Оглавление

Справочник лекарственных препаратов - VIDAL
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

ПИРОКСИКАМ

ПИРОКСИКАМ

(PIROXICAM)
piroxicam
Коды ATX: M01AC01 (Piroxicam)
M02AA07 (Piroxicam)

ПИРОКСИКАМ:

ПИРОКСИКАМ: другие лекарственные формы
ПИРОКСИКАМ: инструкция по применению
Клинико-фармакологические группы
05.001 (НПВС)
05.003 (НПВС для наружного применения)
Фармакологическое действие

НПВС, относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При системном применении уменьшает болевой синдром.

При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь пироксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается в течение 3-5 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Пироксикам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации.

Пироксикам выводится из организма в неизмененном виде (до 5%) и в виде метаболитов, которые выводятся в основном почками и в небольших количествах с калом. T1/2 составляет около 50 ч.

У больных с заболеваниями печени T1/2 может увеличиваться.

Дозировка

Для приема внутрь доза составляет 10-30 мг 1 раз/сут. Ректально - по 20-40 мг 1-2 раза/сут. При острой подагре начальная доза - 40 мг 1 раз/сут в первые 2 дня, затем по 40 мг 1 раз/сут или по 20 мг 2 раза/сут в течение 4-6 дней.

При острых состояниях или обострении хронического процесса можно вводить в/м в дозе 20-40 мг 1 раз/сут. После купирования острого процесса переходят на поддерживающую терапию пероральными формами.

Наружно применяют 3-4 раза/сут.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия возможна гиперкалиемия.

При одновременном применении с НПВС, ГКС повышается риск развития кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении солей лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания крови; с ацетилсалициловой кислотой – уменьшение содержания пироксикама в плазме крови.

При применении пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается токсичность.

При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови; с фенобарбиталом - возможно уменьшение концентрации пироксикама в плазме крови; с циметидином, пробенецидом, сульфинпиразоном - возможно повышение концентрации пироксикама в плазме крови.

Беременность и лактация

Пироксикам противопоказан к применению в III триместре беременности.

При необходимости применения в I и II триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.

Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, потеря аппетита, стоматит, боль в эпигастрии, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен (вследствие угнетения агрегации тромбоцитов); в единичных случаях - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха или некроз печени с летальным исходом. Как правило, эти побочные эффекты развиваются при длительном приеме в дозах более 30 мг/сут.

Со стороны системы кроветворения: анемия (реже апластическая анемия или гемолитическая анемия), тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, сонливость, нарушения сна, депрессия, нервозность, галлюцинации, изменения настроения, слабость, нарушения чувствительности, отечность глаз, нарушение зрения и признаки раздражения глаз.

Со стороны обмена веществ: редко - гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, изменения массы тела; в отдельных случаях - преходящее повышение содержания остаточного азота и креатинина, уремия вместе с гиперкалиемией.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность (с признаками геморрагического васкулита), острый интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: возможны зуд, покраснение, сыпь, pemphigus vulgaris, аллергические отеки кожи лица и рук; в отдельных случаях - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла; в единичных случаях - анафилактические реакции, бронхоспазм, уртикария, ангионевротический отек, васкулит, сывороточная болезнь.

Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация; реже - онихолиз, алопеция.

Прочие: возможно носовое кровотечение.

Местные реакции: возможны раздражение слизистой прямой кишки, тенезмы.

При наружном применении: редко - эритема и зуд в месте аппликации.

Показания

Для системного и наружного применения: суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Для системного применения: дисменорея у пациенток старше 12 лет, острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, указания в анамнезе на бронхиальную астму в связи с применением НПВС, нарушения порфиринового обмена, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, период лактации, детский возраст до 14 лет, проктит (для ректального применения), повышенная чувствительность к пироксикаму.

Особые указания

С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, нарушениях свертывания крови, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе.

В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Не следует применять наружно при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Не рекомендуется применять пироксикам одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Препараты, содержащие ПИРОКСИКАМ (PIROXICAM)
• ВЕРО-ПИРОКСИКАМ (VERO-PIROXICAM) таб., покр. оболочкой, 20 мг: 20 шт.
• ПИРОКСИКАМ (PIROXICAM) капс. 20 мг: 10, 20, 30 или 100 шт.
• ПИРОКСИКАМ (PIROXICAM) капс. 10 мг: 20 шт.
• ПИРОКСИКАМ (PIROXICAM) капс. 20 мг: 20 шт.
• ПИРОКСИКАМ (PIROXICAM) капс. 20 мг: 10 шт.
• ПИРОКСИКАМ (PIROXICAM) капс. 10 мг: 10, 20, 30, 100 или 200 шт.
• ФИНАЛГЕЛЬ® (FINALGEL®) ◊ гель д/наружн. прим. 5 мг/1 г: тубы 35 г или 50 г
• ПИРОКСИКАМ (PIROXICAM) таб. 20 мг: 20 шт.
• ВЕРО-ПИРОКСИКАМ (VERO-PIROXICAM) таб., покр. оболочкой, 10 мг: 20 шт.
• ЭРАЗОН (ERAZON) ◊гель д/наружн. прим. 1%: туба 35 г
• ПИРОКСИКАМ-АЛЬТФАРМ (PIROXICAM-ALTFARM) суппозитории рект. 20 мг: 10 шт.
• ПИРОКСИКАМ (PIROXICAM) таб. 20 мг: 20 шт.
• ПИРОКСИКАМ-ВЕРТЕ (PIROXICAM-VERTE) ◊ гель д/наружн. прим. 0.5%: тубы 30 г, 50 г или 100 г, банки 30 г.
• ПИРОКСИКАМ (PIROXICAM) капс. 10 мг: 20 шт.
• ПИРОКСИКАМ (PIROXICAM) таб. 20 мг: 20 шт.
• ПИРОКСИКАМ-АКРИ® (PIROXICAM-AKRI®) капс. 10 мг: 20 шт.
• ПИРОКСИКАМ (PIROXICAM) таб., покр. оболочкой, 10 мг: 20 шт.
• ПИРОКСИКАМ ШТАДА® (PIROXICAM STADA) таб. 10 мг: 20 или 50 шт.
• ПИРОКСИКАМ-ВЕРТЕ (PIROXICAM-VERTE) ◊ гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г, 50 г или 100 г, банки 30 г.
• ЭРАЗОН (ERAZON) капс. 20 мг: 20 шт.
• ПИРОКСИКАМ (PIROXICAM) капс. 10 мг: 10 шт.
• ПИРОКСИКАМ (PIROXICAM) капс. 20 мг: 10, 14, 20, 28 или 56 шт.
• ПИРОКСИКАМ (PIROXICAM) капс. 10 мг: 10, 14, 20, 28 или 56 шт.
• ЭРАЗОН (ERAZON) суппозитории рект. 20 мг: 10 шт.
• ЭРАЗОН (ERAZON) капс. 10 мг: 20 шт.
• ПИРОКСИКАМ-АКРИ® (PIROXICAM-AKRI®) капс. 20 мг: 20 шт.
• ПИРОКСИКАМ ШТАДА® (PIROXICAM STADA) таб. 20 мг: 20 или 50 шт.
ПИРОКСИКАМ - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств Видаль.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

LUXDETERMINATION 2010-2013