БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН

06.001 (Антибиотик группы пенициллинов, разрушающийся пенициллиназой)

Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаэробных спорообразующих палочек; а также Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

К действию бензилпенициллина устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу. Разрушается в кислой среде.

Новокаиновая соль бензилпенициллина по сравнению с калиевой и натриевой солями характеризуется большей продолжительностью действия.

После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Бензилпенициллин хорошо проникает через плацентарный барьер, ГЭБ при воспалении мозговых оболочек.

T_1/2 - 30 мин. Выводится с мочой.

Индивидуальный. Вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально.

При в/м и в/в введении взрослым суточная доза варьирует от 250 000 до 60 млн. ЕД. Суточная доза для детей в возрасте до 1 года составляет 50 000-100 000 ЕД/кг, старше 1 года - 50 000 ЕД/кг; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 200 000-300 000 ЕД/кг, по жизненным показаниям - до 500 000 ЕД/кг. Кратность введения 4-6 раз/сут.

Эндолюмбально вводят в зависимости от заболевания и тяжести течения взрослым - 5000-10 000 ЕД, детям - 2000-5000 ЕД. Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 0.9% растворе натрия хлорида из расчета 1 тыс.ЕД/мл. Перед инъекцией (в зависимости от уровня внутричерепного давления) извлекают 5-10 мл СМЖ и добавляют ее к раствору антибиотика в равном соотношении.

П/к бензилпенициллин применяют для обкалывания инфильтратов (100 000-200 000 ЕД в 1 мл 0.25%-0.5% раствора новокаина).

Бензилпенициллина калиевую соль применяют только в/м и п/к, в тех же дозах что и бензилпенициллина натриевую соль.

Бензилпенициллина новокаиновую соль применяют только в/м. Средняя терапевтическая доза для взрослых: разовая - 300 000 ЕД, суточная - 600 000 ЕД. Детям в возрасте до 1 года - 50 000-100 000 ЕД/кг/сут, старше 1 года - 50 000 ЕД/кг/сут. Кратность введения 3-4 раза/сут.

Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести течения заболевания может составлять от 7-10 дней до 2 мес и более.

Пробенецид снижает канальцевую секрецию бензилпенициллина, в результате повышается концентрация последнего в плазме крови, увеличивается период полувыведения.

При одновременном применении с антибиотиками, оказывающими бактериостатическое действие (тетрациклин), уменьшается бактерицидное действие бензилпенициллина.

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз влагалища, кандидоз полости рта.

Со стороны ЦНС: при применении бензилпенициллина в высоких дозах, особенно при эндолюмбальном введении, возможно развитие нейротоксических реакций: тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, симптомы менингизма, судороги, кома.

Аллергические реакции: повышение температуры тела, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, боли в суставах, эозинофилия, ангионевротический отек. Описаны случаи анафилактического шока с летальным исходом.

Лечение заболеваний, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, сепсис, септицемия, пиемия, острый и подострый септический эндокардит, менингит, острый и хронический остеомиелит, инфекции мочевыводящих и желчных путей, ангина, гнойные инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, рожа, дифтерия, скарлатина, сибирская язва, актиномикоз, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, ЛОР-заболеваний, глазных болезней, гонорея, бленнорея, сифилис.

Повышенная чувствительность к бензилпенициллину и другим препаратам из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Эндолюмбальное введение противопоказано пациентам, страдающим эпилепсией.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при сердечной недостаточности, предрасположенности к аллергическим реакциям (особенно при лекарственной аллергии), при повышенной чувствительности к цефалоспоринам (из-за возможности развития перекрестной аллергии).

Если через 3-5 дней после начала применения эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии.

В связи с возможностью развития грибковой суперинфекции целесообразно при лечении бензилпенициллином назначать противогрибковые препараты.

Необходимо учитывать, что применение бензилпенициллина в субтерапевтических дозах или досрочное прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

• БЕНЗИЦИЛЛИН-3 (BENZYCILLIN-3) порошок д/пригот. сусп. д/в/м введения 600 тыс.ЕД: фл. 1, 10 или 50 шт.
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НОВОКАИНОВАЯ СОЛЬ (BENZYLPENICILLIN NOVOCAINE) порошок д/пригот. р-ра. д/в/м введения 300 тыс.ЕД: фл. 10 мл.
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ КРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ (BENZYLPENICILLIN SODIUM SALT) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 млн.ЕД: фл. 50 шт.
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (BENZYLPENICILLIN SODIUM SALT) порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 500 тыс.ЕД: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НОВОКАИНОВАЯ СОЛЬ (BENZYLPENICILLIN NOVOCAINE) порошок д/пригот. сусп. д/инъекц. 600 тыс.ЕД: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (BENZYLPENICILLIN SODIUM SALT) порошок д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введения 1 млн.ЕД: фл. 1, 10 или 50 шт
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (BENZYLPENICILLIN SODIUM SALT) порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 250 тыс.ЕД: фл. 1 или 50 шт.
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ КРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ (BENZYLPENICILLIN SODIUM SALT) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 тыс.ЕД: фл. 50 шт.
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (BENZYLPENICILLIN SODIUM SALT) порошок д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введения 500 тыс.ЕД: фл. 1, 10 или 50 шт
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (BENZYLPENICILLIN SODIUM SALT) порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 млн.ЕД: фл. 1 или 50 шт.
• БИЦИЛЛИН^®-5 (BICILLIN-5) лиофилизат д/пригот. сусп. д/в/м введения 1.2 млн.ЕД+300 тыс.ЕД: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (BENZYLPENICILLIN SODIUM SALT) порошок д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введения 250 тыс.ЕД: фл. 1, 10 или 50 шт
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН-КМП (BENZYLPENICILLIN-KMP) порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 млн.ЕД: фл. 40 шт.
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (BENZYLPENICILLIN SODIUM SALT) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 млн.ЕД: фл. 1 или 50 шт.
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ КРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ (BENZYLPENICILLIN SODIUM SALT) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 тыс.ЕД: фл. 50 шт.
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НОВОКАИНОВАЯ СОЛЬ (BENZYLPENICILLIN NOVOCAINE) порошок д/пригот. р-ра. д/в/м введения 600 тыс.ЕД: фл. 10 мл.
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН (BENZYLPENICILLIN) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 тыс.ЕД: фл. 1 или 50 шт.
• ПЕНИЦИЛЛИН G НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (PENICILLIN G SODIUM SALT) порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 млн.ЕД: фл. 100 шт.
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (BENZYLPENICILLIN SODIUM SALT) порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 500 тыс.ЕД: фл. 1 или 50 шт.
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НОВОКАИНОВАЯ СОЛЬ (BENZYLPENICILLIN NOVOCAINE) порошок д/пригот. р-ра. д/в/м введения 1.2 млн.ЕД: фл. 10 мл.
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН (BENZYLPENICILLIN) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 млн.ЕД: фл. 50 шт.
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН-КМП (BENZYLPENICILLIN-KMP) порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 500 тыс.ЕД: фл. 40 шт.
• БИЦИЛЛИН^®-5 (BICILLIN-5) лиофилизат д/пригот. сусп. д/в/м введения 1.2 млн.ЕД+300 тыс.ЕД: фл. 1 шт.
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (BENZYLPENICILLIN SODIUM SALT) порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 1 млн.ЕД: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.
• БИЦИЛЛИН^®-3 (BICILLIN-3) порошок д/пригот. сусп. д/в/м введения 600 тыс.ЕД: фл. 10, 50, 100 или 500 шт.
• БЕНЗИЦИЛЛИН-5 (BENZYCILLIN-5) лиофилизат д/пригот. сусп. д/в/м введения 1.2 млн.ЕД+300 тыс.ЕД: фл. 1, 10 или 50 шт.
• БЕНЗИЦИЛЛИН-3 (BENZYCILLIN-3) порошок д/пригот. сусп. д/в/м введения 1.2 млн.ЕД: фл. 1, 10 или 50 шт.
• БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (BENZYLPENICILLIN SODIUM SALT) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 млн.ЕД: фл. 1, 10 или 50 шт.
• БИЦИЛЛИН^®-3 (BICILLIN-3) порошок д/пригот. сусп. д/в/м введения 1.2 млн.ЕД: фл. 10, 50, 100 или 500 шт.