БИСОПРОЛОЛ

01.003 (Бета₁-адреноблокатор)
01.048 (Антигипертензивный препарат)

Селективный бета₁-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β₂-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Абсорбция - 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию.

C_max в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы - 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

T_1/2 - 9-12 ч. Выводится почками - 50% в неизмененном виде, менее 2% - с желчью.

Индивидуальный. Для приема внутрь суточная доза составляет 2.5-10 мг, частота приема - 1 раз/сут. Максимальная суточная доза - 10 мг.

При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.

При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.

При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.

При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).

При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.

В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.

При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.

При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T_1/2 бисопролола.

При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.

Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов.

При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко - галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.

Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.

Дерматологические реакции: кожный зуд; в отдельных случаях - усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии.

Хроническая сердечная недостаточность II Б - III стадии, кардиогенный шок, AV-блокада II и III степени, СССУ, синоатриальная блокада, брадикардия, артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм рт.ст.); склонность к бронхоспазму (бронхиальная астма и другие заболевания с бронхообструктивным синдромом), выраженные нарушения периферического кровообращения; одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), повышенная чувствительность к бисопрололу и другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом.

Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях.

Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени.

Не рекомендуется применение у детей.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

• ЛОДОЗ (LODOZ) таб., покр. оболочкой, 2.5 мг+6.25 мг: 30, 50 или 100 шт.
• АРИТЕЛ^® ПЛЮС (ARITEL PLUS) таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг+6.25 мг: 10, 30 или 60 шт.
• БИДОП^® (BIDOP) таб., покр. оболочкой, 5 мг: 14, 28 или 56 шт.
• БИДОП^® (BIDOP) таб., покр. оболочкой, 10 мг: 14, 28 или 56 шт.
• АРИТЕЛ^® (ARITEL) таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30, 50 или 100 шт.
• БИПРОЛ (BIPROL) таб., покр. оболочкой, 5 мг: 30, 50 или 100 шт.
• БИСОГАММА^® (BISOGAMMA) таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30 или 50 шт.1
• КОНКОР^® (CONCOR^®) таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30, 50 или 90 шт.
• БИСОМОР (BISOMOR) таб., покр. оболочкой, 2.5 мг: 30 шт.
• БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА (BISOPROLOL-PRANA) таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.
• БИСОГАММА^® (BISOGAMMA) таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30 или 50 шт.
• БИСОМОР (BISOMOR) таб., покр. оболочкой, 10 мг: 30 шт.
• БИСОПРОЛОЛ (BISOPROLOL) таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30, 50 или 100 шт.
• АРИТЕЛ^® (ARITEL) таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30, 50 или 100 шт.
• БИСОМОР (BISOMOR) таб., покр. оболочкой, 5 мг: 30 шт.
• КОРДИНОРМ (CORDINORM) таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30, 60 или 90 шт.
• КОНКОР^® КОР (CONCOR^® COR) таб., покр. пленочной оболочкой, 2.5 мг: 30, 50 или 100 шт.
• БИСОКАРД (BISOCARD) таб., покр. оболочкой, 10 мг: 30 или 60 шт.
• НИПЕРТЕН (NIPERTEN) таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.
• БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА (BISOPROLOL-PRANA) таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.
• ЛОДОЗ (LODOZ) таб., покр. оболочкой, 5 мг+6.25 мг: 30, 50 или 100 шт.
• КОРБИС (CORBIS) таб., покр. оболочкой, 10 мг: 30 шт.
• КОРОНАЛ (CORONAL) таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 30, 60 или 100 шт.
• КОРБИС (CORBIS) таб., покр. оболочкой, 5 мг: 30 шт.
• БИСОПРОЛОЛ-ЛУГАЛ (BISOPROLOL-LUGAL) таб. 10 мг: 30 шт.
• БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА (BISOPROLOL-TEVA) таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30 или 50 шт.
• КОРОНАЛ (CORONAL) таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 10, 30, 60 или 100 шт.
• БИСОГАММА^® (BISOGAMMA) таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30 или 50 шт.
• БИСОПРОЛОЛ-РАТИОФАРМ (BISOPROLOL-RATIOPHARM) таб. 5 мг: 30, 50 или 100 шт.
• КОРДИНОРМ (CORDINORM) таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30, 60 или 90 шт.
• БИСОПРОЛОЛ-РАТИОФАРМ (BISOPROLOL-RATIOPHARM) таб. 10 мг: 30, 50 или 100 шт.
• НИПЕРТЕН (NIPERTEN) таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.
• БИСОПРОЛОЛ (BISOPROLOL) таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30 или 50 шт.
• БИОЛ^® (BIOL) таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30, 50 или 100 шт.
• БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА (BISOPROLOL-TEVA) таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30 или 50 шт.
• БИСОКАРД (BISOCARD) таб., покр. оболочкой, 5 мг: 30 или 60 шт.
• БИПРОЛ (BIPROL) таб., покр. оболочкой, 10 мг: 30, 50 или 100 шт.
• ЛОДОЗ (LODOZ) таб., покр. оболочкой, 10 мг+6.25 мг: 30, 50 или 100 шт.
• НИПЕРТЕН (NIPERTEN) таб., покр. пленочной оболочкой, 2.5 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.
• КОНКОР^® (CONCOR^®) таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30 или 50 шт.
• АРИТЕЛ^® ПЛЮС (ARITEL PLUS) таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг+6.25 мг: 10, 30 или 60 шт.
• БИСОГАММА^® (BISOGAMMA) таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30 или 50 шт.
• БИОЛ^® (BIOL) таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30, 50 или 100 шт.