ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

ЭКГ №1.

ЧСС = 66 в мин. Эл. ось 79°- вертикальная. P−Q = 0,168 с. P = 0,088 с. QRS = 0,095 с. Q−T = 0,361 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение электрической оси сердца.

ЭКГ №2.

ЧСС = 105 в мин. Эл. ось 30°- горизонтальная. P−Q = 0,156 с. P = 0,113 с. QRS = 0,073 с. Q−T = 0,304 с.

Синусовая тахикардия. Вольтаж удовлетворительный. Горизонтальное положение электрической оси сердца.

ЭКГ №3.

ЧСС = 47 в мин. Эл. ось −23°- откл. влево. P−Q = 0,160 с. P = 0,096 с. QRS = 0,095 с. Q−T = 0,427 с.

Синусовый ритм, брадикардия. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево.

ЭКГ №4.

ЧСС = 62 в мин. Эл. ось 47°- нормальная. P−Q = 0,160 с. P = 0,112 с. QRS = 0,078 с. Q−T = 0,370 с.

Нижнепредсердный ритм. Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца.

ЭКГ №5.

ЧСС = 45−82 в мин. Эл. ось −30°- откл. влево. P−Q = 0,172−0,124−0,180 с. P = 0,100 с. QRS = 0,084 с. Q−T = 0,392 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево. Миграция суправентрикулярного водителя ритма. Неспецифические нарушения процесса реполяризации.

ЭКГ №6.

ЧСС = 105 в мин. Эл. ось 36°- нормальная. P−Q = 0,140 с. P = 0,101 с. QRS = 0,077 с. Q−T = 0,322 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца. Предсердная экстрасистолия.

ЭКГ №7.

ЧСС = 54−103 в мин. Эл. ось −13°- откл. влево. QRS = 0,070 с. Q−T = 0,406 с.

Фибрилляция предсердий, нормосистолическая форма. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево. Единичная желудочковая экстрасистолия.

ЭКГ №8.

ЧСС = 62−161 в мин. Эл. ось 77°- вертикальная. QRS = 0,080 с. Q−T = 0,333 с.

Фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма. Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение электрической оси сердца.

ЭКГ №9.

ЧСС = 60−105 в мин. Эл. ось 76°- вертикальная. QRS = 0,082 с. Q−T = 0,328 с.

Фибрилляция предсердий, нормосистолическая форма. Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение электрической оси сердца.

ЭКГ №10.

ЧСС = 78 в мин. Эл. ось 72°- вертикальная. QRS = 0,084 с. Q−T = 0,397 с. СП = 9% (0,330).

Трепетание предсердий, правильная форма, проведение 3:1 (ЧПС - 234 в мин). Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца.

ЭКГ №11.

ЧСС = 61−109 в мин. Эл. ось 80°- вертикальная. QRS = 0,098 с. Q−T = 0,356 с.

Трепетание предсердий, неправильная форма (ЧПС - 234 в мин). Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение электрической оси сердца.

ЭКГ №12.

Пароксизмальная АВ-узловая реципрокная тахикардия. Вольтаж удовлетворительный.

ЭКГ №13.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия. Вольтаж удовлетворительный. Резкое отклонение электрической оси сердца влево.

ЭКГ №14.

ЧСС = 66 в мин. Эл. ось 36°- нормальная. P−Q = 0,280 с. P = 0,083 с. QRS = 0,078 с. Q−T = 0,396 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца. АВ-блокада I степени.

ЭКГ №15.

ЧСС = 60 в мин. Эл. ось 80°- вертикальная. P−Q = 0,188 с. P = 0,116 с. QRS = 0,152 с. Q−T = 0,428 с.

Синусовый ритм, тахикардия. Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение электрической оси сердца. Полная блокада правой ножки пучка Гиса.

ЭКГ №16.

ЧСС = 66 в мин. Эл. ось 93°- откл. вправо. P−Q = 0,128 с. P = 0,076 с. QRS = 0,098 с. Q−T = 0,379 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца вправо. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

ЭКГ №17.

ЧСС = 78 в мин. Эл. ось −9°- откл. влево. P−Q = 0,180 с. P = 0,114 с. QRS = 0,138 с. Q−T = 0,438 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево. Полная Блокада левой ножки пучка Гиса.

ЭКГ №18.

ЧСС = 58 в мин. Эл. ось −58°- резко влево. P−Q = 0,188 с. P = 0,140 с. QRS = 0,136 с. Q−T = 0,443 с.

Синусовый ритм, брадикардия. Вольтаж удовлетворительный. Резкое отклонение электрической оси сердца влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Предсердная экстрасистолия. Рубцовые изменения миокарда передней стенки, верхушки левого желудочка. Гипертрофия левого желудочка с нарушением процессов реполяризации. Гипертрофия левого предсердия.

ЭКГ №19.

ЧСС = 74 в мин. Эл. ось 11°- горизонтальная. P−Q = 0,110 с. P = 0,100 с. QRS = 0,099 с. Q−T = 0,396 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Синдром WPW.

ЭКГ №20.

ЧСС = 54 в мин. Эл. ось 86°- вертикальная. P−Q = 0,110 с. P = 0,084 с. QRS = 0,085 с. Q−T = 0,395 с.

Синусовый ритм, брадикардия. Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение электрической оси сердца. Синдром укороченного интервала P−Q. Поворот сердца правым желудочком вперед.

ЭКГ №21.

ЧСС = 96 в мин. Эл. ось 61°- нормальная. P−Q = 0,148 с. P = 0,120 с. QRS = 0,081 с. Q−T = 0,343 с.

Синусовый ритм, тахикардия. Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца.

ЭКГ №22.

ЧСС = 77 в мин. Эл. ось 0°- горизонтальная. P−Q = 0,152 с. P = 0,112 с. QRS = 0,085 с. Q−T = 0,351 с.

Синусовый ритм, брадикардия. Вольтаж удовлетворительный. Горизонтальное положение электрической оси сердца.

ЭКГ №23.

ЧСС = 102 в мин. Эл. ось −17°- откл. влево. P−Q = 0,136 с. P = 0,100 с. QRS = 0,070 с. Q−T = 0,319 с.

Синусовый ритм, тахикардия. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево. Признаки гипертрофии левого желудочка:

амплитудные критерии: R >11,0 мм в отведении aVL; R в отведении I + S в отведении III = 25 мм.

Другие признаки: R в отведении V6 > R в отведении V4 на 1,5 мм.

ЭКГ №24.

ЧСС = 83 в мин. Эл. ось 77°- вертикальная. P−Q = 0,148 с. P = 0,112 с. QRS = 0,097 с. Q−T = 0,340 с.

Синусовая аритмия. Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение электрической оси сердца.

ЭКГ №25.

ЧСС = 91 в мин. Эл. ось 88°- вертикальная. P−Q = 0,140 с. P = 0,112 с. QRS = 0,091 с. Q−T = 0,333 с.

Синусовый ритм, тахикардия. Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение электрической оси сердца. Поворот сердца по часовой стрелке (правым желудочком вперед).

ЭКГ №26.

ЧСС = 65 в мин. Эл. ось −21°- откл. влево. P−Q = 0,188 с. P = 0,129 с. QRS = 0,078 с. Q−T = 0,395 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево. Поворот сердца против часовой стрелки (левым желудочком вперед).

ЭКГ №27.

ЧСС = 69 в мин. Эл. ось 68°- нормальная. P−Q = 0,184 с. P = 0,120 с. QRS = 0,094 с. Q−T = 0,394 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца. Поворот сердца верхушкой вперед. Нарушения процессов реполяризации.

ЭКГ №28.

ЧСС = 61 в мин. Эл. ось SI−SII−SIII. P−Q = 0,160 с. P = 0,099 с. QRS = 0,093 с. Q−T = 0,417 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Поворот сердца верхушкой назад. Нарушение процесса реполяризации.

ЭКГ №29.

ЧСС = 69 в мин. Эл. ось 39°- нормальная. P−Q = 0,136 с. P = 0,120 с. QRS = 0,073 с. Q−T = 0,373 с.

Синусовый ритм. Низкая амплитуда ЭКГ в отведениях от конечностей. Нормальное положение электрической оси сердца. Малое нарастание амплитуды зубца R в отведениях V1−V3. Нарушение процесса реполяризации.

ЭКГ №30.

ЧСС = 64 в мин. Эл. ось −6°- откл. влево. P−Q = 0,214 с. P = 0,153 с. QRS = 0,086 с. Q−T = 0,417 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево. Гипертрофия левого предсердия. Гипертрофия левого желудочка (индекс Соколова−Лайона равен 48,6). Неполная АВ-блокада I степени.

ЭКГ №31.

ЧСС = 106 в мин. Эл. ось −23°- откл. влево. P−Q = 0,148 с. P = 0,148 с. QRS = 0,106 с. Q−T = 0,357 с.

Синусовый ритм, тахикардия. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево. Полиморфная единичная желудочковая экстрасистолия. Гипертрофия левого предсердия.

ЭКГ №32.

ЧСС = 87 в мин. Эл. ось 52°- нормальная. P−Q = 0,124 с. P = 0,092 с. QRS = 0,078 с. Q−T = 0,337 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца. Гипертрофия правого предсердия.

ЭКГ №33.

ЧСС = 70 в мин. Эл. ось 20°- горизонтальная. P−Q = 0,180 с. P = 0,118 с. QRS = 0,083 с. Q−T = 0,391 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Признаки гипертрофии левого желудочка (индекс равен Соколова 45,7 мм).

ЭКГ №34.

ЧСС = 68 в мин. Эл. ось −7°- откл. влево. P−Q = 0,144 с. P = 0,123 с. QRS = 0,078 с. Q−T = 0,385 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево. Признаки гипертрофии левого желудочка:

амплитудные:

Ú R (I) + S (III) >25,0 мм;

Ú R (aVL) >11 мм.

Ú Другие признаки:

Ú R (V6) > R (V4) на 1,5 мм.

ЭКГ №35.

ЧСС = 76 в мин. Эл. ось 30°- горизонтальная. P−Q = 0,128 с. P = 0,114 с. QRS = 0,085 с. Q−T = 0,387 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Гипертрофия левого желудочка с нарушением процессов реполяризации (индекс Соколова равен 43,7 мм).

ЭКГ №36.

ЧСС = 94 в мин. Эл. ось 19°-горизонтальная. P−Q = 0,156 с. P = 0,116 с. QRS = 0,084 с. Q−T = 0,374 с.

Синусовый ритм, тахикардия. Вольтаж удовлетворительный. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Гипертрофия обоих предсердий. Гипертрофия левого желудочка с нарушением процессов реполяризации (индекс Соколова−Лайона равен 51,5 мм).

ЭКГ №37.

ЧСС = 58−68 в мин. Эл. ось 46°- нормальная. P−Q = 0,148 с. P = 0,112 с. QRS = 0,108 с. Q−T = 0,408 с.

Синусовая аритмия. Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца. Гипертрофия левого желудочка с нарушением процессов реполяризации (индекс Соколова−Лайона равен 97,2 мм).

(ЭКГ пациента с тяжёлым сочетанным аортальным пороком.)

ЭКГ №38.

ЧСС = 69 в мин. Эл. ось −12°- откл. влево. P−Q = 0,196 с. P = 0,132 с. QRS = 0,092 с. Q−T = 0,380 с.

Синусовый ритм, брадикардия. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево. Инфаркт миокарда передне-перегородочной области, верхушки ЛЖ, боковой стенки, период рубцевания. Аневризма левого желудочка.

ЭКГ №39.

ЧСС = 77 в мин. Эл. ось −73°- резко влево. P−Q = 0,144 с. P = 0,111 с. QRS = 0,085 с. Q−T = 0,431 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Резкое отклонение ЭОС влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Инфаркт миокарда с зубцом Q передней стенки левого желудочка, верхушки, боковой стенки, подострый период.

ЭКГ №40.

ЧСС = 53 в мин. Эл. ось 5°- горизонтальная. P−Q = 0,172 с. P = 0,068 с. QRS = 0,061 с. Q−T = 0,461 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение ЭОС. Рубцовые изменения миокарда перегородочной области.

ЭКГ №41.

ЧСС = 62 в мин. Эл. ось 42°- нормальная. P−Q = 0,196 с. P = 0,147 с. QRS = 0,087 с. Q−T = 0,422 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца. Инфаркт миокарда без зубца Q передне-боковой стенки левого желудочка. Признаки гипертрофии левого желудочка (индекс Соколова равен 38,6 мм).

ЭКГ №42.

ЧСС = 76 в мин. Эл. ось 17°- горизонтальная. P−Q = 0,168 с. P = 0,099 с. QRS = 0,074 с. Q−T = 0,373 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Инфаркт миокарда с зубцом Q нижней, перегородочной области, острый период.

ЭКГ №43.

ЧСС = 70 в мин. QRS = 0,165 с. Q−T = 0,428 с.

Ритм ЭКС (V00, электрод в правом желудочке).

ЭКГ №44.

ЧСС = 81 в мин. Эл. ось 89°- вертикальная. P−Q = 0,144 с. P = 0,092 с. QRS = 0,074 с. Q−T = 0,385 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение электрической оси сердца. Диффузные неспецифические нарушения процесса реполяризации.

ЭКГ №45.

ЧСС = 104 в мин. Эл. ось 50°- нормальная. P−Q = 0,148 с. P = 0,115 с. QRS = 0,085 с. Q−T = 0,316 с.

Синусовый ритм, тахикардия. Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца. Синдром ранней реполяризации левого желудочка. Гипертрофия левого желудочка с нарушением процессов реполяризации (индекс Соколова−Лайона равен 52,2 мм).

ЭКГ №46.

ЧСС = 69 в мин. Эл. ось 153°- резко вправо. P−Q = 0,136 с. P = 0,097 с. QRS = 0,079 с. Q−T = 0,369 с.

Неправильно наложенные электроды (перепутаны электроды на верхних конечностях). Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Признаки гипертрофии левого желудочка (индекс Соколова−Лайона равен 40 мм).

ЭКГ №47.

ЧСС = 134−138 в мин. Эл. ось 43°- нормальная. QRS = 0,114 с. Q−T = 0,332 с.

Трепетание предсердий, правильной формы, с проведением 2:1 (ЧПС 273 уд/мин)

Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца. Признаки гипертрофии левого желудочка (индекс Соколова−Лайона - более 38 мм).

ЭКГ №48.

ЧСС = 61−129 в мин. Эл. ось −34°- резко влево. P−Q = 0,136 с. P = 0,107 с. QRS = 0,080 с. Q−T = 0,381 с.

Синусовая аритмия. Вольтаж удовлетворительный. Резкое отклонение электрической оси сердца влево. Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.

ЭКГ №49.

ЧСС = 85 в мин. Эл. ось −12°- откл. влево. P−Q = 0,144 с. P = 0,095 с. QRS = 0,079 с. Q−T = 0,373 с.

Синусовая аритмия. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево. Мономорфная единичная желудочковая экстрасистолия.

ЭКГ №50.

ЧСС = 61 в мин. Эл. ось −30°- откл. влево. P−Q = 0,272 с. P = 0,118 с. QRS = 0,120 с. Q−T = 0,425 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, неполная AV блокада I степени. Гипертрофия левого желудочка.

ЭКГ №51.

ЧСС = 58 в мин. Эл. ось 80°- вертикальная. P−Q = 0,094 с. P = 0,092 с. QRS = 0,085 с. Q−T = 0,367 с.

Синусовый ритм, брадикардия. Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение электрической оси сердца. Укорочение интервала P−Q.

ЭКГ №52.

ЧСС = 75 в мин. Эл. ось −51°- резко влево. P−Q = 0,228 с. P = 0,116 с. QRS = 0,135 с. Q−T = 0,405 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Резкое отклонение электрической оси сердца влево. Полная блокада левой ножки пучка Гиса. Наджелудочковая экстрасистолия. AВ-блокада I степени

ЭКГ №53.

ЧСС = 76 в мин. Эл. ось 28°-горизонтальная. P−Q = 0,132 с. P = 0,091 с. QRS = 0,063 с. Q−T = 0,476 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Удлинение электрической систолы желудочков (Q−T корригированный 0,55 с)

ЭКГ №54.

ЧСС = 104 в мин. Эл. ось 58°- нормальная. P−Q = 0,116 с. P = 0,080 с. QRS = 0,076 с. Q−T = 0,409 с.

Синусовый ритм, тахикардия. Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца. Удлинение электрической систолы желудочков (Q−T корригированный 0,46 с)

ЭКГ №55.

ЧСС = 79−126 в мин. Эл. ось 63°- нормальная. QRS = 0,116 с. Q−T = 0,322 с.

Фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма. Низкая амплитуда ЭКГ в отведениях от конечностей. Нормальное положение электрической оси сердца. Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Инфаркт миокарда с зубцом Q нижней стенки левого желудочка, острый период.

ЭКГ №56.

ЧСС = 63 в мин. Эл. ось 7°- горизонтальная. P−Q = 0,244 с. P = 0,119 с. QRS = 0,131 с. Q−T = 0,428 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Горизонтальное положение электрической оси сердца. AВ-блокада I степени. Полная блокада левой ножки пучка Гиса. Гипертрофия левого желудочка.

ЭКГ №57.

ЧСС = 56 в мин. Эл. ось 1°- горизонтальная. P−Q = 0,248 с. P = 0,104 с. QRS = 0,108 с. Q−T = 0,420 с.

Синусовый ритм, брадикардия. Вольтаж удовлетворительный. Горизонтальное положение электрической оси сердца. AВ-блокада I степени. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

ЭКГ №58.

ЧСС = 79−99 в мин. Эл. ось 96°- откл. вправо. P−Q = 0,148 с. P = 0,092 с. QRS = 0,087 с. Q−T = 0,363 с.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца вправо. Поздняя нижнепредсердная экстрасистолия (на записи ЭКГ со скоростью 25 мм/с). Гипертрофия правого предсердия. Гипертрофия правого желудочка.

ЭКГ №59.

ЧСС = 68 в мин. Эл. ось −28°- резко влево. P−Q = 0,220 с. P = 0,132 с. QRS = 0,112 с. Q−T = 0,385 с.

Эктопический предсердный ритм. Низкая амплитуда ЭКГ в отведениях от конечностей. Отклонение электрической оси сердца влево. AВ-блокада I степени. Рубцовые изменения миокарда нижней стенки левого желудочка.

ЭКГ №60.

ЧСС = 70 в мин. Эл. ось SI−SII−SIII. QRS = 0,156 с. Q−T = 0,447 с. СП = 0% (0,340).

Фибрилляция предсердий. Ритм ЭКС (V00).