ГЛАВА 14 РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ, ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ

Пунктурная физиотерапия

Пунктурная физиотерапия включает различные виды акупунктуры, иглоукалывание, воздействие на точки электрическим током, звуковыми волнами, УФ. Однако способы применения данных методов при лечении многих заболеваний не разработаны. Стремление избежать нежелательных побочных эффектов, повысить направленность и специфичность воздействия, следовательно, и терапевтическую эффективность - важный мотив, позволяющий применять методы пунктурной терапии при лечении больных. Пунктурная физиотерапия - новая ветвь применения рефлекторных методов лечения (рис. 11).

Блок информации

В лечебную практику введены новые методы пунктуры:

•  электропунктура;

•  лазеропунктура;

•  фармакопунктура;

•  криопунктура.

Совокупность этих методов, объединённых общностью места, фактора и принципа воздействия, называют пунктурной физиотерапией. В клиническую практику внедряют новые методы воздействия на акупунктурные точки с помощью УЗ (фонопунктура) и электромагнитного излучения миллиметрового диапазона (ММВтерапия).

Рис. 11. Пунктурная физиотерапия: иглоукалывание.

Акупунктура вышла за рамки традиционной восточной медицины; этот метод применяют в качестве компонента комплексного лечения, включающего лекарственные и немедикаментозные методы (психотерапия, аутогенная тренировка, фитотерапия). Некоторые исследователи называют акупунктуру экологически чистой медициной, поскольку она не использует химических препаратов и изучает человека только в связи с окружающей средой. Преимущества акупунктуры перед лекарственной терапией при лечении некоторых заболеваний очевидны.

Акупунктура основана на особом виде соматовисцеральных рефлексов, разновидностью которых является дерматовисцеральный рефлекс. Он выражается в том, при раздражении ряда областей и зон поверхности тела возникают сосудистые реакции и изменения функций определённых висцеральных органов. При этом переключение афферентных сигналов на эфферентные нейроны происходит в периферических ганглиях автономной нервной системы. Эффективное применение акупунктуры при иммуномедиированных заболеваниях объясняется также её воздействием на иммунную систему организма, так как состояние аллергической реактивности тесно связано с иммунными нарушениями. При хронических дерматозах антиноцицептивное действие акупун-

ктуры способствует уменьшению местной и общей сенсибилизации к антигенам, нормализации реакций вегетативной нервной системы и восстановлению нарушенной иммунной реактивности. Акупунктура может оказывать как стимулирующее, так и тормозящее влияние на различные фазы иммунных реакций; эффект акупунктуры зависит от характера и степени воздействия, а также от исходного функционального состояния организма. Действие метода реализуется на различных уровнях регуляции иммунных реакций: кортикостероидном, пептидном, нейромедиаторном. Уровни иммунной регуляции тесно взаимосвязаны; вероятно, они имеют общее конечное звено - систему циклических монофосфатов, действующих преимущественно на Т-лимфоциты и влияющих на все этапы иммунного ответа.

Под влиянием акупунктуры у пациентов нормализуются содержание иммуноглобулинов в крови, соотношение Т- и В-лимфоцитов, повышается фагоцитарная активность клеток периферической крови. Показано положительное влияние акупунктуры на состояние неспецифических структур лимбико-ретикулярного комплекса - морфологического субстрата эмоционально-мотивационной сферы. Действие акупунктуры на психическое состояние больного сводится к трём основным эффектам: антидепрессивному, активирующему и седативному, возникновение которых связано с локализацией зон раздражения, объёмом, длительностью и силой воздействия. Отмечено положительное действие акупунктуры на психоэмоциональную сферу больных с атопическим дерматитом, при астенических и депрессивных состояниях. Специфические особенности акупунктуры мобилизуют защитные силы организма, влияют на интегративную функцию нервной системы.

Вероятно, нейрофизиологические механизмы акупунктуры заключаются в воздействии на ЦНС, осуществляющемся через ретикулярную формацию, её восходящие и нисходящие связи с ядрами ствола мозга, гипоталамо-таламические отделы и лимбические системы и направленном к высшим отделам мозга и спинальным сегментарным вегетативным центрам. Влияние на центры висцеровегетативной и нейрогуморальной регуляции нормализует продукцию биологически активных соединений, в том числе медиаторов. В механизме терапевтического эффекта акупунктуры основную роль играют изменения функциональных систем организма, зависящие от места воздействия и особенностей раздражителей.

Лечебный эффект акупунктуры достигается не только вследствие того, что прерывается поток патологической импульсации, обусловленной течением дерматоза, но и благодаря созданию своеобразных блокад на различных уровнях возникновения и следования афферентных сенсорных сигналов и импульсов, возникших на ассоциативных вставочных нейронах в результате синаптической передачи возбуждения. В результате воздействия на отдельные звенья болезни изменяется стабильность функционирования патологической системы и формируется антиноцицептивная система.

В механизмах акупунктурного обезболивания большое значение имеет стимуляция продукции эндогенных опиеподобных веществ и других нейромедиаторов в структурах мозга. Эндорфины, энкефалины и другие нейропептиды не только оказывают обезболивающее действие, но и влияют на обмен других медиаторов: норадреналина, дофамина, серотонина. При дерматите акупунктура повышает содержание огшоидньгх пептидов (β-эндорфина и метэнкефалина) и соматостатина в плазме крови, уменьшает количество субстанции Р, что приводит к выраженному антиноцицептивному и адаптивному действию.

Помимо того, что акупунктура стимулирует продукцию эндогенных опиатов, важную роль играет её воздействие на гипоталамогипофизарно-надпочечниковую систему. Под влиянием акупунктуры активируется выработка адренокортикотропного гормона (АКТГ) и повышается функциональная активность коры надпочечников. В результате увеличивается секреция кортикостероидных гормонов, обладающих мощным противовоспалительным и антиаллергическим действием, что имеет большое значение при лечении больных с хроническими воспалительными процессами и аллергическими заболеваниями.

Таким образом, акупунктура позволяет обеспечивать рефлекторную коррекцию функциональных систем практически на всех уровнях ЦНС, оказывать выраженное влияние на активность гипофизарно-надпочечниковой, симпатико-адреналовой, опиоидной и других систем нейрогуморальной регуляции. В результате методы акупунктуры оказывают воздействие на все функциональные системы организма, что проявляется в их противовоспалительном, антиаллергическом и иммунокорригирующем действии.

Различные средства и методы раздражения кожи, применяемые для лечения с древних времён, получают всё более широкое рас-

пространение в современной медицине в виде различных методов пунктурной физиотерапии. Растёт интерес к воздействиям различными физическими факторами на точечные ограниченные участки кожи человека - точки акупунктуры. В лечебную практику введены следующие методы:

•  электропунктура;

•  лазеропунктура;

•  магнитопунктура;

•  фонопунктура;

•  вакуум-электропунктура;

•  фармопунктура;

•  криопунктура.

Синергизм действия акупунктуры и фонопунктуры и возможность избирательного действия ультразвуком на акупунктурные точки считают достаточным теоретическим обоснованием для разработки метода фонопунктуры. Известные методы пунктурной физиотерапии основаны на раздражении периферического рефлекторного звена тем или иным фактором внешней среды. УЗ также может оказывать непосредственное влияние на периферические рецепторы и окружающие их ткани. При длительных интенсивных воздействиях ультразвуковыми колебаниями спонтанная импульсация рецепторов уменьшается, а под влиянием малых доз - увеличивается.

Кроме того, УЗ избирательно поглощается нервной тканью, а глубина его проникновения соответствует уровню залегания периферических нервных элементов и других основных компонентов акупунктурной точки. Применение УЗ для воздействия на акупунктурные точки обосновано и с биофизической точки зрения. Кожным участкам присущ пьезоэлектрический эффект: способность генерировать разность электрических потенциалов тканями при их механической деформации. Следовательно, ультразвук малой интенсивности может приводить к возникновению биопотенциалов только в точках акупунктуры. Представление о пьезоэлектрических свойствах БАТ сближает различные виды пунктурной физиотерапии, ибо введение иглы в ткани (потенциал повреждения), воздействие на них светом (фотоэффект) или теплом (пироэлектрический эффект), как и УЗ (пьезоэлектрический эффект), сопровождается возникновением местного электрического тока, во многом определяющего лечебное действие описанных методов.

Как известно, в основе лечебного эффекта акупунктуры лежит рефлекторное воздействие на ЦНС, оказывающую регулирующее и трофическое влияние на нарушенные функции организма. Важную роль играет восстановление нервной регуляции под действием УЗ. Именно поэтому УЗ используют для того, чтобы умеренно раздражать чувствительные окончания, сосредоточенные в определённых точках кожи, с целью усилить его регулирующее действие на различные системы организма. УЗ активно влияет на соматовегетативные функции, адаптивные системы и биоэнергетику организма. Терапевтическое действие акупунктуры объясняется воздействием на те же системы организма.

В механизме действия акупунктуры на организм большую роль отводят гуморально-гормональным воздействиям, образованию в области акупунктурных точек биологически активных веществ и биологических стимуляторов. В действии на организм УЗ также велика роль гуморального компонента. УЗ вызывает дегрануляцию лаброцитов, активно влияет на метаболизм циклического аденозинмонофосфата, серотонина, гистамина и простагландинов. Такое сходство реакций на действие сравниваемых методов обосновывает целесообразность терапевтического использования УЗ при действии на БАТ, в том числе при дерматозах.

Ингибирование образования иммуноглобулинов класса Е под воздействием УЗ подтверждает антиаллергический эффект метода.

В настоящее время используют традиционные методы воздействия на биологически активные акупунктурные точки и их современные модификации:

•  механическое воздействие:

❖ классическую акупунктуру,

❖ микроиглотерапию,

❖ акупрессуру,

❖ вибрационный массаж,

❖ раздражение пучком игл,

❖ вакуум-терапию,

❖ остепериостальную акупунктуру,

❖ ультразвуковую стимуляцию;

•  воздействие электрическим током:

❖ электропунктуру,

❖ электроакупунктуру,

❖ микроэлектрофорез,

❖ чрескожную стимуляцию нервов;

•  воздействие различными видами электромагнитного излучения:

❖ лазерным,

❖ ультрафиолетовым,

❖ инфракрасным,

❖ микроволновым;

•  воздействие магнитным и электромагнитным полем;

•  воздействие температурным фактором:

❖ тепловым (прогревание и прижигание),

❖ холодовым (криопунктура);

•  введение в точки лекарственных веществ (фармакопунктура):

❖ скарификацию и надрезы в области точек акупунктуры,

❖ имплантацию кетгута в акупунктурные точки.

В зависимости от локализации акупунктурного воздействия различают макро- и микроакупунктурные системы. К макросистеме относят систему меридианных и внемеридианных точек, воздействие акупунктурной иглой на триггерные пункты и зоны отражённой боли. К микросистемам, основанным на соматотопических соответствиях, относят:

•  скальп-терапию;

•  экзоназальную и эндоназальную акупунктуру;

•  аурикулярную акупунктуру;

•  системы кисти и стопы (манопунктура и педопунктура);

•  метод акупунктуры в области запястного и голеностопного суставов;

•  систему оральных точек (оральная акупунктура);

•  схемы иридодиагностики.

Лечебные методики и общие указания о выполнении процедур

Акупунктура (рефлексотерапия) - основной метод воздействия на БАТ. Преимущество этого метода заключается в доступности применения, простоте инструментария и весьма богатом практическом опыте использования. Под классическим методом иглоукалывания понимают воздействие на организм специальными иглами, вводимыми в определённые зоны кожи (точки) и подлежащие ткани с лечебной или профилактической целью.

Акупрессура - вид рефлексотерапии, основанный на раздражении механорецепторов путём надавливания (прессации) в акупунктурных точках. Проведение точечного массажа предусматривает использование основных приёмов классического массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация), трансформирован-

ных в особые приёмы, в зависимости от анатомических особенностей акупунктурной зоны и целей воздействия.

Вибромассаж (вибрационная стимуляция) проводят при помощи специальных массажёров. Для получения максимального эффекта частота колебаний должна соответствовать 50-200 Гц, время воздействия 20-50 мин, средняя сила давления 1 кг (амплитуда колебаний 200-400 мкм). Рекомендуют воздействовать непосредственно на болевые зоны или точки. В основе механизма вибрационной стимуляции лежит активизация пластинчатых телец Пачини в соединительной ткани и первичных нервных окончаний в мышечных веретёнах.

Микроиглотерапия - одна из разновидностей классического (корпорального и аурикулярного) иглоукалывания, предназначенного для длительного воздействия на акупунктурные точки.

Цуботерапия (микропрессорефлексотерапия) - способ пролонгированного воздействия на механорецепторы, заключающийся в наложении и фиксации шариков из нержавеющей стали, золота или серебра диаметром 1-3 мм на зону акупунктуры. Для усиления терапевтического эффекта больному следует периодически надавливать на шарики.

Многоигольчатую акупунктуру (раздражение пучком игл, мей-хуачжэнь) чаще применяют в педиатрической практике. Раздражение пучком игл осуществляют быстрым нанесением серии уколов обычной акупунктурной иглой. Более эффективно использование специальных многоигольчатых молоточков: их головка содержит иглы, симметрично укреплённые на определённом расстоянии друг от друга или связанные в пучок (5-13 игл). Описан также способ многоигольчатого раздражения - иглоаппликация, при котором воздействие на определённые зоны кожи осуществляют при помощи наложения гибких пластин различного размера с укреплёнными на них иглами (1-16 игл на квадратный сантиметр).

Криопунктуру - холодовое воздействие на точки акупунктуры - используют в нескольких вариантах. Акупунктурную иглу вводят обычным способом, после чего к ней присоединяют прибор для криоэкстракции хрусталика и задают необходимый температурный режим. Применяют также малогабаритные полупроводниковые термоэлектрические приборы, позволяющие регулировать температурное воздействие. Иногда для охлаждения акупунктурных точек используют распыление хлорэтила.

Лазеропунктура - воздействие на акупунктурную точку лучом лазера через неповреждённую кожу. Лазероакупунктура - глубинная стимуляция акупунктурных точек через полую иглу, в которую вводят световод, проводящий свет лазера. Лазерное излучение передаётся по одномодовым моноволокнам из оптического кварца, введённым в каналы специальных полых акупунктурных игл. Источником лазерного излучения служат оптические квантовые генераторы. Для лазеропунктуры чаще всего используют маломощные лазеры, генерирующие излучение красной части спектра.

Магнитопунктура - воздействие на точки акупунктуры переменным или постоянным магнитным полем.

Микроволновая резонансная терапия (миллиметровая микроволновая) - воздействие на точки акупунктуры нетепловым электромагнитным излучением миллиметрового диапазона. При этом электромагнитное излучение определённой резонансной частоты имитирует сигналы, вырабатываемые живыми организмами, что способствует восстановлению функциональных систем организма.

Термопунктура - термическое воздействие на точки акупунктуры дистантного или контактного типа с помощью полынносигаретного прогревания. При дистантной термопунктуре различают три вида воздействия:

•  стабильное;

•  прерывистое (клюющее цзю);

•  утюжащее.

В последние годы для локального и дозированного воздействия на акупунктурные зоны внедряют электротепловые устройства.

Фонопунктура (ультразвуковая пунктура) - воздействие УЗ на точки акупунктуры. Применяют ультразвуковые аппараты с диаметром излучателя до 10 мм, частотой 0,8-2,7 мГц, мощностью 0,05-0,5 Вт/см². Время воздействия на одну точку - от 30 с до 2 мин. Кроме того, применяют сочетанное воздействие - фонофорезопунктуру (фонофорез лекарственных веществ в определён- ные точки акупунктуры).

Сонопунктура - воздействие на акупунктурные точки звуковыми волнами различного тона. Влияние звука рассматривают не как механический массаж, а как воздействие различных звуковых частот на соответствующие органы и психику. Звуковая частота, соответствующая определённой ноте, действует на определённый орган:

•  «до» - на функцию желудка, селезёнки, поджелудочной железы;

•  «ре» - на жёлчный пузырь и печень;

•  «ми» не действует на какой-либо определённый орган;

•  «фа» - на мочеполовую систему;

•  «соль» - на функции сердца, сосудов и тонкой кишки;

•  «ля» - на лёгкие и почки;

•  «си» - на функцию «формирования теплоты».

Низкие звуки влияют на нижнюю часть тела, высокие - на верхнюю (в частности, на голову). Значение имеют также интервал и громкость звука.

УФ-облучение акупунктурных точек методически близко к лазеропунктуре. Первоначально определяют биологическую дозу. После поиска точек облучают 5-6 точек в один сеанс по две биодозы на каждую. Чтобы избежать облучения соседних участков кожи, применяют плотные прокладки с отверстиями диаметром около 5 мм. Количество сеансов на курс лечения составляет 10-15.

Электропунктура (поверхностная чрескожная электростимуляция) и электроакупунктура (глубокая электростимуляция через введённые иглы) - методы рефлексотерапии, предусматривающие воздействие на акупунктурные точки электрическим током.

Фармакопунктура - введение лекарств в точки акупунктуры. Американский вариант акупунктуры - пролотерапия - предусматривает введение лекарственных веществ в болевые (триггерные) зоны. К одному из вариантов фармакопунктуры можно отнести введение в точки акупунктуры гомеопатических средств.

Остеопериостальная акупунктура заключается в воздействии различными физическими факторами (механическим и электрическим, механическим и лазерным) непосредственно на периостальные участки и остеорецепторы костной ткани.

Лечебные эффекты методов пунктурной физиотерапии:

•  болеутоляющее действие (гипалгезия, реже аналгезия);

•  нормализация соотношения или усиление образования некоторых видов нейрогуморальных веществ;

•  стимуляция высвобождения эндорфинов и энкефалинов в некоторых участках головного и спинного мозга;

•  стимуляция высвобождения (или нормализация) серотонина, преимущественно в ядре шва и заднем роге спинного мозга;

•  стимуляция выброса кортикотропина и кортизона в кровь;

•  нормализация многих компонентов медиаторного обмена (влияние на систему дофамина, ацетилхолина);

•  нормализация соотношений триглицеридов и фосфатидов в сыворотке крови, уменьшение уровня холестерина;

•  уменьшение уровня мочевой кислоты;

•  нормализация углеводного обмена;

•  нормализация вегетативно-эндокринных функций;

•  улучшение микроциркуляции во многих органах и системах;

•  нормализация артериального и венозного давления;

•  антиспастическое действие преимущественно на гладкую мышечную ткань, в том числе нормализующее влияние на пищеварительный канал, матку;

•  нормализующее влияние на функции мозга и сердца (по данным ЭЭГ, ЭКГ и других видов исследований);

•  повышение иммунитета и резистентности к инфекциям;

•  ослабление синдрома абстиненции при наркомании;

•  антидепрессивное и седативное действие. Особенности методов пунктурной физиотерапии:

•  малая зона воздействия;

•  специфический характер раздражения;

•  возможность вызывать направленные рефлекторные реакции;

•  возможность применения методов как изолированно, так и в сочетании с различными медикаментозными и физическими методами лечебного воздействия.

Благодаря пространственной и временной суммации точечное воздействие и малая интенсивность раздражения рецепторного аппарата зоны воздействия приводит к развитию многоуровневых рефлекторных и нейрогуморальных реакций организма, обеспечивающих нормализацию гомеостаза. Стимуляция точек акупунктуры вызывает изменения сенсорных и моторных функций мозга, автономной нервной системы, а также повышает в плазме крови концентрацию аминов, пептидов, гормонов и других физиологически активных веществ. Таким образом, активация точек акупунктуры различными физическими факторами приводит к усилению собственных защитных механизмов организма, а также к стимуляции всех регуляторных систем, обеспечивающих эффективную адаптацию.

Результаты применения методов пунктурной физиотерапии подтвердили их высокую терапевтическую эффективность. Методы пунктурной физиотерапии проще и доступнее традиционной восточной медицины, в их основе лежит применение физических факторов на определённые участки кожи больного с лечебными и

профилактическими целями. Пунктурная физиотерапия - своеобразное сочетание акупунктуры и физиотерапии; её действие обусловлено сложным нейрогуморальным механизмом.

Таким образом, пунктурная физиотерапия - новая ветвь применения рефлекторных методов лечения больных различного профиля. Этот метод не только удачно сочетает достоинства акупунктуры и физиотерапии, но и приобретает собственные особенности и преимущества.

Биологически активные точки

И.А. Леднёв (1973) предложил схему прибора для диагностики состояния БАТ и лечебного воздействия на них (рис. 12). Атлас И.А. Леднёва предназначен для лечения почти 200 болезней.

Аппаратура и общие указания о выполнении процедур

В качестве источника постоянного тока используют батарею «Крона» или 2-3 батарейки КБС, включённые последовательно.

Переключатель направления тока (ПНТ) - кнопочный, с фиксированным начальным положением, при котором на «лечебный» электрод (ЛЭ) подают «минус» (-), а на «опорный» электрод (ОЭ) - «плюс» (+).

Рукоятка (Р) ЛЭ выполнена из эбонита или органического стекла (из изоляционного материала), а сам электрод - из нержавеющей стали; диаметр электрода 3 мм. Возможно использование набора съёмных электродов толщиной от 0,5 до 3 мм.

ОЭ также выполнен в виде трубки из нержавеющей стали диаметром 1,5-3 см (его удобно зажимать в ладони).

При применении не двустороннего, а одностороннего микроамперметра со шкалой 0-100 мкА его необходимо включить в разрыв между сопротивлением R₁ и ВК.

Рассмотрим пример коммутирования БАТ при поясничнокрестцовом остеохондрозе, осложнённом ишиалгией. Сначала необходимо провести диагностику каждой точки на асимметрию и тут же ликвидировать её отрицательным током. Точки следует обрабатывать по очереди - с правой и левой стороны, постепенно спускаясь сверху вниз по пояснице и ногам.

Рис. 12. Техническая схема аппарата.

При несложном остеохондрозе (без ощущения болей по ходу седалищного и бедренного нервов) обычно обрабатывают 30 точек (12 точек на спине с правой стороны и 12 - с левой; две - посередине позвоночника; к ним добавляют по две общеукрепляющие точки на обеих ногах). После этого необходимо сделать несколько наклонов в разные стороны и пальцами нащупать место, где осталась боль. Обнаруженное место пролечивают ещё более тщательно (передвигая электрод, увеличивая и уменьшая силу тока, делая 10 коротких переключений с одного потенциала на другой).

Если пациент ощущает боль не только в пояснице, но и по ходу седалищного или бедренного нерва (при невритах), необходимо дополнительно обработать ещё восемь парных точек на ногах.

При неосложнённых болях в пояснице чаще хватает двух-трёх сеансов. При невритах, мигрирующих болях, когда в дегенеративный хронический процесс вовлечён сам нерв, лечение сложнее и продолжительнее.

Классическая схема лечения при невритах, применяемая в практической иглорефлексотерапии: один раз в день в течение 3 нед, с перерывами между лечебными неделями по 4 или 7 дней.

Повторное лечение - по 5-6 раз в день. При появлении боли, плохом самочувствии, повышении температуры тела и других симптомах необходимо помочь организму справиться с болезнью (восстановить проводимость, энергоравновесие, стимулировать защитные силы), раздражая центры через точки. В этом случае количество точек, обработанных за одно лечение, сокращают до 20-15-10. При переключении тока с «минуса» на «плюс» пациент ощущает укол под лечебным электродом.

Точки на лице и голове более чувствительны к электрическим уколам (как правило, лечение через них ведут в диапазоне 30-50 мкА).

Чувствительность точек на теле, особенно на спине, гораздо ниже (от 70-100 до 200 мкА). На ногах и руках точки пробиваются труднее. На ладонях и стопах их пробить почти невозможно из-за естественного изолятора - толстого рогового слоя кожи.

При повышенной общей возбудимости точки более чувствительны к току и очень быстро пробиваются. Однако небольшая асимметрия в точках (с разницей в 10-20 мкА) присутствует практически всегда.

Четырёхтысячелетний опыт китайской народной медицины по излечению болезней посредством раздражения так называемых БАТ либо острыми камнями, либо иголками, либо прижиганием

полынью обобщён в книге Чжу-Лянь «Руководство по современной чжень-цзю терапии. Иглоукалывание и прижигание». Помимо описания 693 БАТ и показаний к лечению почти двухсот болезней, в этой книге изложена и модель лечебного действия.

Для обнаружения БАТ, относящейся к той или иной болезни, можно пользоваться руководствами Чжу-Лянь (1959), Д.М. Табеевой (1980), Г. Лувсана (1980) и др. (рис. 13). Как правило, БАТ расположены в углублениях, что облегчает их поиск и фиксацию лечебного электрода.

При диагностике и лечении положение каждой БАТ определяют по её анатомическому описанию. Это можно сделать с достаточной уверенностью, если сопоставлять точку на схеме с точкой на теле и уточнять положение последней, нащупывая пальцем углубление.

Рис. 13. Схема расположения биологически активных точек на теле человека.

В найденное углубление и помещают лечебный электрод под потенциалом «минус». Потенциал «плюс» подают на опорный электрод, зажатый в ладони пациента. Затем необходимо дождаться резкого увеличения силы тока («пробоя»). Лишь после этого можно провести диагностику точки на асимметрию, переключив «плюс» на лечебный электрод на 2-3 с.