ГЛАВА 4 ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ ПОЛЕЙ

Чтобы правильно назначать физиотерапевтические процедуры, необходимо иметь целостное представление о механизме воздействия электрических полей на организм человека.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Научиться использовать методики франклинизации и инфитотерапии для лечения различных заболеваний.

ЦЕЛЕВЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Понимать сущность физиологического действия электрических полей. Уметь:

• определять показания и противопоказания к применению электрических полей;

• выбирать адекватный вид лечебного воздействия;

• самостоятельно назначать процедуры;

• оценивать действие электрического поля на организм больного.

Изучить принципы работы аппаратов «АФ-3-1» и «Инфита».

Блок информации

ФРАНКЛИНИЗАЦИЯ

Франклинизация - метод лечебного воздействия на организм постоянным электрическим полем высокого напряжения.

При общей франклинизации один из электродов (с иглами) устанавливают на 12-15 см выше головы пациента, а второй электрод соединяют с его телом и заземляют. Всё приложенное напряжение (порядка 50 кВ) падает на воздушном промежутке между электродом и поверхностью тела пациента. На остриях головного электрода воздух ионизируется с образованием аэроионов, оксидов азота, озона. Под воздействием высокого напряжения в тканях, расположенных под электродом, молекулы диэлектриков поляризуются, и в участках с хорошей электропроводностью появляется микроток. Это первичные процессы лечебного действия франклинизации.

Вдыхание озона и аэроионов вызывает реакцию сосудистой системы, а электрический разряд активизирует тканевый обмен веществ. Местные изменения капиллярного кровотока и терморегуляции (повышение локальной температуры на 0,5-1 °С) повышают интенсивность обмена веществ, стимулируют процессы заживления, регенерации клеток. Благодаря снижению чувствительности кожных рецепторов обеспечивается местный болеутоляющий и противозудный эффект.

Генерализованные реакции развиваются вследствие активации кожно-висцеральных рефлексов и выражаются в усилении тормозных процессов в коре головного мозга и общем седативном действии, снижении сосудистого тонуса и артериального давления. Кроме того, отмечено бактерицидное действие, обусловленное образованием пероксидов и озонидов при взаимодействии озона, атомарного кислорода и водорода с секретом раны, язвы, а также возможностью стимуляции эритропоэза, улучшения внутриальвеолярной вентиляции, устранения спазма бронхиол. Действие электростатического поля высокого напряжения дозируют по величине выходного напряжения в вольтах (общее воздействие 40-50 кВ, местное - 10-30 кВ).

Аппаратура и общие указания о выполнении процедур

Для проведения франклинизации применяют аппараты «АФ-3-1» и «ФА-5-3». Перед процедурой общей франклинизации из карманов одежды и с головы пациента удаляют все металлические предметы. Пациент, не раздеваясь, садится на стул и ставит ноги на пластинчатый металлический ножной электрод, соединённый с анодом. Над его головой на расстоянии 10-15 см помещают головной электрод, соединённый с катодом. Высокое напряжение через каждые 2-3 процедуры постепенно увеличивают с 10 до 40 кВ. Продолжительность процедур 10-15 мин, курс

лечения включает до 12 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Местную франклинизацию проводят при помощи специального электрода, установленного над обнажённой поверхностью раны на расстоянии 5-7 см. Перед процедурой поверхность раны очищают. Интенсивность воздействия 10-25 кВ, продолжительность 10-15 мин, курс лечения включает до 15 процедур. Применение аэрофореза улучшает лечение (перед процедурой раневую поверхность орошают раствором лекарственного вещества, имеющего отрицательную полярность, например раствором аскорбиновой или никотиновой кислоты, раствором антибактериального средства, подобранного с учётом чувствительности раневой микрофлоры).

По окончании процедур франклинизации с электрода удаляют оставшийся электрический заряд с помощью специального заземлителя.

Франклинизация показана при:

• функциональных расстройствах центральной нервной системы (нарушения сна, повышенная возбудимость);

• начальных формах атеросклероза;

• артериальной гипертензии I и II степени;

• бронхиальной астме;

• мигрени;

• физическом и умственном переутомлении;

• ранах и трофических язвах;

• инфицированных ранах с вялым течением;

• ожогах.

Противопоказания:

• непереносимость тока;

• общие противопоказания к физиотерапии.

Лечебные методики

Общая франклинизация

Пациента в лёгкой одежде усаживают на деревянный стул, его ноги размещают на ножном электроде, соединяемом с положительной клеммой аппарата. Второй электрод, соединяемый с отрицательной клеммой аппарата, размещают над головой больного на расстоянии 10-15 см от её поверхности. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, составляет 10-15 мин. Курс лечения включает 10-15 процедур. Во время воздействия пациенту не следует касаться каких-либо предметов или других лиц.

Местная франклинизация язвы (раны)

Пациент сидит или лежит в удобном положении. Раневую поверхность обрабатывают и подсушивают. Под ноги или другой участок тела помещают пластинчатый электрод, соединённый с положительной клеммой аппарата. Второй электрод, соединён- ный с отрицательной клеммой, устанавливают над областью воздействия. Напряжение 10-20 кВ; продолжительность процедур, проводимых во время перевязок (через 2-3 дня), 10-15 мин. Курс лечения включает 10-12 воздействий.

Местная франклинизация области желудка

В положении пациента лёжа ему над чревной областью устанавливают электрод размером 15x20 см (с 75 остриями) с зазором 10 см и соединяют с катодом. Электрод-пластинку помещают под спину на уровне Th_VIII-L_I и соединяют с анодом аппарата. Напряжение 10-20 кВ; продолжительность процедуры 10-15 мин. Процедуры проводят через день, курс лечения включает 8-10 воздействий.

Инфитотерапия

Инфитотерапия - метод лечебного применения импульсных низкочастотных электрических полей малой напряжённости.

Механизмы действия инфитотерапии до конца не изучены. Для данного вида воздействия характерен седативный эффект, проявляющийся благодаря тормозному влиянию электромагнитных полей на подкорковые процессы, что приводит к компенсаторному нарастанию активности гипоталамо-гипофизарной системы, а также активации центральных структур парасимпатической нервной системы, расположенных в среднем и продолговатом мозге. В результате воздействия уменьшается частота дыхания и сердечных сокращений, снижается артериальное давление, отмечается увеличение кислородной ёмкости крови, усиливается мозговой кровоток.

Аппаратура и общие указания о выполнении процедур

Импульсные электрические поля формируют при помощи аппарата «Инфита», имеющего прямоугольный облучатель в виде зеркальной пластины конденсатора. На облучатель подаются монополярные импульсы треугольной формы отрицательной полярности, напряжением 13±2 В, следующие дискретно с частотой 20-80 импульсов в секунду. При использовании этого метода

пациент подвергается преимущественно воздействию низкоинтенсивного электрического поля, так как величина индукции возникающего магнитного поля не превышает 4x10^-4 Тл.

Процедуры проводят в положении пациента сидя. Его лицо находится на расстоянии 20-25 см от зеркальной поверхности излучателя, так чтобы он видел отражение своих глаз на зеркальной поверхности. Частоту следования импульсов каждому пациенту подбирают ориентировочно, исходя из его состояния. При вегетососудистой дистонии и гипертонической болезни I и II стадии частотный диапазон импульсного поля составляет 30-60 импульсов в секунду, при бронхоспазме 20-40 импульсов в секунду, при неврастении и утомлении - 40-70 импульсов в секунду. Продолжительность процедур - от 3 до 9 мин, курс лечения включает до 8-10 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Показания к инфитотерапии:

• вегетососудистые дисфункции с нарушением сна;

• гипертоническая болезнь I и II стадии с начальными проявлениями атеросклероза;

• хронический бронхит с астматическим компонентом;

• парестезии конечностей;

• неврастении;

• стрессовые психоэмоциональные реакции;

• переутомление. Противопоказания:

• непереносимость тока;

• общие противопоказания к физиотерапии;

• стенокардия покоя;

• острое нарушение мозгового кровообращения;