Общая гигиена. Руководство к лабораторным занятиям: учебное пособие. - Кича Д.И. 2009. - 288 с. : ил.
|
|
|
|
ТЕМА 12. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ, ПРИНЦИПЫ ИХ ГИГИЕНИЧЕСКОГО НОРМИРОВАНИЯ. ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ФАКТОРАМИ ФИЗИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ
Цель работы: освоить методы оценки условий труда при действии производственных факторов физической природы (микроклимата, шума, вибрации, ультразвука, инфразвука, электромагнитных излу- чений); изучить профилактику вредного действия этих факторов.
При подготовке к занятию студенты должны проработать следующие вопросы теории.
1. Производственные вредности, обусловленные факторами производственной среды.
2. Производственные вредности физической природы, их патогенное действие.
3. Профилактические мероприятия физических факторов на производстве: изменение технологии производства; санитарно-технические меры; индивидуальная профилактика; меры медицинского характера.
• После освоения темы студент должен знать:
- методику определения уровней воздействия на организм физических факторов производственной среды;
• уметь:
- использовать оптимальные и доступные способы оценки условий труда работающих при действии производственного шума, вибрации и других физических факторов производственной среды;
- использовать основные нормативные документы и информационные источники справочного характера для создания благоприятных и здоровых условий труда персонала аптек при действии производственного шума, вибрации и других физических факторов производственной среды.
Учебный материал для выполнения задания
На предприятиях химико-фармацевтической промышленности имеется целый комплекс физических профессиональных вред- ностей: неблагоприятный микроклимат (работа по обслуживанию сушилок, процесс изготовления ампул, запайка ампул и стерилизация, процессы дражжевания); производственные шум и вибрация (подготовительные операции: дробление и размол сырья; собственно процессы получения лекарственных средств: таблетирование, дражжевание); пыль (подготовительные операции, связанные с дроблением или размолом, взвешивание и просеивание сыпучих материалов, транспортировка исходных компонентов, при получении галеновых и синтетических лекарственных препаратов, изготовлении ампул, таблетировании, при сушке, фасовке и упаковке и др.) Аэрозоли могут возникать при горении, плавлении, сварке и ряде других про- цессов.
Работоспособность зависит как от тяжести и напряженности труда, так и окружающих условий, в первую очередь - от про- изводственного микроклимата. Микроклимат производственных помещений по степени его влияния на тепловой баланс человека подразделяется на нейтральный (теплоотдача в окружающую среду соответствует теплопродукции организма), нагревающий (накопление тепла в организме, обусловленное нагреванием воздуха имеющи- мися источниками тепла и тепловой радиацией выше верхней границы допустимой величины, и уменьшение возможности теплоотдачи) и охлаждающий (преобладание суммарной теплоотдачи в окружающую среду над величиной теплопродукции организма, приводящее к дефициту тепла в теле человека).
Профессиональное заболевание, развивающееся в условиях нагревающего микроклимата, - перегревание - чаще всего проявляется в виде теплового удара (т.е. срыва механизмов терморегуляции), сопровождающегося повышением температуры тела, головной болью, головокружением, вплоть до потери сознания и судорожной болезни, причиной которой является нарушение водно-солевого обмена из-за
потери с потом NaCl и водорастворимых витаминов (общая потеря жидкости у рабочих может достигать 8-
Профилактика перегревания: снижение тепловыделений в горячих цехах за счет изменения технологического процесса (замена термической плавки металлов действием токов высокой частоты, горячей ковки - штамповкой); дистанционное управление тепловыми агрегатами; термоизоляция поверхности печей, организация «водяных завес» около источника тепла; применение естественной (аэрация) и механической приточной («воздушный душ», «воздушный оазис») вентиляции. Питьевой режим в горячих цехах предусматривает обеспечение рабочих питьевой водой с добавлением 0,5% NaCl. Рацион лечебно-профилактического питания рабочих обогащается витаминами группы В, С и провитамином А - каротином.
Охлаждающий микроклимат способствует развитию профессиональной патологии в виде болезней дыхательных путей, суставов, периферической нервной системы, «ознобления» конечностей (их цианотичность и пастозность в результате плохого оттока крови), хронического нефрозо-нефрита; снижению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям.
Профилактика переохлаждения: обеспечение рабочих теплой одеждой и обувью; наличие поблизости теплого помещения с сушилками для обогрева и просушки мокрой одежды и обуви; калорийное, богатое витаминами питание. К работе не должны допускаться люди, страдающие болезнями периферической нервной системы, суставов, почек, легких. Оптимальные и допустимые величины показателей микроклимата на рабочих местах приведены в табл. 1 (раздел 1) и табл. 49.
Для помещений с нагревающим микроклиматом условия труда оцениваются по показателям микроклимата в зависимости от общих энерготрат как оптимальные или допустимые (по СанПиН) и вредные 1-й, 2-й, 3-й или 4-й степени и опасные (экстремальные) - по величине ТНС-индекса (тепловая нагрузка среды, учитывающая сочетанное действие на организм работающего параметров микроклимата) (см. раздел 1). Классы условий труда в обстановке охлаждающего производственного микроклимата определены по нижней границе температуры воздуха: оптимальный и допустимый - по нормативам СанПиН; вредный - в соответствии с температурами при работах разной степени тяжести, приведенных в табл. 50. Экстремальный уровень температур не установлен.
Таблица 49. Допустимые величины показателей микроклимата на рабочих местах (по СанПиН 2.2.4.548-96)
Период года | Категория работ | Температура, ?С | Скорость движения воздуха, м/с | Относительная влажность воздуха, % при разной температуре |
Холодный | Легкая | 19-25 | 0,1-0,2 | 15 - 75 |
Средней тяжести | 15-23 | 0,3-0,4 | 15 - 75 | |
Тяжелая | 13-21 | 0,5 | 15 - 75 | |
Теплый | Легкая | 20-28 | 0,1-0,3 | 55 при 28 ?С; 60 при 27 ?С; 65 при 26 ?С; 70 при 25 ?С; 75 при 24 ?С |
Средней тяжести | 16-27 | 0,2-0,5 | ||
Тяжелая | 15-26 | 0,2-0,5 |
Таблица 50. Вредные условия труда при охлаждающем микроклимате (нижняя граница температуры, ?С)
Категория | Энерготраты, | Вредные условия труда - (3-й класс) | |||
работ | Вт/м2 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 |
1а | 58-77 | 18 | 16 | 14 | 12 |
1б | 78-97 | 17 | 15 | 13 | 11 |
Па | 98-129 | 14 | 12 | 10 | 8 |
Пб | 130-160 | 13 | 11 | 9 | 7 |
Ш | 161-193 | 12 | 10 | 8 | 6 |
Производственный шум - совокупность звуков различной частоты и интенсивности. Звук - механическое колебание воздуха частотой от 16-20 до 20000 Гц, воспринимаемое ухом человека. По спектральному составу различают низкочастотные (до 350 Гц), среднечастотные (350-800 Гц) и высокочастотные (более 800 Гц) звуки.
В производственных условиях наиболее часто встречаются шумы в диапазоне от 45 до 11000Гц. Весь этот спектр разделен на 8 октавных полос. Октава - это диапазон частот, верхняя граница которого вдвое больше нижней (например, 40-80, 80-160 Гц и т. д.). Для обозначения октав принято указывать не диапазон частот, а так называе-
мые среднегеометрические частоты. Например, для октавы 40-80 Гц среднегеометрическая частота - 62 Гц, для октавы 80-160 Гц -125 Гц и т. д.
Интенсивность звуков измеряется не абсолютными величинами звуковой энергии (Вт/м2), а относительными (белами или децибелами), учитывающими логарифмическую зависимость между звуковым раздражением (интенсивностью или силой звука) и субъективным слуховым восприятием. Пороговая для слуха величина интенсивности звука (10-12 Вт/м2) принята за исходную цифру логарифмической шкалы (0 Б). Каждая последующая цифра шкалы, соответствующая десятикратной степени увеличения по сравнению с предыдущей цифрой, называется в акустике белом (Б). Верхняя граница шкалы соответствует интенсивности звука, вызывающего ощущение боли (101 Вт/м2), она в 13 раз выше порога слышимости. Весь диапазон слышимости человека составляет 14 Б или 140 дБ (децибел - еди- ница, в 10 раз меньшая бела, которая соответствует минимальному приросту силы звука, различаемому ухом человека).
Слуховой анализатор воспринимает звуки одинаковой интенсивности, но разной частоты как неодинаково громкие: низкочастотные и высокочастотные звуки ощущаются как более тихие по сравнению со среднечастотными звуками, в связи с чем предусмотрен дифференцированный подход к допустимым уровням шума в зависимости от его частотной характеристики. Чем больше частота звуковых колебаний, тем ниже величины предельно допустимого уровня шума.
Специфическое воздействие шума, особенно высокочастотного, проявляется в существенном расстройстве функции органа слуха (профессиональная тугоухость и глухота). Интенсивный импульсный шум может вызвать звуковую травму (разрыв барабанной перепонки). Общее действие шум оказывает на центральную нервную систему, вызывая астеновегетативные нарушения (быструю утомляемость, ослабление памяти, головную боль, гипертензию и другие симптомы), нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, вестибулярного аппарата, системы органов чувств, зрения и др.
Профилактика шума. Общественная профилактика: снижение шума за счет изменения технологии производства, применения рациональных конструкций и новых материалов, автоматизация производства и выведение человека из производственной среды, установка на поверхностях помещения шумопоглощающих экранов
Таблица 51. ПДУ звукового давления для основных видов трудовой деятельности (СН 2.2.4/2.1.8.562-96)
Вид трудовой деятельности | Звуковое давление(дБ) | Среднегеометрическая ПДУ (дБА) | |||
63 | 500 | 1000 | 8000 | ||
Творческая, руководящая, научная | 71 | 49 | 45 | 38 | 50 |
Административноуправленческая, про- граммирование, аналитическая | 79 | 58 | 55 | 49 | 60 |
С постоянным слуховым контролем | 83 | 63 | 60 | 54 | 65 |
С повышенными требованиями к наблюдению и дистанционному управлению | 91 | 73 | 70 | 64 | 75 |
Остальные | 95 | 78 | 75 69 80 | ||
(2-3-слойных перфорированных покрытий), а на оборудовании и воздухопроводах - звукоизоляции из пористых или волокнистых материалов, что позволяет снизить шум на 10-15 дБ.
Индивидуальная профилактика: сокращение времени работы с источником шума, не превышающим по интенсивности средний предельно допустимый уровень шума за рабочий день (табл. 51); применение антифонов (наружных «наушников» или внутренних «вкладышей» типа «беруши», снижающих восприятие шума на 10-50 дБ); проведение предварительных и ежегодных периодических медицинских осмотров работающих.
Производственная вибрация (механические колебания твердых тел) характеризуется частотой колебаний в сунду, амплитудой, скоростью и ускорением колеблющегося тела. По месту приложения и степени распространения в теле человека вибрация условно делится на локальную (или местную), распространяющуюся ограниченно на определенную часть тела, чаще на руки работающего (работа с виб- рирующими инструментами ударно-вращательного типа: бурильными и отбойными молотками, виброуплотнителями), и общую, действующую на все тело работающего.
Вибрация может быть причиной профессионального заболевания - вибрационной болезни, основным симптомом которой является
спазм мелких артериол и прекапилляров конечностей, как правило, кистей рук. Имеют место ангиотрофические нарушения (ангионевроз конечностей), снижение мышечной силы, тремор рук, вялость сухожильных рефлексов, развитие артрозов мелких суставов кисти, локтевых и плечевых суставов, изменения костной ткани. Снижается эластичность и увеличивается хрупкость костей. Нервно-мышечная проводимость ослаблена. При длительном воздействии вибрации развивается мышечная атрофия, происходит нарастание трофических нарушений. Наблюдается повышение возбудимости мышц на фоне снижения их минеральной насыщенности.
Профилактика: совершенствование конструкции машин и инструментов, создающих вибрацию, с целью снижения амплитуды колебаний; использование амортизирующих прокладок, гасящих вибрацию; организация двух регламентированных перерывов: 20 мин через 1-2 ч после начала работы и 30 мин через 2 ч после обеденного не менее 40-минутного перерыва с использованием согревания, во время перерывов и после работы - согревающие гидропроцедуры, гимнастика и массаж рук для восстановления кровообращения, ультрафиолетовое облучение; использование средств индивидуальной защиты (рукавицы, обувь, специальные костюмы с виброгасящими амортизирующими материалами, что позволяет снизить вибрацию на 10 дБ); введение в рацион питания или прием дополнительных количеств (50% от суточной нормы ) витаминов С, В1, В12 и кальция; проведение предварительных и ежегодных периодических медицинских осмотров работающих. ПДУ локальной вибрации в производственных условиях варьирует в зависимости от их частотной характеристики (табл. 52).
Ультразвук - акустические колебания воздуха или другой упругой среды с частотой выше 20000 Гц, не слышимые ухом человека. Низкочастотный ультразвук (до 100 кГц), распространяющийся воздушным и контактным путем, применяется в машиностроительной и металлургической промышленности для очистки, обеззараживания, дробления и обработки материалов; в медицине для резки тканей, обезболивания, стерилизации инструментов, рук медперсонала и различных предметов; высокочастотный ультразвук (от 100 кГц до 100 МГц и выше), распространяющийся только контактным путем, применяется для дефектоскопии отливок, сварных швов, а в медицине для диагностики и лечения различных заболеваний (позвоночника, суставов и др.) Лечебный и профилактический стимулирующий
Таблица 52. ПДУ производственной локальной вибрации
(СН 2.2.4/2.1.8.566-96)
Параметры | Среднегеометрические частоты октавных полос | |||||||
локальной | звуков, Гц | |||||||
вибрации | 8 | 16 | 31,5 | 63 | 125 | 250 | 500 | 1000 |
Виброускорение: | ||||||||
м/с2 | 1,4 | 1,4 | 2,7 | 5,4 | 10,7 | 21,8 | 42,5 | 85,0 |
дБ | 73 | 73 | 79 | 85 | 91 | 97 | 103 | 109 |
Виброскорость: | ||||||||
м/с -10-2 | 2,8 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 |
дБ | 115 | 109 | 109 | 109 | 109 | 109 | 109 | 109 |
эффект ультразвука имеет место при уровнях интенсивности УЗ, не превышающих 80-90 дБ.
По сравнению с высокочастотным шумом ультразвук слабее влияет на слуховую функцию, но вызывает выраженные отклонения со стороны вестибулярного аппарата. У работающих с ультразвуковыми установками возможна профессиональная патология в виде астенических состояний или астеновегетативного синдрома с нарушениями функции сердечно-сосудистой системы, а при контакте рук с озвучиваемой средой - расстройства нервно-сосудистого аппарата кистей рук. При длительном и интенсивном (120 дБ и выше) воздействии УЗ наблюдается разрушение костных тканей. Разрушение структуры кости в зоне роста и особенно на границе раздела тканей (кость - надкостница) имеет место даже при действии умеренных доз ультразвука.
Ультразвуковое воздействие на организм работающего обусловлено термическим (превращением энергии ультразвука в тепловую энергию) и механическим «кавитационным» эффектом (сжатием и растяжением тканей, вследствие чего возникает переменное акустическое давление).
Профилактика: применение дистанционного управления источниками ультразвука; использование звукопоглощающих кожухов и экранов генератора, кабеля и преобразователя ультразвука; детали для очистки ультразвуком погружать в ванны в сетках с ручками, имеющими виброизолирующие покрытия; организовать два регламентированных перерывы: 10-минутный после 1-1,5 ч от начала работы до и 15-минутный через 1,5-2 ч после обеденного перерыва; после работы - массаж рук, тепловые (37-38 ?С) водные процедуры,
ультрафиолетовое облучение; использование средств индивидуальной защиты - нарукавники, рукавицы или перчатки (наружные резиновые и внутренние хлопчатобумажные) и противошумы; введение в рацион питания или прием дополнительных количеств витаминов С и группы В; проведение предварительных и ежегодных периодических медицинских осмотров работающих. ПДУ ультразвука в производственных условиях не должен превышать 110 дБ (СанПиН 2.2.4./2.1.8.582-96).
Инфразвук - акустические колебания в диапазоне частот ниже 20 Гц, не воспринимаемые ухом человека. Инфразвук характеризуется большой длиной волны и малой частотой колебаний. Инфразвук на производстве возникает при работе крупногабаритных машин и механизмов: компрессоров, промышленных вентиляционных систем, грузового транспорта и др. В условиях производства инфразвук, как правило, сочетается с низкочастотным звуком, а иногда и с низкочастотной вибрацией. Биологическое действие инфразвука высокой интенсивности проявляется в нарушениях функций центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, органов дыхания, вестибулярного аппарата; наблюдается снижение слуха; угнетение психо-эмоционального состояния человека. Допустимой нормой инфразвука принят уровень 105 дБ в октавных полосах 2-16 Гц. Классы условий труда при производственных акустических воздействиях представлены в табл. 53.
Таблица 53. Классы условий труда в зависимости от уровней шума,
вибрации, инфра- и ультразвука на рабочих местах
Фактор, единицы измерения | Класс условий труда | |||||
Допустимый | Вредный | Опасный (экстремальный) | ||||
3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | |||
Шум, дБА | <=ПДУ | 5 | 15 | 25 | 35 | > 35 |
Вибрация локальная, дБ | <=ПДУ | 3 | 6 | 9 | 12 | > 12 |
Вибрация общая, дБ | <=ПДУ | 6 | 12 | 18 | 24 | > 24 |
Инфразвук, дБ | <=ПДУ | 5 | 10 | 15 | 20 | > 20 |
Ультразвук воздушный, дБ | <=ПДУ | 10 | 20 | 30 | 40 | > 40 |
Ультразвук контактный, дБ | <=ПДУ | 5 | 10 | 15 | 20 | > 20 |
Пыль как специфический фактор в производстве лекарственных средств
Нетоксическая производственная пыль (аэрозоли) оказывает действие на организм в зависимости от ее химического состава, способа образования и величины пылевых частиц. Производственную пыль классифицируют по происхождению - на органическую (растительная, животная, искусственная, микроорганизмы и продукты их распада), неорганическую (минеральная, металлическая) и смешанную (минерально-металлическая, органическая и неорганическая) пыль; по размеру частиц (дисперсности) - на видимую (частицы свыше 10 мкм), микроскопическую (с размером частиц от 10 до 0,25 мкм) и ультрамикроскопическую (с размером частиц менее 0,25 мкм); по способу образования - аэрозоли дезинтеграции, образующиеся при дроблении, растирании, шлифовке, прочих процессах разрушения твердых материалов и транспортировке сыпучих веществ, и аэрозоли конденсации, всегда мелко дисперсные, чаще всего образующиеся при охлаждении и конденсации паров металлов и неметаллов.
Нахождение пыли в воздухе во взвешенном состоянии зависит от размеров пылевых частиц (дисперсность), подвижности воздуха, электрического заряда, влажности и других факторов. Чем меньше величина пылевых частиц, тем дольше они находятся в воздухе, крупные частицы осаждаются значительно быстрее. С увеличением степени дисперсности аэрозоля резко возрастает удельная поверхность, т. е. суммарная поверхность частиц на единицу объема. Так, измельчение 1 см3 твердого вещества до частиц величиной 0,1 мкм увеличивает общую поверхность вещества в 100000 раз. Это повышает способность пыли адсорбировать газы. Она активно сорбирует многие токсические газы (окись углерода, окислы азота, хлор и др.), а также кислород, поэтому при больших концентрациях она легко воспламеняется и может быть взрывоопасной. Особенно взрывоопасны органические пыли.
Растворимость пыли в воде и тканевых жидкостях имеет двоякое значение. Так, растворимость токсической пыли усиливает ее вредное действие. Хорошая растворимость нетоксической пыли способствует быстрому выведению ее из организма. Наоборот, слабая растворимость пыли способствует ее накоплению и развитию пневмокониоза.
Электрозаряженность пылевых частиц определяет время нахождения их в воздухе. Так, преобладание в аэрозоле положительно и отрицательно заряженных частиц ускоряет агломерацию (укрупнение) и осаждение пылинок. Отмечено, что электрозаряженная пыль в 2-8 раз больше задерживается в дыхательном тракте. Установлено влияние электрозаряженных пылинок на активность фагоцитоза.
Определенное значение имеют также форма и степень твердости пылевых частиц, которая, практически не влияя на биологичес- кую активность, может вызывать механическое повреждение ткани (пыль, содержащая частицы с острыми гранями, - от слюды, стекловолокон и др.). Форма пылевых частиц влияет на устойчивость аэрозоля. Пылинки сферической формы быстрее выпадают в осадок, но легко проникают в легкие и лучше фагоцитируются.
Важное значение имеет структура пылевых частиц. Так, аморфная двуокись кремния обладает меньшей биологической активностью, чем кристаллическая. Разновидности двуокиси кремния - кварц, тридилит и кристоболит, имеющие одинаковую химическую формулу, но разное кристаллическое строение, характеризуются различной фиброгенной активностью.
По конечному повреждающему действию на организм (уровню пневмофиброгенной активности) производственные аэрозоли можно разделить на 3 группы: аэрозоли с высоким и умеренным уровнем фиброгенного действия, аэрозоли со слабофиброгенным действием и аэрозоли, оказывающие токсико-аллергенное действие (общетоксическое, раздражающее, аллергизирующее, сенсибилизирующее, канцерогенное, мутагенное), а также влияющие на репродуктивную функцию.
Наиболее выраженным фиброгенным свойством обладает кварцевая пыль, содержащая диоксид кремния в свободном состоянии, все виды смешанной пыли с SiCO2, пыль неорганических соединений бериллия, асбестовая пыль.
Особенности фиброгенной пыли: плохая растворимость в воде; наличие электрического заряда пылинок; кристаллическое строение; медленное осаждение из воздуха; неправильная (несферическая) форма частиц; средняя дисперсность.
Наиболее тяжелые и распространенные пылевые профессиональные заболевания - пневмокониозы, которые в зависимости от вида воздействующей пыли подразделены на 6 групп. Основной синдром любого пневмокониоза - фиброз (склероз) легочной ткани. Он
носит характер узелкового фиброза (при силикозе или бериллиозе) или диффузного разрастания соединительной ткани в легких - при многих других формах пневмокониоза. Следствием склероза являются очаги эмфиземы и ателектаза в легочной ткани. Развивается легочная, а затем и сердечная недостаточность. Больные жалуются на одышку, кашель (часто с выделением мокроты), боли в груди, быструю утомляемость.
Силикоз является наиболее распространенным и тяжелым по течению пневмокониозом. Он развивается в результате вдыхания кварцевой пыли, содержащей свободную двуокись кремния. Эта форма болезни часто регистрировалась у рабочих горнорудной (бурильщики, забойщики и др.) и машиностроительной (пескоструйщики, обрубщики и др.) промышленности, в производстве огнеупорных материалов, размоле песка, обработке гранита.
Силикатозы развиваются в результате вдыхания пыли, содержащей двуокись кремния в связанном состоянии с другими элементами (магнием, кальцием, железом, алюминием и др.). Среди силикатозов чаще всего встречаются асбестоз, талькоз, каолиноз и др. Развитие силикатозов возможно при добыче и получении силикатов, их обработке и применении. Эти заболевания характеризуются преимущественно более легким течением.
Металлокониозы - заболевания, возникшие вследствие воздействия пыли различных металлов. Наиболее благоприятно течение металлокониозов, развившихся в результате накопления в легких рентгеноконтрастной пыли. Эти пневмокониозы не прогрессируют после прекращения контакта с пылью. Более тяжелой формой заболевания является бериллиоз, связанный с воздействием пыли нерастворимых соединений бериллия. При данном заболевании наблюдается развитие диффузного легочного гранулематоза (появление в легких узелков) с наличием интерстициального фиброза (диффузное изменение легочного рисунка).
Карбокониозы обусловлены воздействием разновидностей углеродсодержащей пыли (уголь, сажа, кокс, графит). При этих фор- мах заболеваний преимущественно наблюдается интерстициальный и мелкоочаговый фиброз легких. Среди карбокониозов наиболее распространен антракоз, развивающийся в результате вдыхания угольной пыли. Тяжелый физический труд способствует быстрому возникновению и более тяжелому течению пневмокониоза.
Пневмокониозы, развившиеся вследствие вдыхания смешанных пылей с высоким содержанием кварца, по клиническому течению близки к силикозу, но отличаются меньшей наклонностью к прогрессированию. Они регистрируются чаще всего у шахтеров угольных и железорудных шахт, в керамической и фарфорофаянсовой промышленности, в производстве шамота и других огнеупорных изделий.
Особое место занимают аэрозоли биологически высокоактивных веществ (витаминов, гормонов, антибиотиков, веществ белковой природы).
Пыль может способствовать микробной и грибковой обсемененности воздуха. Многие виды животной и растительной пыли являются носителями разнообразных грибков, бактерий, яиц гельминтов и др. Например, большое количество микроорганизмов (стафилококки, стрептококки) содержится в мучной пыли, что способствует распространению воздушно-капельных инфекций. Производственная пыль может быть причиной заболеваний органов дыхания (бронхиты, трахеиты, пневмонии), заболеваний глаз (конъюнктивиты, кератиты), поражений кожи (шелушение, фурункулез, дерматиты, экземы и др.).
ПДК аэрозолей в производственных условиях варьирует в зависимости от наличия и содержания свободной двуокиси кремния в воздухе рабочей зоны (от 10 до 1 мг/м3). Класс условий труда счита- ется допустимым, если не превышается ПДК и критическая пылевая нагрузка (КПН) для пылей с ПДК <=1 мг/м3, экстремальное превышение не установлено (табл. 54).
Таблица 54. Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе аэрозолей преимущественно фиброгенного действия
Профилактика пылевых заболеваний: внедрение непрерывной технологии и использование новых; автоматизация и механизация производственных процессов; применение дистанционного управле-
ния механизмами; использование пневмотранспорта: перемещение материалов по трубам с помощью сжатого воздуха, герметизация и укрытие сплошными пыленепроницаемыми кожухами оборудования, содержащего пылящие материалы, мест размола, транспортировки; переработка сырья во влажном состоянии, в виде паст, эмульсий, использование воды с пылеулавливающими добавками при всех операциях, сопровождающихся образованием и выделением пыли; организация местной механической вытяжной вентиляции в виде отсасывающих устройств, устанавливаемых на оборудовании в местах вероятных выделений пыли, и общеобменной приточной вентиляции для разбавления аэрозоля; применение средств индивидуальной защиты (респираторы одноразового использования или со сменными фильтрами, противопылевые очки и специальная одежда из пылеотталкивающей ткани); УФ-облучение в фотариях, щелочные ингаляции, дыхательная гимнастика, организация лечебно-профилактического питания с добавлением метионина и витаминов с целью нормализации белкового обмена и торможение развития фиброзного процесса, проведение предварительных и периодических (2 раза в год) медицинских осмотров с обязательной рентгенографи- ей легких, крупнокадровой флюорографией и проверкой функции внешнего дыхания.
Лабораторная работа «Гигиеническая оценка запыленности воздушной среды производственных помещений»
Задания студенту
1. Дать заключение о пылевом загрязнении воздуха производственных помещений по результатам лабораторных исследований. Предложить мероприятия по снижению пылевого загрязнения воздуха.
2. Решить ситуационную задачу по определению уровня запыленности производственных помещений химико-фармацевтического предприятия или аптеки, дать заключение о пылевом загрязнении воздуха, при необходимости предложить мероприятия по снижению пылевого загрязнения воздуха.