Практика гистолога
|
|
|
|
Нарушения реологии
Венозно-капиллярное полнокровие.
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
Рис. 1-4. Состояние ткани мозга в области IV желудочка головного мозга: сосудистая мальформация в виде большого количества сосудов небольшого калибра, расположенных по одиночке или компактными группами по 3-12 полнокровных, с эритростазами сосудов. Стенки сосудов с диффузным продуктивным воспалением различной степени выраженности. Окружающее вещество мозга на большей площади срезов бесструктурное, видны группы резко набухших нейронов в состоянии нейроцитолизиса, пролиферация элементов глии, фибробласты, немногочисленные гематоксилиновые шары (как признак хронической гипоксии ткани мозга). Гематоксилин-эозин. Увеличение х100 и х250. |
|||
)
)
)
)
|
|
Рис. 5. Выраженное венозно-капиллярное полнокровие миокарда с эритростазами, «монетными столбиками» эритроцитов в капиллярах. Гематоксилин-эозин. Увеличение х250. |
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 6, 7. Выраженное очаговое полнокровие синусоидных капилляров, вен портальных трактов печени, эритростазы. Картина хронического персистирующего гепатита. Гематоксилин-эозин. Увеличение х250. |
|
|
|
|
|
Рис. 8, 9. Выраженное венозно-капиллярное полнокровие коркового вещества почки, в том числе капиллярных петель клубочков. Гематоксилин-эозин. Увеличение х250. |
|
)
)
)
)
)
Внутрисосудистая агрегация эритроцитов.
|
|
|
|
Рис. 10. Мелкий сосуд вещества головного мозга с некрозом стенки, с наличием внутрисосудистого агрегата эритроцитов. Гематоксилин-эозин. Увеличение х250. |
Рис. 11. Венозный сосуд в ткани поджелудочной железы с наличием внутрисосудистых агрегатов эритроцитов, началом формирования внутрипросветного свежего смешанного тромба. Гематоксилин-эозин. Увеличение х250. |
)
)
Внутрисосудистый лейкоцитоз.
|
|
|
|
Рис. 12. Небольшой сосуд мягкой мозговой оболочки головного мозга с выраженным внутрисосудистым лейкоцитозом (лейкостазом). Массивная кровопотеря. Гематоксилин-эозин. Увеличение х250. |
Рис. 13. Небольшие сосуды лёгких с наличием внутрисосудистого лейкоцитоза, разделения крови на плазму и форменные элементы. Капилляры межальвеолярных перегородок в спавшемся состоянии. Политравма. Травматический шок. Переживаемость 7 часов. Гематоксилин-эозин. Увеличение х250. |
|
|
|
|
Рис. 14, 15. Корковый слой надпочечника с выраженной диффузной делипидизацией цитоплазмы клеток. Неравномерное, преимущественно выраженное капиллярное полнокровие с эритростазами. В большом количестве капилляров внутрисосудистый лейкоцитоз (лейкостазы) различной степени выраженности. Гематоксилин-эозин. Увеличение х250. |
|
)
)
)
)
Пристеночное стояние лейкоцитов.
|
|
Рис. 16. Сосуды головного мозга с внутрисосудистым лейкоцитозом, пристеночным стоянием лейкоцитов, миграцией сегментоядерных лейкоцитов в периваскулярные пространства. Нетравматические кровоизлияния в веществе головного мозга. Гематоксилин-эозин. Увеличение х250. |
)
Разделение крови на плазму и форменные элементы.
|
|
Рис. 17. Сосуд вещества головного мозга со слабо выраженным плазматическим пропитыванием стенки, нерезким её спазмом. Разделение крови на плазму и форменные элементы. Слабо-умеренное просветление периваскулярных пространств. Гематоксилин-эозин. Увеличение х250. |
)
Феномен Смысловой.
Феномен Смысловой - под воздействием холода растворенные газы крови переходят в газообразную форму (как при кессонной болезни) и вызывают образования в паренхиме печени, легких округлых пустот, напоминающих пчелиные соты.
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 18-20. Округлые оптические пустоты (признак Смысловой А.М.) в небольших сосудах миокарда и лёгкого. В ряде сосудов разделение крови на плазму и форменные элементы, плазмостазы. Дистония некоторых сосудистых стенок. Гематоксилин-эозин, увеличение х250. |
)
)
)
Феномен Смысловой объясняется (как указано выше), что под воздействием холода растворенные газы крови переходят в газообразную форму (как при кессонной болезни). Десятов В.П. (1977) пишет, что диагностического значения признак не имеет, так как неспецифичен для охлаждения. В нашей продолжающейся практической разработке (Филиппенкова Е.И., Голенкова Н.Г., Кулахметова Н.Ф., Андрущенко Д.В.) признак Смысловой был обнаружен в сосудах миокарда и лёгких в 14 случаях из 46, т.е. в 30,4% случаев. Для сравнения были взяты 50 случаев с сердечной смертью (ОКН, инфаркты миокарда), в них признак Смысловой встретился всего 1 раз (2%); а также 50 случаев с острым отравлением этиловым алкоголем - 2 случая (4%).