ЭТОПОЗИД

22.001 (Противоопухолевый препарат)

Противоопухолевое средство. Является полусинтетическим производным подофиллотоксина. Механизм действия связан с ингибированием топоизомеразы II. Угнетает митоз, блокирует клетки в S-G₂-интерфазе клеточного цикла, в более высоких дозах действует в G₂-фазе. Цитотоксическое действие в отношении нормальных здоровых клеток наблюдается только при применении этопозида в высоких дозах.

При приеме внутрь этопозид всасывается из ЖКТ. Биодоступность в среднем составляет 50%. Распределение в спинномозговой жидкости низкое и вариабельное; концентрация в нормальной легочной ткани выше, чем при наличии метастазов в легких; определяется близкий уровень концентраций в тканях первичных опухолей и в нормальных тканях миометрия.

Отмечена прямая корреляция между коэффициентом связывания этопозида и уровнем альбумина в плазме крови здоровых людей и пациентов с раковыми заболеваниями. Метаболизируется в печени.

Конечный T_1/2 в среднем составляет 7 ч. Выводится почками - 44-60%, с фекалиями - до 16%, с желчью - 6% и менее.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

При одновременном применении с другими препаратами, вызывающими миелодепрессию возможно аддитивное угнетение функции костного мозга.

При одновременном применении с цисплатином возможно уменьшение клиренса этопозида и увеличение его токсичности.

Циклоспорин в высоких дозах может уменьшать клиренс этопозида и увеличить продолжительность его действия, при этом возможно усиление лейкопении.

Этопозид противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Во время лечения и в течение 3 мес после его окончания пациенткам детородного возраста необходимо применять эффективные методы контрацепции.

В экспериментальных исследованиях установлено, что этопозид оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия; реже - тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко - анорексия, мукозиты, диарея; при применении в высоких дозах - токсические реакции со стороны печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость; поражение периферической нервной системы.

Со стороны обмена веществ: гиперурикемия; при применении высоких доз - метаболический ацидоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея.

Аллергические реакции: озноб, лихорадка, бронхоспазм.

Дерматологические реакции: алопеция.

Герминогенные опухоли (опухоли яичка, хориокарцинома), рак яичников, мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, рак желудка (для монотерапии и в составе комбинированной терапии), саркома Юинга, саркома Капоши, нейробластома, рак молочной железы (с метастазами в печень, в плевру), острый нелимфобластный лейкоз, мезотелиома.

Выраженная миелодепрессия, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к подофиллину или его производным.

С осторожностью применяют у пациентов с предшествующей лучевой или химиотерапией, с ветряной оспой, опоясывающим герпесом, при инфекционных поражениях слизистых оболочек, при нарушениях сердечного ритма, при повышенном риске развития инфаркта миокарда, нарушении функции печени, заболеваниях нервной системы (эпилепсия), хроническом алкоголизме, у детей старше 2 лет.

При нарушении функции почек дозу уменьшают в соответствии со значениями КК.

Перед началом и на фоне проводимой терапии следует контролировать картину периферической крови.

Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

В экспериментальных исследованиях установлено, что этопозид оказывает мутагенное действие.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует воздерживаться от занятий, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

• ВЕРО-ЭТОПОЗИД (VERO-ETOPOSIDE) капс. 50 мг: 4 или 20 шт.
• ЛАСТЕТ (LASTET) капс. 100 мг: 10 шт.
• ЭТОПОЗИД-ТЕВА (ETOPOSIDE-TEVA) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг/25 мл: фл. 1 шт.
• ЭТОПОЗИД-ЛЭНС (ETOPOSIDE-LANS) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 100 мг/5 мл: фл. 1, 50, 85 или 100 шт.
• ВЕПЕЗИД^® (VEPESID) капс. 50 мг: 20 шт.
• ФИТОЗИД (FYTOSID) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мг/1 мл: фл. 5 мл 1 шт.
• ЛАСТЕТ (LASTET) капс. 50 мг: 20 шт.
• ЛАСТЕТ (LASTET) р-р д/инф. 100 мг/5 мл: амп. 10 шт.
• ЭТОПОЗИД-ТЕВА (ETOPOSIDE-TEVA) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 1 г/50 мл: фл. 1 шт.
• ЭТОПОЗИД-ЭБЕВЕ (ETOPOSIDE-EBEWE) р-р д/инф. концентрированный 50 мг/2.5 мл: фл. 1 шт.
• ЭТОПОЗИД-ТЕВА (ETOPOSIDE-TEVA) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 200 мг/10 мл: фл. 1 шт.
• ЭТОПОЗИД-ЭБЕВЕ (ETOPOSIDE-EBEWE) р-р д/инф. концентрированный 400 мг/20 мл: фл. 1 шт.
• ЭТОПОЗИД-ТЕВА (ETOPOSIDE-TEVA) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 400 мг/20 мл: фл. 1 шт.
• ЭТОПОЗИД (ETOPOSIDE) р-р д/инъекц. 500 мг/25 мл: фл. 1 шт.
• ЭТОПОЗИД-ТЕВА (ETOPOSIDE-TEVA) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 100 мг/5 мл: фл. 1 или 100 шт.
• ВЕПЕЗИД^® (VEPESID) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мг/1 мл: фл. 5 мл 1 шт.
• ЭТОПОЗИД (ETOPOSIDE) капс. 50 мг: 4 шт.
• ВЕПЕЗИД^® (VEPESID) капс. 100 мг: 10 шт.
• ЛАСТЕТ (LASTET) капс. 25 мг: 40 шт.
• ЭТОПОЗИД (ETOPOSIDE) р-р д/инъекц. 100 мг/5 мл: фл. 1 или 10 шт.
• ЦИТОПОЗИД (CYTOPOSID) капс. 50 мг: 4 шт.
• ЭТОПОЗИД (ETOPOSIDE) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 100 мг/5 мл: фл. 1 шт.
• ЭТОПОЗИД-ЭБЕВЕ (ETOPOSIDE-EBEWE) р-р д/инф. концентрированный 100 мг/5 мл: фл. 1 шт.
• ЭТОПОЗИД-ЭБЕВЕ (ETOPOSIDE-EBEWE) р-р д/инф. концентрированный 200 мг/10 мл: фл. 1 шт.