Статьи Реаниматология и анестезиология
|
|
|
|
Новые аппараты ИВЛ/ВВЛ для служб скорой пмощи
На протяжении последних лет роль портативной наркозно-дыхательной техники в оснащении службы скорой медицинской помощи и формирований службы медицины катастроф неуклонно растет.Как показывает практика, в том числе события в Перми и на Октябрьской железной дороге, применение аппаратов ИВЛ и анестезии в первые часы оказания экстренной медицинской помощи существенно влияет на состояние здоровья пострадавших.
В последнее время служба скорой помощи обеспечивалась разнообразной техникой российских и зарубежных производителей, имеющей огромный разброс в стоимости и, соответственно, в функционале, что вызывало ряд сложностей, связанных с обслуживанием аппаратов и обучением персонала.
Высокая стоимость и сложный функционал зарубежных аппаратов не позволяют адаптировать в полной мере данную технику для российского рынка и, как следствие, эти аппараты не получили массового распространения.
Использование же недорогих аппаратов российского производства сопровождается рядом проблем.
Основной функцией дешевой отечественной аппаратуры традиционно является достижение в легких заданного дыхательного объема. При этом не учитывается и не контролируется давление в дыхательной системе, что ведет к возрастанию риска баро и волюмотравм.
Применение наркозно-дыхательных аппаратов, базирующихся на методиках ИВЛ, которые основаны на управлении по объему и игнорирующих контроль по давлению, а также не имеющих интеллектуальной системы тревог не обеспечивает должную степень безопасности пациента.
Вторым недостатком данного класса аппаратов является отсутствие мониторинга и контроля практически всех дыхательных параметров. Учитывая, что минутный дыхательный объем в значительной степени зависит от стабильности параметров пневмопитания, погрешность выходных параметров данных приборов является существенной.
Проведя широкий анализ технической оснащенности служб скорой помощи и экстренной медицины, а также представленных на медицинском рынке РФ аппаратов, компания НПО «Медпром» разработала и в 2009 году выпустила на рынок новую линейку инновационной наркозно-дыхательной техники, вобравшей в себя весь опыт использования портативных ИВЛ в России и СНГ на протяжении многих лет, самые современные технологии реанимации и поддержки пациента на догоспитальном этапе.
При наличии широких функциональных возможностей, высокой точности и стабильности параметров, обеспечивающихся в том числе и встроенным волюметром, аппараты полностью адаптированы для российского рынка, являются интуитивно понятными и простыми, не требуют длительного обучения персонала. Применение комплектующих высокого качества, контроль производственных процессов на всех этапах сборки, настройки и тестирования позволяет НПО «Медпром» предоставлять гарантию до 36 месяцев на свои изделия.
Основополагающими принципами работы данных аппаратов являются:
1. Проведение управляемых по объему и контролируемых по давлению режимов вентиляции.
2. Широкая интеллектуальная система тревог и мониторинг дыхательных параметров с применением встроенного либо внешнего волюметрического блока, в том числе и с датчиком температуры подаваемой смеси, включающая в себя следующие тревоги: высокое/низкое давление в дыхательном контуре, попытка вдоха, отсутствие попытки вдоха в ВВЛ, апноэ, обструкция линии выдоха, высокая частота дыхания, минимальный/максимальный дыхательный объем, высокая/низкая температура дыхательной смеси, нарушение пневмопитания - низкое/высокое входное давление кислорода, нарушение электропитания: разряд аккумулятора, износ аккумулятора, нарушение работы, встроенного зарядного устройства.
3. Независимость установленных параметров вентиляции от давления пневмопитания.
4. Совмещение современных режимов вентиляции с режимом оксигенотерапии (ингаляции).
5. Контроль попытки вдоха в принудительных режимах с рекомендацией перехода во вспомогательный.
6. Возможность установки паузы на выдох в режиме ингаляции и ВЧ ИВЛ (по давлению в дыхательных путях от 9 до 50 см вод. столба) с контролем попытки вдоха.
Линейка аппаратов производства «Медпром» включает в себя как простые аппараты с возможностью ИВЛ и ингаляции кислородно-воздушной смесью, так и приборы с широкими функциональными возможностями, системой тревог, автоматическим контролем параметров. В зависимости от класса автомобилей скорой помощи (А, В, С) потребитель имеет возможность выбрать аппарат с необходимым функционалом:
- класс А – Аппарат искусственной управляемой вентиляции легких и оксигенотерапии портативный «А-ИВЛп -2/20 –«Медпром», работает без применения аккумулятора;
- класс В – Аппарат "А-ИВЛ/ВВЛп-3/30-"Медпром" электронный для проведения управляемых по объему с ограничением по давлению режимов искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и вспомогательной искусственной вентиляции легких (ВВЛ), а также оксигенотерапии (ингаляции) кислородно-воздушной смесью с возможностью установки паузы на выдох и контролем попытки вдоха в паузе;
- класс С – Аппарат "А-ИВЛ/ВВЛ/ВЧп-4/40-«Медпром» для проведения управляемых по объёму с ограничением по давлению следующих режимов вентиляции лёгких кислородом и кислородно-воздушной смесью: искусственной (ИВЛ), искусственной (ИВЛ) с синхронизацией по частоте, вспомогательной искусственной вентиляции легких (ВВЛ), высокочастотной вентиляции (ВЧ), оксигенотерапии (ингаляции) кислородом и кислородно-воздушной смесью, оксигенотерапии (ингаляции) кислородом и кислородно-воздушной смесью с возможностью установки паузы на выдох и контролем попытки вдоха в паузе;
- Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закисью азота (ксенона) для службы скорой медицинской помощи портативный "АИНпСП-01/15-"Медпром", подходящий для всех классов автомобилей (А, В, С).
Также в 2010 году конструкторским бюро НПО «Медпром» разработано и готовится к промышленному производству целый ряд инновационных изделий, в том числе:
1. Волюметр-приставка портативный для экстренной медицины;
2. Аспиратор портативный «АП-04-Э-«Медпром» (электронный);
3. Аспиратор портативный «АП-04-П-«Медпром» (пневматический);
4.Увлажнитель для службы скорой помощи с автоматическим поддержанием температуры дыхательной смеси.
5. Комплекс подачи газов для автомобилей скорой помощи;
6.Аппарат Искусственной и Вспомогательной вентиляции с автоматическим поддержанием параметров, со встроенной воздуходувкой «А-ВВЛ-5/50-«Медпром» - уникальный вентилятор, совмещающий в себе возможности современных реанимационных аппаратов ИВЛ, портативность, высочайшую точность параметров и доступную цену.
НПО «Медпром»
Факт. адрес: 194021,Санкт-Петербург, Политехническая ул. д. 17, к. 3
Почт. адрес: 195252, Санкт-Петербург, а/я 8
(812) 297-97-77, 556-73-10
www.medprom.spb.ru med-prom@mail.ru