МЕЛОКСИКАМ

05.001 (НПВС)
05.009 (НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2)

НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.

В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.

После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.

Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут. При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл - для дозы 15 мг.

Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.

T_1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.

Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.

Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза составляет 15 мг.

При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).

При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.

При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином - возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.

Противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.

Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), беременность, детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в т.ч. салицилатам).

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.

• МАТАРЕН^® (MATAREN) таб. 7.5 мг: 10 и 20 шт.
• М-КАМ (M-CAM) таб. 15 мг: 10, 20 или 30 шт.
• АРТРОЗАН^® (ARTROZAN) р-р д/в/м введен. 15 мг/2.5 мл: амп. 3, 5 или 10 шт.
• МЕЛОКСИКАМ-ТЕВА (MELOXICAM-TEVA) таб. 15 мг: 10 или 20 шт.
• МЕЛОКСИКАМ САНДОЗ (MELOXICAM SANDOZ) таб. 15 мг: 10, 20, 50 или 100 шт.
• МЕЛОКСИКАМ (MELOXICAM) таб. 15 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 200, 300 шт.
• БИ-КСИКАМ (BI-XIKAM) таб. 15 мг: 10, 20 или 40 шт.
• МЕЛОКСИКАМ ДС (MELOXICAM DS) р-р д/в/м введения 15 мг/1.5 мл: амп. 3 шт.
• АРТРОЗАН^® (ARTROZAN) таб. 7.5 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 или 100 шт.
• МЕЛОКСИКАМ (MELOXICAM) таб. 7.5 мг: 10, 20 или 30шт.
• МЕЛОКСИКАМ (MELOXICAM) таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт.
• МИКСОЛ-ОД (MIXOL-OD) таб. 15 мг: 10 шт.
• МИРЛОКС^® (MIRLOX) таб. 15 мг: 10 или 20 шт.
• МЕСИПОЛ (MESIPOL) таб. 7.5 мг: 20 шт.
• МОВАСИН^® (MOVASIN^®) таб. 15 мг: 10 или 20 шт.
• МЕЛОКСИКАМ (MELOXICAM) таб. 15 мг: 20 шт.
• МИРЛОКС^® (MIRLOX) таб. 7.5 мг: 20 шт.
• МОВАЛИС^® (MOVALIS^®) таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт.
• МЕЛОКСИКАМ (MELOXICAM) таб. 15 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.
• МЕЛОКСИКАМ (MELOXICAM) р-р д/в/м введения 15 мг/1.5 мл: амп. 3, 5, 10 или 525 шт.
• МАТАРЕН^® (MATAREN) таб. 15 мг: 10 и 20 шт.
• МЕЛОФЛАМ (MELOFLAM) таб. 15 мг: 10 или 20 шт.
• МОВАЛИС^® (MOVALIS^®) супп. ректальные 7.5 мг: 6 или 12 шт.
• МЕЛОКСИКАМ (MELOXICAM) таб. 15 мг: 10 или 20 шт.
• ЛЕМ (LEM) таб. 15 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60, 80, 90 или 120 шт.
• МЕСИПОЛ^® (MESIPOL) р-р д/в/м введения 10 мг/мл: амп. 3, 5 шт.
• МЕЛОКСИКАМ (MELOXICAM) таб. 7.5 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.
• МЕЛОКСИКАМ (MELOXICAM) таб. 15 мг: 10 или 20 шт.
• МЕЛОКСИКАМ ПФАЙЗЕР (MELOXICAM PFIZER) таб. 7.5 мг: 10, 20 или 30 шт.
• МЕЛОКСИКАМ (MELOXICAM) таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт.
• АРТРОЗАН^® (ARTROZAN) таб. 15 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 или 100 шт.
• МЕЛБЕК (MELBEK) таб. 7.5 мг: 10 или 30 шт.
• БИ-КСИКАМ (BI-XIKAM) таб. 7.5 мг: 20 или 40 шт.
• МОВАСИН^® (MOVASIN^®) таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт.
• МОВАЛИС^® (MOVALIS^®) сусп. д/приема внутрь 7.5 мг/5 мл: фл. 100 мл
• МЕЛОКС (MELOX) таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт.
• М-КАМ (M-CAM) таб. 7.5 мг: 10, 20 или 30 шт.
• АМЕЛОТЕКС^® (AMELOTEX) таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт.
• МЕСИПОЛ (MESIPOL) таб. 15 мг: 10 или 20 шт.
• МОВИКС^® (MOVIX) таб. 7.5 мг: 20 шт.
• МЕЛОКСИКАМ-ПРАНА (МЕЛОКСИКАМ-PRANA) таб. 7.5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70 ,80, 80, 90 ии 100 шт.
• МЕЛОКСИКАМ-ПРАНА (МЕЛОКСИКАМ-PRANA) таб. 15 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.
• МЕЛОФЛЕКС РОМФАРМ (MELOFLEX ROMPHARM) р-р д/в/м введения 10 мг/мл: 1.5 мл амп. 3 или 5 шт.
• МОВИКС^® (MOVIX) таб. 15 мг: 20 шт.
• АМЕЛОТЕКС^® (AMELOTEX) таб. 15 мг: 10 или 20 шт.
• МЕЛОКСИКАМ ПФАЙЗЕР (MELOXICAM PFIZER) таб. 15 мг: 10, 20 или 30 шт.
• МОВАЛИС^® (MOVALIS^®) супп. ректальные 15 мг: 6 или 12 шт.
• МЕЛОФЛАМ (MELOFLAM) таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт.
• МОВАЛИС^® (MOVALIS^®) таб. 15 мг: 10 или 20 шт.
• МЕЛБЕК ФОРТЕ (MELBEK FORTE) таб. 15 мг: 10 или 30 шт.
• МЕЛОКС (MELOX) таб. 15 мг: 10 или 20 шт.
• МЕЛОКСИКАМ-ТЕВА (MELOXICAM-TEVA) таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт.
• МЕЛОКСИКАМ (MELOXICAM) таб. 7.5 мг: 20 шт.
• МОВАЛИС^® (MOVALIS^®) таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт.
• МЕЛОКСИКАМ САНДОЗ (MELOXICAM SANDOZ) таб. 7.5 мг: 10, 20, 50 или 100 шт.
• МЕЛОКСИКАМ (MELOXICAM) таб. 15 мг: 10, 20, 30, 300, 500 или 1000 шт.
• ЛЕМ (LEM) таб. 7.5 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60, 80, 90 или 120 шт.
• МИКСОЛ-ОД (MIXOL-OD) таб. 7.5 мг: 10 шт.
• АМЕЛОТЕКС^® (AMELOTEX) р-р д/в/м введения 15 мг/1.5 мл: амп. 3, 5, 6, 10 или 20 шт.
• АМЕЛОТЕКС^® (AMELOTEX) таб. 15 мг: 10 или 20 шт.
• МЕЛОКСИКАМ (MELOXICAM) таб. 7.5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 200 или 300 шт.
• МОВАЛИС^® (MOVALIS^®) таб. 15 мг: 10 или 20 шт.
• МОВАЛИС^® (MOVALIS^®) р-р д/в/м введен. 15 мг/1.5 мл: амп. 3 или 5 шт.
• МЕЛОКСИКАМ (MELOXICAM) таб. 15 мг: 10,20 или 30 шт.
• МЕЛОКСИКАМ (MELOXICAM) таб. 7.5 мг: 10, 20, 30, 300, 500 или 1000 шт.
• АМЕЛОТЕКС^® (AMELOTEX) таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт.