АЦИКЛОВИР

10.012 (Противовирусный препарат для наружного и местного применения)
10.001 (Противовирусный препарат)
26.027 (Противовирусный препарат для местного применения в офтальмологии)
10.011 (Противовирусный препарат для наружного применения)

Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется "дефектная" вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.

При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Метаболизируется в печени. T_1/2 при приеме внутрь - 3.3 ч, при в/в введении - 2.5 ч. Выводится с мочой, в незначительном количестве - с калом.

Внутрь взрослым и детям старше 2 лет - по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости - по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования.

В/в капельно взрослым и детям старше 12 лет - по 5-10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет - по 250-500 мг/м² поверхности тела, интервал между введениями - 8 ч. Для новорожденных доза составляет 10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Местно и наружно применяют 5 раз/сут. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.

Максимальные дозы: для взрослых при в/в введении - 30 мг/кг/сут.

При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира.

При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка; редко - выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.

При в/в введении: острая почечная недостаточность, кристаллурия, энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, сонливость, кома), флебит или воспаление в месте введения, тошнота, рвота.

При местном применении: ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит.

При наружном применении: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки - воспаление.

Для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster; профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом); в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга; профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.

Для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex.

Для наружного применения: инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.

Повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру; при в/в введении - лактация (грудное вскармливание).

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

• АЦИКЛОВИР-ФЕРЕЙН (ACICLOVIR-FEREIN) таб. 200 мг: 20 шт.
• ЗОВИРАКС^® (ZOVIRAX) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 250 мг: фл. 5 шт.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) таб. 200 мг: 20 шт.
• АЦИКЛОВИРА таблетки 0.2 г (ACICLOVIR tablets 0.2) таб. 200 мг: 20 шт.
• АЦИКЛОВИРА таблетки 0.2 г (ACICLOVIR tablets 0.2) таб. 200 мг: 20 шт.
• ГЕРПЕРАКС (HERPERAX) ◊ мазь д/наружн. прим. 5%: туба 5 г
• АЦИКЛОСТАД^® (ACICLOSTAD) ◊ крем д/наружн. прим. 5%: тубы 2 г или 5 г
• ВИРОЛЕКС (VIROLEX) таб. 200 мг: 20 шт.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) таб. 200 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) ◊ мазь д/наружн. прим. 5%: туба 10 или 30 г.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) ◊ мазь д/наружн. прим. 5%: тубы 5 г или 10 г
• ЛОВИР (LOVIR) таб. диспергируемые 800 мг: 10 или 50 шт.
• МЕДОВИР (MEDOVIR) порошок д/пригот. р-ра д/инф. 250 мг: фл. 10 шт.
• АЦИКЛОВИР-ТЕВА (ACICLOVIR-TEVA) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 250 мг: фл. 5 шт.
• ГЕРВИРАКС (GERVIRAX) ◊ крем д/наружн. прим. 5%: тубы 3 г, 5 г или 10 г
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) таб. 200 мг: 20 шт.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) ◊ мазь д/местн. и наружн. прим. 5%: тубы 5 г или 10 г
• ЦИТИВИР (CITIVIR) таб. 400 мг: 25 шт.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) таб. 200 мг: 20 шт.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) ◊ мазь д/наружн. прим. 5%: тубы 5 г, 10 г, банки 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г или 30 г
• АЦИГЕРПИН (ACIHERPIN) ◊ крем д/наружн. прим. 5%: туба 5 г
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) таб. 200 мг: 25 шт.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) таб. 400 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт.
• ГЕРПЕРАКС (HERPERAX) таб. 200 мг: 30 шт.
• АЦИКЛОВИР-АКРИ^® (ACICLOVIR-AKRI^®) ◊ мазь д/наружн. прим. 5%: туба 5 г
• ЦИКЛОВИР (CYCLOVIR) таб. 200 мг: 10 или 20 шт.
• АЦИКЛОВИРА таблетки 0.2 г (ACICLOVIR tablets 0.2) таб. 200 мг: 20 шт.
• АЦИКЛОВИР-КМП (ACICLOVIR-KMP) таб. 200 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
• МЕДОВИР (MEDOVIR) таб. 200 мг: 10, 30 или 100 шт.
• ПРОВИРСАН^® (PROVIRSAN^®) таб. 200 мг: 30 шт.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) таб. 200 мг: 20 шт.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) таб. 200 мг: 20 или 30 шт.
• ВИВОРАКС (VIVORAX) таб. 200 мг: 10 шт.
• АЦИКЛОВИРА таблетки 0.2 г (ACICLOVIR tablets 0.2) таб. 200 мг: 20 шт.
• АЦИКЛОВИР БЕЛУПО (ACICLOVIR BELUPO) ◊ крем д/наружн. прим. 5%: тубы 2 г, 5 г или 10 г
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) таб. 200 мг: 10 шт.
• АЦИКЛОВИР-АКОС (ACICLOVIR-AKOS) таб. 200 мг: 10, 20 или 30 шт.
• ЛОВИР (LOVIR) таб. диспергируемые 400 мг: 10 или 50 шт.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) порошок д/пригот. р-ра д/инф. 250 мг: фл. 5 шт.
• АЦИГЕРПИН (ACIGERPIN) порошок д/пригот. р-ра д/инф. 250 мг: фл. 5 шт.
• ВИРОЛЕКС (VIROLEX) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 250 мг: фл. 5 шт.
• ВИРОЛЕКС (VIROLEX) ◊ крем д/наружн. прим. 5%: туба 5 г
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) порошок д/пригот. р-ра д/инф. 125 мг: фл. 5 шт.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) ◊ мазь д/наружн. прим. 5%: тубы 5 г, 10 г, 15 г или 30 г
• ЦИТИВИР (CITIVIR) таб. 200 мг: 25 шт.
• ЦИТИВИР (CITIVIR) сусп. д/приема внутрь 8% (80 мг/1 мл): фл. 100 мл
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) ◊ мазь д/наружн. прим. 5%: тубы 5 г или 10 г
• АЦИКЛОВИР-ФЕРЕЙН (ACICLOVIR-FEREIN) ◊ крем д/наружн. прим. 5%: тубы 2 г, 3 г, 5 г или 10 г
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) ◊ мазь д/наружн. прим. 5%: туба 5 г
• АЦИКЛОВИР ФОРТЕ (ACICLOVIR FORTE) таб. 400 мг: 10, 20 или 30 шт.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) ◊ мазь д/наружн. прим. 5%: тубы 3 г, 5 г или 10 г
• ЗОВИРАКС^® (ZOVIRAX) мазь глазная 3%: туба 4.5 г
• ЦИТИВИР (CITIVIR) таб. 800 мг: 25 шт.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) ◊ мазь д/местн. и наружн. прим. 5%: тубы 2 г, 3 г, 5 г или 10 г
• АЦИКЛОСТАД^® (ACICLOSTAD) таб. 200 мг: 25 или 100 шт.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) таб. 200 мг: 20 шт.
• ВИВОРАКС (VIVORAX) ◊ крем д/наружн. прим. 50 мг/1 г: туба 5 г
• МЕДОВИР (MEDOVIR) таб. 400 мг: 10, 30 или 100 шт.
• АЦИКЛОСТАД^® (ACICLOSTAD) таб. 400 мг: 35 шт.
• ГЕРПФЕРОН (HERPFERON) мазь д/местн. прим.: тубы 5 г, 10 г или 20 г
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) таб. 200 мг: 10 или 20 шт.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) ◊ мазь д/наружн. прим. 5%: туба 2, 3, 5 или 10 г.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) ◊ мазь д/наружн. прим. 5%: туба 5 г
• АЦИКЛОСТАД^® (ACICLOSTAD) таб. 800 мг: 35 шт.
• АЦИКЛОВИР ГЕКСАЛ (ACICLOVIR HEXAL) ◊ крем д/наружн. прим. 5%: тубы 2 г 1 шт., тубы 5 г 1 или 4 шт.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) таб. 200 мг: 20 шт.
• АЦИКЛОВИРА таблетки 0.2 г (ACICLOVIR tablets 0.2) таб. 200 мг: 20 шт.
• ЗОВИРАКС^® (ZOVIRAX) таб. 200 мг: 25 шт.
• ВИРОЛЕКС (VIROLEX) ◊ мазь глазная 3% (30 мг/1 г): туба 4.5 г
• АЦИКЛОВИР-ФЕРЕЙН (ACICLOVIR-FEREIN) ◊ мазь 5%: тубы 2 г, 3 г, 5 г или 10 г
• АЦИКЛОВИР-АКРИ^® (ACICLOVIR-AKRI^®) таб. 200 мг: 20 шт.
• АЦИКЛОВИР БЕЛУПО (ACICLOVIR BELUPO) таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 35 шт.
• АЦИКЛОВИРА таблетки 0.2 г (ACICLOVIR tablets 0.2) таб. 200 мг: 20 шт.
• ЗОВИРАКС^® (ZOVIRAX^®) ◊ крем д/наружн. прим. 5%: туба 5 г
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) ◊ мазь глазная 3%: туба 5 г
• АЦИКЛОВИРА таблетки 0.2 г (ACICLOVIR tablets 0.2) таб. 200 мг: 20 шт.
• АЦИКЛОВИР-АКРИ^® (ACICLOVIR-AKRI^®) таб. 400 мг: 20 шт.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) таб. 200 мг: 20 шт.
• АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) ◊мазь д/наружн. прим. 5%: туба 10 г