быть увеличен в зависимости от проблематики исследования. Важно выдерживать более или менее единый интервал времени или же использовать неравные интервалы, но связанные с качественными изменениями в экономических и социальных условиях.

Система мониторинга предусматривает формирование достоверной выборочной совокупности респондентов, отбор, учет и специальную подготовку лиц, используемых в качестве интервьюеров на базах исследования, наличие технических средств для передачи и тиражирования методического инструментария, математический анализ данных.

Программа проведения мониторинга должна учитывать интенсивность происходящих перемен, глубину проводимых преобразований, обеспечивать адресность методических подходов, способствовать доведению полученных результатов до уровня принятия управленческих решений и предусматривать регулярное информирование специалистов и широкой общественности через средства массовой информации.