Глава 5. Социальный феномен биоэтики

Биоэтика, возникнув в 60-е гг. XX в. в США как форма морализации науки вообще, но особенно биомедицины, в 80-е гг. XX в. получила признание в Европе, а в 90-е гг. начала широко распространяться и в России. Предметом биоэтики как интегративной междисциплинарной области знаний стали проблемы комплексного биомедицинского исследования роли и значения естественной земной жизни в судьбе всего человечества и философского осмысления творческо-созидательной деятельности людей. Интерес к проблеме жизни проявляется в разных формах и характеризует радикальные перемены, которые происходят в природном и общественном развитии мира и особенно в России. Поэтому особой сферой в научном исследовании жизни стало философское осознание предельных границ этико-правовых составляющих научной деятельности человека в разных ее проявлениях.

«Конечно, ныне ценится профессионализм. Но нужны ли обществу врачи и юристы, не имеющие представления об элементарных нормах нравственности? - резонно задается вопросом современный философ А.Л. Никифоров. - Нужны ли нам биологи, для которых безразлично, над кем ставить эксперимент - над крысой или человеком? Нужны ли нам ученые и инженеры, которые с одинаковой готовностью берутся сооружать атомную электростанцию, атомную бомбу или портативное взрывное устройство? Будут ли «профессионалы» достойными и ответственными гражданами своей страны? Едва ли. Уклон в сторону голого «профессионализма» чреват тем, что если пойти по этому пути, то очень скоро наше общество превра-

тится в механическую совокупность эгоистичных профессионалов, которые ради собственной выгоды готовы на все. В конце концов, и киллер - тоже "профессионал"!».

Сегодня многие традиционные проблемы этики, особенно в науке и медицине, необычайно актуальны. Именно с ними связываются надежды на выход к новым перспективам гуманизации жизни людей, борьбы с болезнями, нахождения эффективных путей сбережения здоровья человека и укрепления его духовных сил, преодоления негативных последствий активной творческо-созидательной деятельности ученых и медиков. В современной жизни есть средства, которые, увеличивая интеллектуальный коэффициент людей, при этом не разрушают нравственное сознание. Одна из главных проблем: надо научиться вести себя в соответствии с новой этикой жизни, получившей название биоэтики, и найти в этом счастье жизни. Сегодня пока нет достаточно ясного понимания обеспечения взаимосвязи двух исходных начал в жизни науки и медицины - морали и научного творчества. А такая взаимосвязь необходима.

БИОЭТИКА КАК НАУЧНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЖИЗНЬЮ

Почему биоэтика приобрела в наши дни такое значение, которое делает ее особой областью философского осмысления? Каковы естественно-научные предпосылки формирования биоэтики? Как соотносятся «вечные» проблемы смысла жизни, добра и зла, смерти и бессмертия, и современные конкретные «биотехнологические» решения в сфере здравоохранения? Как биоэтика управляет жизнью и здоровьем людей? Ответы на эти и многие другие вопросы - задача данного параграфа. Чтобы ответить на них, необходимо раскрыть философию человека, рассмотреть его наиболее общую природу, включая духовно-нравственную сущность. Биоэтика выступает не столько самоцелью, сколько специфической формой научного осознания феномена человека, соотношения его духовности и телесности, моральной свободы и нравственной ответственности, этических вопросов современной медицины, защиты экзистенциальных прав человека. Именно в этом контексте выясняется суть и смысл биоэтики как комплекса междисциплинарных проблем, непосредственно связанных с человеком и его судьбой.

Основное предназначение биоэтики как интегративного естественно-научного, философско-этического направления заключается

в глубоком систематическом анализе всех исследовательских и практических действий ученых и медиков, экономистов и политиков, социологов и психологов, педагогов и юристов в модернизации устоев человеческого общежития, совершенствовании образа и стиля жизни людей. Самоорганизация человеком своей жизни и деятельности осуществляется при одновременном встречном процессе со стороны общества и личности на основе самоуправления. Имеют место одновременно три типа взаимоотношений: регулирование жизни и деятельности граждан обществом, саморегулирование своей жизни личностью и регуляция личностью своих отношений с обществом и его многочисленными организациями. Все это в итоге делает биоэтику неким социальным инструментом целенаправленного и осмысленного управления жизнью на основе гуманных идеалов, морально-нравственных ценностей и принципов.

Научно-технический и социальный прогресс привел к возникновению новых жизненных проблем, связанных с воздействием на человека механизации и автоматизации производства, эволюцией социально-культурной и научно-производственной структуры созидающих процессов в труде. Эти положительные в целом сдвиги в жизни и деятельности человечества имеют и негативные стороны. Так, возникли экологическая опасность, отрицательное влияние производства на человека, его здоровье вследствие уменьшения двигательной активности, увеличения психоэмоциональной напряженности, расширения диапазона неблагоприятных санитарно-гигиенических, химических и многих других факторов, что приводит к профессиональным заболеваниям. Гигантские изменения в природной и социальной среде под влиянием человека способствовали возникновению новой науки - экологии человека, которая нашла применение во многих научно-практических дисциплинах, но еще в большей степени - в медицине.

Расширение научно-технического прогресса в значительной степени повлияло и на демографические процессы. Сегодня наблюдается увеличение смертности при изменении ее характера, более высокая смертность мужчин, сокращение рождаемости и естественного прироста населения. Отрицательное влияние социально-гигиенических факторов, недостаточность имеющих у человека адаптационных механизмов, использование множества лекарств и другие факторы способствовали изменению характера заболеваний человека. В результате ликвидации многих эпидемических заболеваний и заметного снижения

числа инфекционных заболеваний увеличилась продолжительность жизни и большую роль приобрели сердечно-сосудистые патологии, злокачественные новообразования, нервно-психические и, конечно, наследственные болезни, которые наряду с увеличивающимся травматизмом уносят значительное число жизней людей.

В медицине стали в большей степени использовать различные приборы, аппаратуру, технику, применяемую для диагностических и лечебных целей. В клиниках применяются автоматизированные системы управления, ультразвук, эндоскоп, компьютерная томография, электронно-оптические преобразователи, лазерная техника и другая аппаратура. В расписаниях лечебных учреждений стали появляться должности инженеров и техников. Это увеличило возможности врача, сыграло прогрессивную роль в развитии медицины. Внедрение техники в медицину - процесс неизбежный. Он потребовал даже открытия специальных факультетов в медицинских вузах, ведущих подготовку врачей-инженеров. Вместе с тем уже в 60-е гг. высказывалось мнение, что технические приемы сами по себе не заменят врача и не избавят его от забот, что они не всегда дают объективную информацию, так как зависят от степени подготовки врача. Постепенно снизилось значение личных наблюдений врача, его мышления, интуиции, основанных на контакте врача с больным, знании его психики, они не используются врачом, а ведь каждая личность больного индивидуальна и каждое заболевание протекает у людей неодинаково.

Технизация в обществе нередко ведет к возникновению невнимательности и нечуткости людей, а в результате - к их неудовлетворенности жизнью. Таким образом, проблема внедрения техники должна решаться с учетом возможных осложнений, чтобы больной человек оставался в центре внимания врачей. Тогда сопряжение человеческих качеств врача и технических приемов при диагностике и лечении пациентов будет повышать качество медицинского обслуживания. На этом фоне появилась и стала активно развиваться такая наука, как биоэтика. Существует множество ее определений. Вот некоторые из них: это область междисциплинарных исследований и учебный предмет, связанные с осмыслением и разрешением моральных проблем, порождаемых новейшими достижениями медицинской науки и практики. Это и способ философского переосмысления важных проблем, касающихся здоровья и болезни, жизни и смерти человека, поиск достойных моральных путей выхода из них в условиях сосу-

ществования альтернативных предложений и нескольких возможных решений. Это делает биоэтику руководством для сохранения жизни и сбережения здоровья.

Биоэтика, будучи системой идей, понятий, представлений о нравственных пределах и границах проникновения разума человека в глубины окружающей среды обитания, в настоящее время конституируется как специальная область междисциплинарных исследований, фокус которых определяется в зависимости от характера рассматриваемых вопросов жизни и природы, ее этико-правового анализа. Ее философские основания заключаются в нравственном осмыслении человеком своих неразрывных связей с живой природой и вытекающей отсюда моральной ответственностью за сохранение последней. Биоэтика охватывает проблемы ценностного характера, включая широкий спектр естественно-научных и социально-культурных вопросов. Так, одна из главных задач биоэтики - выработка новых критериев, допускающих или ограничивающих проведение различных научных исследований на человеке, способных изменить его сознание, психику индивидуального поведения, или создающих возможность для какого-либо манипулирования личностью.

В разработке ее проблем участвуют философы (специализирующиеся как в сфере этики, так и в сфере философии науки), юристы, социологи, биологи, теоретики медицины и теологи. Актуализация проблем биоэтики обусловлена научно-техническим прогрессом, развитием генной инженерии, биотехнологии. С помощью генной технологии человечество может глубже понять жизненные процессы на молекулярном уровне, что в будущем позволит улучшить основы наследственности человека, победить болезни.

Генная технология и биотехнология могут следующим образом вмешаться в судьбу человека:

- направленным изменением наследственного материала;

- воспроизведением генетически идентичной особи (клонирование);

- внедрением биологических роботов, содержащих рабочую программу в виде биохимической информации и самостоятельно организующихся и размножающихся.

Методики оживления, трансплантация, вживление искусственных органов - все это заметно обогащает арсенал средств борьбы за человеческую жизнь. Речь идет о возможной перестройке физиологических процессов развития человека, его естественного рождения, что влечет изменение взгляда на вещи, казавшиеся неприкосновенными и незыб-

лемыми не только с позиции церкви, но и с точки зрения общечеловеческой морали (искусственное деторождение, «пробирочные дети», замораживание эмбриона и его реактивация спустя десятилетия).

Подобные манипуляции могут привести к драматическому столкновению поколений. По каким критериям осуществлять генетическое вмешательство, на какие идеалы ориентироваться и какую цену за это платить? Из всего багажа общеморальных учений в биоэтике, как правило, находит широкое применение лишь восходящее к классической традиции различение нормативного характера - речь идет о деонтологическом и консеквентуалистском, или утилитаристском, подходе. Очевидно, что в рамках этих двух точек зрения совершенно по-разному может оцениваться научное экспериментирование на человеке: приверженец деонтологии будет на первое место ставить интересы того, на ком проводится эксперимент; сторонник утилитаризма будет больший вес придавать возможным результатам эксперимента для других людей. Идеалы и ценности гуманизма диктуют необходимость этического контроля науки, который должен быть открытым, междисциплинарным и направленным на защиту экологических и социальных интересов людей.

Можно ли считать биоэтику также результатом междисциплинарных исследований, в которые вносят свой вклад политологи, экономисты, социологи, антропологи, врачи, психологи и другие специалисты? Чтобы выяснить, какое место занимает эта новая наука в более широком контексте академических исследований, необходимо вспомнить некоторые ключевые слова. Прежде всего, нравственность - общий термин для обозначения норм поведения личности или общества, также предлагающий критерии, с помощью которых можно определить суть человека, хороший он или плохой. Научное исследование нравственности называется дескриптивной (описательной) этикой. Философское исследование нравственности рассматривает этот предмет с двух позиций: либо как анализ концепций, терминологии и методики аргументации (метаэтика), либо как анализ того, какими должны быть данные стандарты или нравственные суждения (нормативная этика).

Метаэтика рассматривает ролевые значения нравственных терминов и логики, нормативная этика размышляет над побуждениями и принципами, лежащими в основе нравственного поведения. В разных обществах существуют различные моральные кодексы и ценности, поэтому этические релятивисты утверждают, что не может быть универсальных нравственных суждений: что правильно и что

неправильно зависит от того, кто это делает и где, а также от того, насколько одобрительно относится к этому общество. Хотя не вызывает сомнения факт, что для существования нравственных ценностей необходим социальный, культурный или политический контекст, верно также и то, что определенные моральные суждения универсальны. Считается, например, безнравственным продавать людей в рабство независимо от того, одобряет общество это или нет, и хочет ли сам человек быть проданным.

Люди могут не соглашаться с тем, какими должны быть универсальные нравственные ценности, но трудно спорить с тем, что такие ценности существуют. Еще есть один подход, отрицаемый нормативной этикой: представление, что если что-то воспринимается как добро, то это на самом деле и есть добро. С этой точки зрения этика есть дело личного выбора. Нельзя игнорировать роль эмоций и личного опыта при формировании нравственных суждений. Но абсолютизировать эмоции означало бы отказаться от рационального зерна. В итоге стало бы сложно формировать справедливую политику по отношению к уязвимым категориям населения (душевнобольным или новорожденным), которые могут полностью зависеть от капризов отдельных попечителей. Если нормативная этика является отраслью философии, то биоэтика - отрасль нормативной этики, которая применяется в медицинской и научной практике. Биоэтика основана на убеждении, что одни решения научных и медицинских проблем более нравственны, чем другие, и что на принятие этих решений могут оказать влияние моральные доводы.

ФИЛОСОФСКИЕ НАЧАЛА В РАЗВИТИИ БИОЭТИКИ

Биоэтика как интегральное междисциплинарное учение о сохранении естественной жизни на Земле и сбережении здоровья людей в условиях научно-технического прогресса и роста социального напряжения возникла не случайно. Она стала результатом кардинальных изменений в общественной среде и индивидуальной жизни и деятельности людей. Ее содержание рассматривается в контексте обновления и гуманизации философии, которые характерны для постклассической науки и биотехнологии. Ведь сегодня ученые, медики, да и практически все специалисты высшей квалификации владеют философскими началами и научными знаниями, необычными для классического познания мира. Принципиально измени-

лись идеалы достижения блага человека, да и всего человечества. На первый план сегодня опять вышли проблемы добра и зла, долга и чести, морально-правовой ответственности ученых и медиков за результаты их творческой деятельности.

Лучшими аргументами в подтверждении названных причин появления биоэтики могут служить мысли авторитетных ученых и философов с мировым именем. Один из основоположников современной физики, создатель теории относительности, лауреат Нобелевской премии (1921) А. Эйнштейн призывал: «Мы должны выполнить еще один долг, более высокий, чем решение проблем нашей эпохи: сохранить те из наших благ, которые носят наиболее возвышенный и непреходящий характер, благ, наполняющих смыслом нашу жизнь, благ, которые мы хотим передать нашим детям в более прекрасном и чистом виде, чем получили их от наших предков». Или замечание другого знаменитого ученого М. Борна, одного из создателей квантовой механики, мыслителя, лауреата Нобелевской премии (1954): «В реальной науке и ее этике произошли изменения, которые делают невозможным сохранение старого идеала служению знанию ради него самого... Мы были убеждены, что это никогда не сможет обернуться злом, поскольку поиск истины есть добро само по себе. Это был прекрасный сон, от которого нас пробудили мировые события».

Биоэтика в современной человеческой цивилизации в технотронную эпоху ставит своей задачей разумное ограничение научных исследований ученых, медиков в интересах всех людей на Земле. Она исходит из того, что сегодня как никогда необходимо развивать морально-правовые регуляторы, направленные на смягчение творческо-научной мотивации ученых и медиков по отношению к живой природе. Биоэтика в решении своей главной целевой задачи опирается на ключевые моменты некой биоцентристской философии, субъектом которой является биос, т.е. абсолютно все живое на Земле. Человеческая популяция - лишь часть целого, биоса. Именно такая трактовка понятия «биос» позволяет рассматривать его и как объект, и как предмет, и как субъект биоэтики. Поэтому человеческому обществу (прежде всего ученым) необходимо сделать важный эволюционно-нравственный шаг - признать на глобальном уровне экологическое и биоэтическое, а потому неукоснительно исполняемое людьми, право всех форм и видов биоса на существование.

Ученым и медикам, а также всем специалистам, сведущим в области протекания жизненных процессов, нужно осознавать место и роль

человека в биологически разнообразном мире, помнить о естественном праве людей жить и развиваться совместно с другими организмами, живущими на Земле. Большая роль в становлении биоэтики отводится идее биоцентризма: она состоит и в том, чтобы сформировать у всех людей ответственное отношение к себе и к тем, без кого они не могут жить и действовать, в соответствии со своими разумом и совестью, сознавая свой нравственный вклад в общее дело сохранения и повышения ценностных жизненных приоритетов. Человек в биоцентризме рассматривается как гражданин биоса, как часть всего живого на планете, осознающей свою особую нравственную миссию по сбережению эволюционно сложившихся на Земле форм и видов биогеоценозов.

Выработанная мировым сообществом ученых, медиков и политиков концепция современного устойчивого развития подразумевает коллективную ответственность за смысловое содержание экономического, политического и социально-культурного развития общества на локальном, региональном и глобальном уровнях без нанесения какого-либо вреда живой природе, т.е. биосфере. В рамках этой парадигмы материальные потребности и духовные интересы человечества должны быть удовлетворены лишь в том случае, если они не затрагивают многообразия жизни на Земле в целом. Именно биос, состоящий из совокупности живых организмов, представляет собой мощный геохимический и энергетический фактор, развивающийся в настоящее время в планетарном масштабе.

Согласно биомедицинской этике человек рассматривается как часть биоса. Этот внутренний фактор единства и взаимодействия человека и живой природы обусловлен его биологической сущностью, что в свое время натолкнуло его на мысль использовать для изучения собственной природы другие животные системы. Это потребовало пересмотра морально-правовых ценностей: ведь в данном случае должна признаваться самоценность всех живых существ на Земле, независимо от их ценности для человека и от его потребностей. Поэтому человек не вправе решать с позиции силы и целесообразности вопрос о ценности, праве на жизнь того или иного живого существа (человека, животного, микроорганизма или человеческого эмбриона). Его долг - заботиться о правах биоса, проявляя по отношению к нему гуманное сочувствие.

Таким образом, земной биос не только служит объектом для научных исследований, но и представляет собой образец для разумной жизни и деятельности людей, вдохновляющий их на научное

творчество. Осознание удивительной уникальности живой природы, упорядочения природного мира вызывает у человека ни с чем несравнимую радость и благоговение перед осмысленной жизнью. У человека возникает ощущение не превосходства над живой природой, а чувство гармоничного существования с ней, восхищения ее чудесной красотой, осознание неисчерпаемости ее форм и видов. По мнению философов, ученых-биологов и медиков, жизнь надо рассматривать как самосовершенствующийся процесс, обладающий свойствами самоорганизации и самоуправления. С их точки зрения земная жизнь есть результат сложного взаимодействия целого ряда космических и земных факторов и условий материального бытия.

Многие современные ученые и философы считают, что земной биос обладает своей особой космической мудростью, или биософией, которая составляет важнейшую часть биоцентризма и биоэтики. Биософия утверждает взаимосвязь всех живых организмов, говорит о наличии у них определенной организации естественного упорядочивающего устройства. Сам факт наличия способных к взаимодействию жизненных элементов является объектом познания феномена организации всего живого. Причем время жизни биоса согласно биософии вычисляется через астрономическое время, так как жизнь на Земле определяется Космосом, движением планет, вращением Земли вокруг своей оси и вокруг Солнца. Кроме того, различные биосистемы имеют свое собственное время, т.е. свою интенсивность протекания процессов, свои циклы развития. Биософия способствует выработке обобщающих суждений об организации живого с самого начала биологической эволюции на Земле.

Решение всех противоречивых проблем организации современной жизни и деятельности людей возможно, но только при условии осознания перемен во внутреннем мире человека и как личности, и как специалиста. В связи с этим возникла необходимость в философском переосмыслении современных взаимосвязей и взаимоотношений, которые складываются между учеными, специалистами и простыми людьми, и прежде всего в сфере сохранения естественной жизни и сбережения здоровья людей. Если мораль, право и профессионализм не будут сопряжены, то современное общество не будет жизнеспособно, а медицина не сможет эффективно лечить больных людей, а точнее - творить их здоровье, как в физическом, психическом, так и в умственном плане. В связи с этим в обществе и возникла принципиально новая этическая дисциплина.

Традиционная (классическая) этика по сей день также не утратила своей актуальности в общественной и личной жизни и деятельности людей. Более того, сегодня она определяет характер гуманного общения людей друг с другом в условиях усложняющихся общественных связей и отношений объективно глобализирующегося мира. Но в эпоху техногенной цивилизации традиционная этика, а в медицине - деонтология, уже не способна управлять поведением людей, особенно ученых и медиков. Биоэтика ни в коей мере не отрицает идей, принципов и правил традиционной этики, но привносит в этическое учение инновационные идеи, идеалы и принципы, соответствующие переменам в жизни и деятельности ученых и медиков. Принципиальное отличие биоэтики от традиционной этики и деонтологии в медицине заключается в том, что она рассматривает ключевые проблемы сохранения естественной жизни на Земле и сбережения здоровья всех людей в условиях техногенной цивилизации.

Важнейшей предпосылкой формирования новой этической парадигмы - биоэтики как междисциплинарной дисциплины - стало экологическое движение в мире. Влияние этого движения на формирование биоэтического мышления усилилось в связи с многочисленными фактами загрязнения природной среды: воздуха, воды, почвы разного рода химическими и радиоактивными веществами, что повлекло за собой исчезновение некоторых видов и форм жизни на планете и вызвало неблагоприятное воздействие на организм человека. Большую роль в формировании биоэтики как учения о защите естественных форм и видов жизни на Земле сыграла получившее широкое признание в 60-е гг. XX в. правозащитное движение. Если экологическое движение возникло как ответ на реальную угрозу утраты природной идентичности, то биоэтика начала бурно развиваться в результате угрозы всему живому на Земле, особенно человечеству.

Можно сказать, что биоэтика может со временем помочь в разрешении социально-этических проблем, особенно проблемы сохранения всех видов и форм жизни как таковой и сбережения физического, психического и творческого здоровья людей. Каждый человек уже в силу того, что он рожден человеком, является членом морального сообщества, или моральным субъектом. Если человек по состоянию здоровья или возрасту не может в полной мере быть личностью, быть по-человечески счастливым, его достоинство обязаны защищать другие люди - родные, друзья или общество, представляемое обществен-

ными организациями и государством. «Считается, - утверждал еще Аристотель в «Никомаховой этике», - что счастливая жизнь - это жизнь по добродетели, а такая жизнь сопряжена с добропорядочным усердием и состоит не в развлечениях». Источники формирования биоэтического мышления - профессиональная компетентность и душевное сострадание к больным, которыми обладают практически все медики и особенно медсестры.

Устойчивая тенденция дифференциации современного медицинского научного знания приводит к тому, что оно все более специализируется и оказывается не в состоянии целостно изучать и эффективно лечить человека. Современная система здравоохранения также распадается на отдельные и порой слабо связанные друг с другом медицинские отрасли познания и лечения. Возникающий вакуум заполняется антинаучными движениями, разного рода суевериями, колдовством и оккультизмом. Это связано с неустойчивостью современного духовно-ментального бытия людей и их личным неустройством, а также объясняется желанием и стремлением людей компенсировать свои ощущения общественной нестабильности и неопределенности в личной жизни. Люди все чаще стали обращаться к религиозным догматам, магии и т.п. как средствам сохранения личного здоровья.

Главный вопрос медицинской науки и гуманной философии в этих условиях - критическое переосмысление социально-нравственной жизни людей. Он и стал предметом биоэтики как философии сохранения жизни как таковой и сбережения здоровья людей. Она по-новому исследует современную жизнь, морально-правовые связи и отношения, которые складываются в мире. При этом она взаимодействует с социологией, психологией и медициной. Корни биоэтики, как уже отмечалось, уходят в далекое историческое прошлое. Еще более 1000 лет назад ценились бережное отношение к жизни и укрепление здоровья людей. Тогда же возникли специфические регуляторы поведения людей, такие как совесть, долг, честь и т.п. Зарождение этих первых принципов самоконтроля своего здоровья духовно и нравственно обогатило человека, пробудив у него интерес к философскому осмыслению и этическому созданию творческосозидательной составляющей взаимодействия и общения людей.

Появление биоэтики свидетельствует о новом системном подходе к человеческой личности, уважению ее прав и достоинства. Ее цель - выработка качественно иных принципов отношения к сохранению

жизни вообще и человеческой в особенности. Принципы биоэтики перекликаются с принципами философской этики и этики медицины. Биоэтика привлекает внимание людей к естественно-научной и практической деятельности врачей и ученых, которая может качественно изменить все живое на Земле и «улучшить» биологическую природу человека. Эта деятельность вызвала обеспокоенность широкой общественности. Ю.Л. Шевченко заявил, что «общественный смысл биоэтики заключается в том, что она является конкретным проявлением гуманизма в медицине. Данный критерий является основным в научных исследованиях по биологии и медицине. Какие бы цели ни ставились исследователями, гуманизм и безвредность для человека всегда должны стоять на первом месте». Биоэтика как нравственно-правовая доктрина стала своеобразным способом сохранения жизни в ее естественном состоянии и укрепления здорового образа жизни человека, который позволяет ему раскрыть свой творческосозидательный потенциал в целях обеспечения общественного и личного благополучия.

СОЦИАЛЬНО-ГУМАНИТАРНЫЙ СТАТУС БИОЭТИКИ

Ноосфера как глобальная сфера разума вступает в новую фазу эволюции. Высокие технологии все больше воздействуют на судьбы народов и отдельных людей. Сегодня они нацелены на вторжение в общественный и индивидуальный человеческий организм. Есть мнение, что в ближайшем будущем начнется широкое внедрение в организм человека датчиков и эффекторов, получивших наименование микро- и нанороботов. Все это множество невидимых искусственных помощников позволит осуществить биологический мониторинг, физиологическую регуляцию, биомедицинский контроль и лечение. В результате этого организм человека будет становиться все более «прозрачным» и управляемым. В этом случае будет сложно разграничить воздействие в интересах здоровья личности и воздействие в интересах общества.

Сегодня биоэтика становится важнейшим компонентом социально-культурной деятельности людей. Она является философской, морально-правовой, профессиональной составляющей не только деятельности медиков, но и работников социально-культурной сферы в их работе с населением, а также научного и творческо-созидательного труда ученых, специалистов научно-исследовательских,

экологических и других образовательно-просветительских государственных органов и учреждений, общественных центров и организаций. По сравнению с традиционной этикой и деонтологией биоэтика приобрела особый научный и социально-культурный статус. Она дает этико-правовые наставления всем специалистам, имеющим отношение к сбережению жизни и здоровья людей. Это и обусловило ее уникальное специфическое содержание. Биоэтика характеризуется следующим:

- она имеет универсальный моральный характер;

- все ее предписания нормативны с правовых позиций;

- она публична;

- она отличается философской концептуальностью. Концептуально-содержательным наполнением биоэтического

учения являются гуманно-философские основания, этические традиционные идеалы и принципы, правовые требования ко всем, кто имеет прямое или косвенное отношение к любым жизненным процессам на Земле и задачам сбережения и укрепления здоровья людей. Эти задачи указывают на необходимость воспитания уважительного отношения к жизни и сохранению чести и достоинства личности. Согласно биоэтике любое решение ученого, медика должно быть справедливым в социальном отношении, нравственным с моральноправовой точки зрения и компетентным. При этом весьма важны профессионализм врача и информированность пациента. Совместная деятельность медика и пациента предполагает, что ответственность за конечный результат лечения лежит не только на враче, медсестре, но и самом пациенте. Это новая тенденция в сфере современного здравоохранения. Она требует выработки принципов гуманистической ориентации в лечении.

Важнейшими компонентами в биоэтике стали гуманитарные знания, гуманистические идеалы и ценности в жизни и деятельности человека. И это не случайно. Дело в том, что гуманистическая составляющая биоэтики увязывается с идеалом организации социально справедливой и высоконравственной жизни людей. Гуманистический концепт сбережения здоровья людей уже по определению человечен. Однако, будучи обусловлен философским смыслом сохранения достоинства личности, полностью не может совпадать с понятием «гуманность». Гуманитарность и гуманность несут в себе довольно разные смысловые нагрузки. В словарях нет пока разграничения этих категорий. Не вдаваясь в историко-философские нюансы, надо согласиться,

что, несмотря на совпадающую корневую основу терминов «гуманитарность» и «гуманность», восходящую к слову «Homo» (человек), они качественно разные по смысловому содержанию и функциям.

Под гуманностью принято понимать врожденное общечеловеческое качество людей любить и ценить себе подобных, т.е. жалеть, сострадать и оберегать от разного рода неприятностей и напастей весь род человеческий, а также его отдельных представителей. Это чувство у людей возникает уже в раннем детстве. Понятие «гуманность» исторически рассматривается и как мировоззрение, согласно которому человек является высшей ценностью. Оно указывает на наличие у людей высоких нравственных качеств: чести, справедливости, доброты, сострадания. Гуманность, по мнению отечественных философов, означает сочувствие, заботу и внимание к другому человеку, уважение, доброе отношение к людям. В жизни гуманность проявляется в спасении человека, восстановлении его физического и психического здоровья, формировании чувства собственного достоинства.

Понятие «гуманитарность» указывает на философскую доктрину целенаправленного воздействия на человека в целях развития его физических и духовных качеств. Оно указывает на уникальную человеческую способность саморазвиваться и самосовершенствоваться. Происхождение этого термина связывают с латинским словосочетанием «studia humanitatis» - гуманитарные студии. Эти студии, возникшие в начале эпохи Возрождения, представляли собой комплекс обучающих средств и способов, направленных на всестороннее и гармоничное развитие людей. В это время были разработаны меры, ориентированные на раскрытие человеческих качеств, способностей, возвышающих человеческое достоинство. Был осмыслен целый комплекс знаний, направленных на поиск путей, методов и средств формирования образованной, культурной личности, на воспитание у нее таких рациональных и нравственных качеств, которые способствовали бы ее творческой активности.

В обыденной жизни понятия «гуманитарность» и «гуманность» нередко употребляются как тождественные. А это не совсем корректно. Гуманитарность характеризует цели и задачи открытия и развития творческих, созидательных сугубо человеческих качеств. А поэтому гуманитарная помощь направлена на создание условий раскрытия неких потенциальных способностей человека (например, строительство стадионов, домов культуры, библиотек, учебных заведений), а гуманная помощь - на сохранение здоровья и возвышение духа

человека, испытывающего дефицит собственной самодостаточности. Гуманно помогать тем, кто попал в беду, т.е. оказался жертвой или природных катастроф, или тем, кто попал в плен интеллектуального оболванивания.

Нормы, принципы и правила биоэтики как одной из гуманитарных наук становятся необходимым условием безопасности и сохранения и жизни людей. Они являются и эволюционно-поступательным шагом, формационным условием развития мышления, мировоззрения и самосознания медиков. Все это сказывается на познании человека, позволяет выявить в нем интеллектуально-нравственный и правовой статус как обстоятельство обеспечения здоровой творческой жизни в индивидуальном и общественном определении нравственного фактора развития человека и человечества. Поэтому специалист, особенно медик, не может нарушать нормы и правила не только общества, но и моральные и правовые требования, предъявляемые к научным исследованиям и мерам по улучшению жизни человека.

По-прежнему актуальны сегодня философские вопросы: «Как человеку стать Человеком? Почему человека, собственно, надо постоянно развивать?». Эти вопросы не дают покоя философам, этикам, а в последнее время и медикам. Причем на каждом новом этапе научнотехнического прогресса они стремятся разработать универсальный системный метод улучшения природы человека. Философско-этическое осмысление этих и подобных им вопросов - труднейшая задача теоретической и практической медицины. Гуманистические принципы биоэтики значительно приблизили решение этой задачи в духе укрепления гуманитарно-нравственной атмосферы в системе здравоохранения. Биоэтика начинает играть все большую роль в медицинской науке и лечебной практике. Она призвана решить гуманитарную задачу сбережения и укрепления здоровья человека, упреждения его преждевременной смерти.

Медики сегодня правомерно ставят вопрос и о своих достоинстве и чести. Честь и достоинство личности - гуманистические оценочные категории, которые указывают на степень освоения моральных принципов людьми и представляют единую целостную общественную и индивидуальную характеристику всех поступков человека. Честь, например, выступает условием выполнения врачом и медицинской сестрой своего гуманного долга. Как гуманный феномен честь медика связана с общественным признанием его поступков. Поэтому честь должна быть присуща каждому медику как уни-

кальной личности. Она связана с профессиональным стремлением медицинских работников добиваться высокой оценки окружающих, прежде всего пациентов и их родственников. Честь воздается врачу и медицинской сестре в соответствии с той общественной оценкой, которую они получают за свои гуманные качества гражданина и представителя медицинской профессии, по совести выполняющего профессиональный долг.

Конечно, поддержание чести и достоинства во многом зависит от самих специалистов, но не только, ведь они в немалой степени зависят от экономических и культурных условий (оснащение современным медицинским оборудованием, необходимыми лекарственно-фармацевтическими средствами, постоянное повышение квалификации, достойное материально-финансовое вознаграждение за труд). Аморально, когда труд медиков не оценивается в обществе по достоинству. Кроме социально-экономических факторов, большое значение в защите чести медиков принадлежит общему культурному и социально-правовому состоянию самого общества. В условиях отсутствия законов, которые не опираются на традиционные моральные нормы, медикам приходится брать на себя ответственность за трансплантацию, реанимацию, аборты и т.д. В случае негативного отношения общественности к этим акциям медикам приходится защищать свои честь и достоинство, опираясь на нравственные традиции и общечеловеческую мораль.

На эти непростые ситуации биоэтика обращает особое внимание. Необходимо выработать социально-культурные и морально-правовые нормы и принципы для ученых и медиков, чтобы пробуждать у них совесть специалиста, которая сдерживала бы их от опытов по созданию новых видов растений и животных методами генной инженерии, и особенно от клонирования людей. Современный медик тоже должен проявлять свои гуманистические идеалы и принципы в научной и практической деятельности. Философский гуманизм как этика человеколюбия сопряжен с укреплением гражданской ответственности, которая всегда зависит от общественной морали. Распространение идей гуманизма в сфере медицины создает новые акценты в содержании целей и мотивов научного познания. Это дает основание считать, что сегодня люди становятся свидетелями формирования новых направлений философии - биософии и научно-медицинской философии.

С этим явлением сегодня связывают надежды на новые перспективы в разработке концепции борьбы с болезнями, укрепления здо-

ровья человека, его телесных и духовных сил, продления активной качественной жизни без разрушения естественной природы. При этом следует помнить, что врач не всегда в силах вылечить болезнь, иногда он может только продлить жизнь пациента, протекающую в мучениях. И здесь возникает глубокий философский вопрос: «Как можно освободить больного от мучающей его боли и страха перед преждевременной смертью?». На этот вопрос также ищет ответ биоэтика. В наше время наметился прогресс в понимании ценности жизни, задачи ее сбережения и качественного преобразования. Биоэтика как моральноправовая доктрина об осознании самоценности жизни направлена на ее сохранение на Земле в естественном состоянии и в связи с этим - на поддержание здорового образа жизни людей, творческой активности личности, защиту прав человека на самостоятельное свободное определение своей собственной индивидуальной деятельности в сфере личных интересов и потребностей.

Высокая степень потенциальной и реальной опасности для современного человечества, появляющейся из-за отсутствия научных гарантий сохранения биологического, психического и ментального здоровья человека при использовании достижений ряда инновационных биомедицинских технологий, требует от ученых и медиков предупреждения, а в особых случаях даже недопущения их использования в клинической практике без скрупулезной предварительной биоэтической экспертизы. Именно такой подход позволяет актуализировать такой социально-культурный феномен, как повышение у них личной морально-правовой и профессиональной ответственности. Ключевыми понятиями здесь становятся личный свободный выбор и нравственная оценка профессионального отношения ко всему живущему на Земле. Они становятся теми инструментами опережающего переживания, когда ситуации возможного вреда жизни или здоровью проигрываются в экспертной среде, оставаясь в рамках сценария «что было бы, если?..».

БИОЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ В НАУКЕ

И МЕДИЦИНЕ

Биоэтика, будучи предметом гуманной философии и современного права, вырабатывает новую гуманистическую системную размерность в жизни и деятельности ученых, медиков и других спе-

циалистов, имеющих отношение к проблемам сохранения жизни и сбережения здоровья людей. Эти биоэтические проблемы все в большей степени становятся предметом исследования в науке и медицине. Биоэтика, как об этом говорилось ранее, появилась в связи с беспрецедентным прогрессом в науке, технике и особенно в биомедицине. Сегодня достижения науки позволяют разработать технологии, помогающие успешно бороться с тяжелейшими физическими и психическими заболеваниями, от которых еще страдают многие люди, намного увеличивать продолжительность их творческо-созидательной жизни, адаптироваться к различным условиям обитания в окружающей среде. Но вместе с тем научно-технический прогресс породил у мировой общественности беспокойство: можно ли на практике применять биотехнологии. Была поставлена задача выработки философии сбережения и поддержания здоровья людей в новых жизненных условиях.

Российские философы, ученые, особенно медики, пропагандируя гуманные идеи сбережения и поддержания здоровья людей, ссылаются на принципиально новую концепцию в системе здравоохранения - медицину здорового человека. ВОЗ предложила, чтобы в XXI в. медицина перешла от своих традиционных защитно-оборонительных позиций в борьбе с болезнями к медицине здорового человека. Она должна стать социально-конструктивным способом сбережения и поддержания здоровья людей в целях управления их активным творческосозидательным долголетием. При этом и сама медицина, и ее функции должны принципиально измениться, а врач должен поменять свои мировоззрение и мышление. Ему надо искать пути и средства сбережения и поддержания здоровья самими людьми, способствовать их сотрудничеству с медиками. Из специалиста, лечащего болезни, врач должен превратиться в конструктора здоровья, а медицина - в медицину здоровья. В настоящее время в этих целях уже значительно расширилась и укрепилась роль пренатальной (дородовой) диагностики эмбриона, развившегося в результате искусственного оплодотворения, что способствует осознанному воздействию на развитие здорового человека, способного к творческому жизненному процессу.

Сегодня в медицине возникли проблемы, выходящие далеко за пределы морально-правовых отношений между самими медиками, а также между ними и пациентами, а именно - проблемы сохранения жизни вообще. Но ведь живое живому рознь. На определенном уровне его развития рождается сознание, которое связано с мышлением.

Жизнь начинает рассматриваться как высшая ценность. Не случайно А. Швейцер видел смысл практической философии, или этики, в познании непосредственного и всеобъемлющего фактора бытия жизни: «я - жизнь среди жизни, которая хочет жить». Отсюда вытекает задача биоэтики в медицине: модифицировать сознание медиков и пациентов, сделать его качественно иным. Биоэтика исходит из достижений естественных наук, и прежде всего биомедицины. При этом она не противоречит здравому смыслу людей, поскольку опирается на обширный эмпирический материал медицинской практики и жизненного опыта.

Люди привыкли думать, что состояние их здоровья от них самих мало зависит, и что оно связано со множеством обстоятельств: внешней природной и социально-культурной средой, условиями деятельности, качеством медицинского обслуживания и т.д. Сегодня мало кто в полной мере отдает себе отчет в том, что человеческое здоровье (физическое, психическое, умственное) зависит от активной жизненной позиции самой личности, обладающей пониманием смысла своей жизни и на этой основе выработавшей методы и средства достижения определенных жизненных целей. И вполне естественно, что такая личность не может не проявлять заботы о сбережении, поддержании и укреплении своего здоровья. Современная клиническая практика на базе достижений научно-технического и медико-технологического прогресса и в связи с перевооружением здравоохранения по-новому поставила перед врачами, фармацевтами и медицинскими сестрами вопросы о формировании нового морального фактора сбережения жизни и укрепления здоровья людей средствами медицины вообще и ее профилактической практики в особенности.

Еще до недавнего времени многие ученые и специалисты-медики были убеждены, что цель этики в научной медицине состоит в реализации этических норм-требований в целях получения нового знания и проявления при этом полного беспристрастия в отыскании истины и особой чистоты при проведении научного эксперимента на животных и людях. Теперь же этого стало мало. Важнейшая задача в научном исследовании состоит в том, чтобы «сигналить об отступлении от истины и напомнить о возможно причиняемом зле» (академик П.В. Симонов). Сегодня все более возрастают роль и значение биоэтики как качественно новой морально-правовой сферы в системе здравоохранения: в санитарно-профилактической, в медико-клинической практике и особенно в научно-исследовательской

деятельности. Это связано с тем, что на первый план сегодня выходят права граждан, прежде всего, подвергаемых испытаниям.

В середине XX в. у ученых-биологов вызывали особую тревогу и беспокойство новые перспективы научных, биомедицинских и генетических исследований. Они уже не могли гарантировать безопасность созданных ими новых препаратов. Морально-правовой фактор стал составной частью их научно-профессиональной деятельности. Актуализация современных морально-правовых проблем сохранения жизни и активизации человеческой деятельности - результат новейшего этапа в развитии науки и биомедицины. Во второй половине ХХ в. появились новые перспективные биологические дисциплины, получила развитие биотехнология. В последние годы наблюдается устойчивая тенденция к росту ассигнований на биологические и медицинские исследования феномена жизни, на создание биотехнологий. Кроме того, высокий темп обновления знаний о жизни и человеке влечет за собой быструю сменяемость социальных структур и институтов, воплощающих эти знания в творческую деятельность человечества.

Появились теоретики, которые считают, что в будущем человек будет жить в кибернетическом пространстве. В связи с этим возникла новая морально-правовая проблема отношения людей, в первую очередь специалистов, к жизни и смерти человека. Она связывается ныне не столько с научно-техническими возможностями проведения экспериментов на человеке в целях изучения его жизненного потенциала и модернизации некоторых его функций, сколько с тем, что научное вмешательство в природу человека может привести к необратимым последствиям: человек может перестать быть человеком в привычном нам виде. Между тем человеческая культура, нравственность и гуманные представления о жизнедеятельности людей основываются как раз на уникальной человеческой телесности, с теми присущими только ей возможностями, с тем распределением врожденных способностей между индивидами, которые считаются неотъемлемым качеством человеческого рода.

Ученым-медикам, исследователям-экспериментаторам следует всегда помнить, что живая и неживая материи тесно взаимосвязаны и даже взаимозависимы. Живое существует только вместе с неживым веществом. Они слиты в единое целое. Постоянно происходит поглощение и преобразование самых разных форм материи и видов энергии. Растения, животные и человек функционируют в электромагнитных и акустических полях, а также в полях космического и

техногенного происхождения. При ряде недомоганий, а тем более при тяжелых заболеваниях отмечаются отклонения от энергетических обменных процессов, что сказывается на гомеостазисе функциональных систем самого различного уровня. Любые изменения, произошедшие почему-либо в человеческом организме, могут сопровождаться различными механическими, термическими, биохимическими и электрическими проявлениями.

Сегодня остро встал морально-правовой вопрос о роли и значении медицинского воздействия на процессы, касающиеся наступления смерти. Облегчить наступление смерти человека, значит, взять на себя огромную морально-правовую ответственность. Любое вмешательство в физиологию или душевное состояние человека - большое личное мужество и высокая профессиональная ответственность. Поэтому этот вопрос не может решаться одними только медиками: врачами, медицинскими сестрами, фармацевтами обособленно от общественного мнения и контроля. Великий философ И. Кант рекомендовал грядущему человечеству быть осторожным по отношению к жизни и своим делам. В современных условиях единственно возможный вариант жизни и деятельности человека - жить и творить по своему разуму и в согласии со своей совестью. Сегодня необходимо философское осмысление установки древних: «Стремиться к Истине, Добру и Красоте!» Ныне эту формулу следует расширить: «Любить человека, беречь его жизнь, свято служить людям».

Идеалы гуманизма в наше время пронизывают все направления международного сотрудничества. В Уставе ЮНЕСКО сказано о том, что необходимо внедрять в общественное сознание демократические принципы уважения достоинства человеческой личности, равноправия и взаимного уважения людей. В нем обращается внимание, прежде всего, на поддержание человеческих чести и достоинства, широкое распространение гуманных идеалов культуры и образования на основе справедливости, свободы и мира. При этом подчеркивается, что мир должен базироваться на интеллектуальной и нравственной солидарности всего человечества. В связи с этим перед прогрессивным человечеством встала задача поиска новых путей, средств и методов избавления всех людей, но особенно ученых и медиков, от старых моральных стереотипов в философии, естествознании и медицине. Это обстоятельство, участие в познании и исследовании человека, а чаще всего не просто человека, а пациента, т.е. человека, который страдает от болезни и ждет помощи, влечет за собой мно-

жество самых разнообразных последствий, что само по себе требует исключительного внимания и заботы.

Появление биоэтики как гуманитарной науки о сбережении жизни на Земле и поддержания здоровья людей свидетельствует о заботе общества и государства о жизни и деятельности человеческой личности, уважении ее прав и достоинства в новых жизненных ситуациях, вызванных научно-техническим прогрессом. Биоэтика стала не только научной дисциплиной о жизни и ее сбережении, а своего рода путем к выживанию и совершенствованию человечества. Это связующее звено между прошлым и будущим Земли и жизни людей. Биоэтика, как и профессиональная медицинская этика, - это наука о всеобщих законах развития, принципах и правилах разумного и нравственного регулирования научных исследований и клинической практики в условиях расширяющегося использования новейших научно-медицинских технологий. Она призывает всех обращать внимание на достижения научно-технического прогресса во благо человека и предупреждает ученых, но особенно медиков, о недопустимости нанесения вреда человеку, его потомству, побуждает их благоговеть перед жизнью. Нормативные и нравственно-правовые принципы должны стать неотъемлемой частью мировоззрения и нового, биоэтического, мышления и менталитета ученых и медиков.

Мысль философов-антропологов и теоретических биологов о том, что современный человек - лишь этап в естественной эволюции, возвращает ученых к идее античных мыслителей о том, что человеческую природу можно и нужно совершенствовать, качественно улучшать. Необходимость научного и биотехнологического вмешательства в естественную природу человека и его жизнь подтверждают сегодня серьезные глобальные кризисы: экономические, экологические, военные, эпидемиологические, этические и др. Каждый из них грозит выживанию не только человека, но и земной биосферы в целом. Они вызваны людьми, считающими себя особым животным видом - Homo sapiens. Поэтому очевидно, что процесс биологической эволюции должен быть тщательно изучен, прежде чем предпринимать серьезные шаги по изменению человеческого генома, который в ответе за жизнедеятельность людей.

Человек, как и все живые существа на Земле, подвержен естественной эволюции. Однако он еще себя постоянно реконструирует. Биомедицинские технологии являются полем самых радикальных преобразований человеческого в человеке. Сложность самой идеи

конструирования и реконструкции человека требует философского переосмысления традиционного понимания этого особо ответственного поступка. Сталкиваясь с конкретной проблемной ситуацией, порождаемой научно-техническим и технологическим прогрессом, человеку необходимо принимать однозначное решение. И в этом смысле биоэтика как форма современного самосознания ученых и медиков предстает своеобразным гарантом сохранения жизни на Земле и сбережения здоровья всех людей. Она призвана обеспечить стабильность естественной идентичности человека в потоке ныне неизбежных искусственных радикальных трансформаций и модификаций его в эпоху техногенного развития человечества.

В условиях дальнейшего техногенного расцвета человечества в нем, к сожалению, происходит нарастающее падение природного здоровья человека. В связи с этим в обществе приходит осознание того, что ученые и медики должны разработать и утвердить в общественном сознании качественно иную философию жизни и деятельности людей и принципиально новую жизненную этику или биоэтику, пропитанные благоговением перед биологической жизнью и ведущие к здоровому образу жизни - и социально-культурному, и политико-экологическому. В качестве основных механизмов экологических процессов сегодня необходимо сделать решительные шаги к тому, чтобы восстановить порушенные части биосферы и дать возможность саморазвития биосфере, вписавшись в биотический круговорот.

ЕВГЕНИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ОЗДОРОВЛЕНИЯ

ЧЕЛОВЕЧЕСТВА

Размышляя об ухудшении экологической обстановки и природного здоровья людей в условиях техногенной цивилизации, ученые и медики приходят к выводу, что человек, теряя биологическую способность к самосохранению, не только не в силах бороться против традиционных недугов, но и обретает новые. Одним из явных симптомов этого стало появление новых болезней - так называемых болезней цивилизации. Именно благодаря подъему культуры и распространению идеи цивилизационного развития людей в человеческом обществе утратилась особая острота чувства самосохранения, и практически тогда же значительно уменьшилась роль благодетельного естественного отбора. Залогом развития каждого отдельного чело-

века и человечества в целом становится стремление к собственному качественному изменению.

Человек, оставаясь в известной степени биосоциальным существом, не может идти против законов природы и общества, которые, в свою очередь, не нуждаются в какой-либо помощи и поддержке извне. Действие же естественного отбора в мире животных и в человеческом обществе тоже не прекратилось и поныне, просто оно осуществляется сегодня и проявляется несколько иначе, через социально-культурные факторы. К счастью для людей и человечества, всякий его индивид - достаточно автономная единица, способная под воздействием как природных, так и социально-культурных обстоятельств отклоняться в своем физическом и духовном развитии от специально вкладываемых в него системой образования и воспитанием. Эти отклонения, в конечном счете, являются залогом развития каждого отдельного человека и человечества в целом. Конечно же, очень соблазнительно каждому человеку быть хозяином своей судьбы, не ждать милостей от природы, не плутать в жизненных потемках и не совершать ошибок. Но, как говорил булгаковский сатана в романе «Мастер и Маргарита», о каком планировании судьбы может идти речь, когда тебе не известно даже собственное ближайшее будущее.

На уникальную роль социально-культурной теории оздоровления всего человечества и в его биологическом, и в духовном плане с давних времен претендовала евгеника (греч. eugenes - хорошего рода, благородный). Слово и смысл самой науки возникли как стремление создания благоприятных условий для сохранения естественного качества всего человеческого рода. Евгеника в наше время стремится уже, как наука неоевгеника, опереться на достижения современной генетики и генной инженерии. Евгенические средства и методы направлены на то, чтобы остановить генетическое вырождение в людях, да и во всем человечестве в целом. Проблема эта для современного общества людей весьма актуальна и заключается она в том, что эти факторы обновления природы человека должны осознано регулироваться исходя из блага человечества, или ими следует заинтересовано и умело манипулировать в корпоративных и групповых интересах. Именно все это во многом говорит о необходимости философского переосмысления проблемы улучшения человека, а точнее - развития человеческого в человеке.

Названная проблема, стремление ученых и медиков оздоровить и качественно улучшить весь человеческий род, вызвана не только

кризисным состоянием органического сопряжения социально-культурного и естественно-природного начал в обществе и их воздействием на саморазвитие человека. Строго говоря, человек по сей день развивается естественно, но в большей степени он конструирует уже себя сам на протяжении всей истории, поскольку эволюция человека подчиняется более сложным законам, чем эволюция других живых систем. Но в начале XXI в. речь идет уже не только и не столько о том, что эволюция человека вышла за пределы биологических законов и закономерностей, а о том, что ускоряемая развитием научных технологий биологическая эволюция человека приведет, в конце концов, к появлению особого слоя людей, опережающих других и по физическим, и умственным качествам. Все это сегодня требует от ученых особой философской рефлексии, поскольку именно философия - единственная форма познания, которая не только не считает вопрос о человеке и его жизни уже решенным, но и сознает, что он не будет иметь окончательного решения.

Как уже неоднократно отмечалось, слово «жизнь» имеет чрезвычайно обширное смысловое значение: это и жизнь Вселенной, и жизнь биоса, и жизнь человека, и общественная жизнь, и духовная жизнь и т.д. Ученых и философов интересует жизнь во всех ее аспектах, но прежде всего как изначально особая форма существования и развития материи, т.е. как ее уникальный «жизненный порыв» (Бергсон). Они стремятся понять и объяснить сущность жизни, которая состоит в возникновении и постоянном, непрекращающемся воспроизведении себя как вида и созидании новых форм. Жизнь, по мнению ряда ученых и философов, является естественным способом возникновения и существования совокупности различных организмов планеты и сохранении взаимного сопряжения специфических внутрисистемных связей и отношений. Это есть сосуществование уникальных природных целостностей, а их ценность определяется в зависимости от человека и его потребностей, о чем свидетельствует естественная взаимосвязь между жизнью биоса и человеческой жизнью.

Жизнь на планете Земля воплощается во множестве форм и на разных уровнях вплоть до человеческого уровня, но, несмотря на это, она всегда остается единой. Все ее формы и видовые проявления не существуют сами по себе, они естественно связаны сложными взаимоотношениями и образуют единый комплекс бытия жизни - биосферу. Взаимосвязи в живой природе при этом уникальны. Именно они и осуществляют тот самый биогенный круговорот

веществ, который называется самой жизнью и не дает ей прерваться. Взаимосвязи в биосфере очень стойкие и в то же время они весьма хрупкие: достаточно разорвать в них хотя бы одно из звеньев, и может погибнуть вся цепь взаимоотношений живой материи. Не зная всего этого и не задумываясь о возможных негативных последствиях, человек нередко так и поступает. Биосфера, с одной стороны, это среда жизни всех людей, а с другой - в значительной степени подвержена влиянию его творческо-созидательной человеческой деятельности. Это обстоятельство налагает на человека особую моральнонравственную ответственность за жизнь как таковую и свою - человеческую.

Человек должен уметь нравственно решать все возложенные на его эволюционном пути конструктивные задачи и самое главное - понимать и принимать на себя всю ответственность за последствия возможных негативных действий. И, что самое важное, иметь достаточно мужества, чтобы взять на себя всю эту ответственность, а не перекладывать на кого-либо другого. Ведь каждая новая эволюционная фаза в развитии человека, цивилизационной жизни человечества соответствует определенному уровню моральных и нравственных позиций людей, высокогуманному уровню их самосознания, проявляющегося в таких качествах, как совесть и личное мужество. И чем выше уровень саморазвития цивилизации, тем выше степень морально-нравственной ответственности всех людей цивилизации в целом и отдельных ее представителей.

Согласно учению антропосоциоцентризма единственным и высшим критерием в шкале морально-этических ценностей является человек, а каждый биологический вид оценивается им только с позиции его целесообразности и полезности для человека и его творческо-созидательной деятельности. При этом биоцентризм исходит из многомерности живого мира, каждый объект которого неповторим и самоценен независимо от степени его полезности для человека. Поэтому человек сам должен заботиться о сохранении всех видов и объектов живой природы, не допуская потерь в ее биоразнообразии. Такое цивилизованное отношение к живому миру требует философской переоценки и коренного пересмотра всех прежних традиционных этических принципов, норм и императивов и делает возможным создание принципиально нового морально-нравственного отношения к живой природе и самому человеку. Эта новая этическая концепция призвана включать в себя защиту среды обитания всех земных животных, диких и домаш-

них братьев наших меньших, и не столько для человека, а сколько от самого человека во имя жизни человека.

В наше время наиважнейшим императивом становится бережное отношение к жизни вообще, от чего напрямую зависит здоровье людей и все живущее на планете. Но это может остаться лишь благим пожеланием, если человек не возьмет на себя нравственно-правовую ответственность за жизнь на Земле, т.е. если не произойдет гуманизация общественного сознания. Чтобы бережно относиться ко всему живому на нашей планете, людям необходимо осознать системную интеграцию философского, правового и научно-биологического представления о естественной жизни с философско-научным пониманием угрозы вымирания многих живых организмов, которая реально существует в наше время. Система (греч. system - объединение разнообразия в целое) этических и правовых учений объединяет основополагающие моральные нормы, правила и принципы поведения человека в некую целостность - биоэтику. Она помогает людям осознать представления о добре и зле, осознать в этом свете проблемы человеческой жизни и его деятельности.

И все это сегодня вновь ставит на повестку дня науки и медицины задачу улучшения самой природы человека или евгеники, т.е. облагораживания его естественной природы. Евгенику можно считать своего рода эволюцией в развитии человека искусственным путем. Кстати, пионером евгенической идеи считают Платона, разработавшего структуру идеального государства и пытавшегося внедрить ее на острове Сицилия. Лучшие женщины острова должны были отдаваться наиболее достойным его гражданам, и в первую очередь философам. Однако история евгеники началась еще задолго до Платона. Уже не одно тысячелетие предпринимались убийства физически слабых младенцев. А сегодня есть такие религиозные секты, которые, наоборот, отказываются вообще от какого-либо вмешательства врачей. Естественно, современные философы, ученые, медики не придерживаются столь крайних точек зрения на евгенику.

Залог развития в изменении, всякая стабильность ведет к стагнации и, в конечном счете, к гибели. Это в полной мере относится к физическому и нравственному здоровью человечества. Именно поэтому на рубеже XIX-XX вв. в Западной Европе сложилась ситуация, когда некая возможность и кажущаяся необходимость сошлись и породили евгенику. Возможность практического улучшения человеческой природы давали, как представлялось, такие передовые

научные теории того времени, как дарвинизм и генетика. Опираясь на кажущееся овладение тайной эволюции жизни, большинство ученых и популяризаторов новой тогда теории не захотели ограничиться только сферой флоры и фауны, как это фактически сделал сам Дарвин, а естественным образом обратились к проблеме человека, его происхождению и развитию. В связи с этим рассуждения об улучшении человека заняли ведущее место в работах евгеников начала ХХ в., как отечественных, так и зарубежных.

Как научное направление евгеника была впервые оформлена в 1883 г. английским антропологом и психологом Ф. Гальтоном (1822-1911). Он ее определял как «изучение подлежащих общественному контролю влияний, могущих улучшить или ухудшить как физические, так и умственные качества грядущих поколений». Так же с научных позиций в 1929 г. Дж. Бернар (1901-1971) выдвинул идею, согласно которой «аристократия научного разума» (Бернар) создает мир, управляемый учеными-экспертами. Последние и должны превратиться в новый вид людей, оставляющий человечество далеко позади. А вот Тейяр де Шарден (1881-1955) считал, что необходимо создать целостную теорию и практику улучшения человека - «ноосферу», конечным идеалом которой будет не улучшение клана избранных людей, а интеллектуально-нравственное саморазвитие всего человечества.

Сегодня все проблемы эволюционно-евгенического улучшения людей органично связали и социально-философский, и научномедицинский подход к их жизни. С ним важнейшие морально-правовые и биомедицинские вопросы приобрели в настоящее время особую остроту в связи с достижениями генной инженерии. Хотя это осознали еще далеко не все, в том числе многие ученые, медики и философы, тем не менее де-факто человечество находится на пороге целенаправленной эволюции. Пока ученые и медики сходятся лишь в том, что желательно исправлять все дефектные гены в зародышевой клетке человека и устранить недостатки в уже сформировавшихся организмах. Современные достижения в области генетики и генной инженерии создали и продолжают создавать технические и технологические возможности для изменения природы человека, а главное, они дают ему новые надежды в поддержании и укреплении здоровья. Поэтому ныне предметом научно-медицинского познания и при этом морально-нравственного осмысления сбережения и поддержания жизни людей, упреждения болезней и преждевременной смерти

остаются острые вопросы, связанные с осознанным отношением к неизбежной смерти.

Правда, при осмыслении этических и правовых проблем в развитии современной медицины, как правило, обращаются к событиям, когда смерть была в центре не столько научных, сколько острых идеологических и политических споров. Ныне рассуждения о роли и значении медицины на ее воздействия на жизнь людей непосредственно связаны с философией справедливого распределения всех жизненных ресурсов между ныне живущими и будущими поколениями. Сегодня предметом особой заботы врачей зачастую становится забота о будущем здоровье и благополучии еще не рожденного или даже еще не зачатого человека. Однако медицина по-прежнему таит в себе множество социально-культурных и морально-правовых проблем, которые практически связаны с неоднозначным, а с вероятностным суждением о жизни и смерти.

Можно сказать, что биоэтика как новая нравственная доктрина стала своеобразным способом сбережения жизни в ее естественном состоянии и укрепления здорового образа жизни человека и его прав на свободное, самостоятельное определение своей творческой деятельности. Это касается защиты права человека на свободный личный выбор им качественной, здоровой жизни или, при понимании им неминуемости смерти, добровольного принятия решения об оказании ему профессиональной помощи в этом направлении. Осознание сути проблемы морального права человека на добровольную смерть, если его болезнь действительно неизлечима и его страдания невыносимы, составляет содержательный стержень эвтаназии.

Проблемы отношений людей к смерти с древности подразделяли на три большие группы. Первая группа связывается с отношением людей к жизни и наступлению смерти в результате их личного пренебрежения к сохранению своего здоровья, недосмотра врачей или невежества самих пациентов. Вторая группа отношений людей к смерти, философски говоря, связана с осознанием ими объективной ее предопределенности, т.е. когда недуг, а затем и смерть наступают вследствие внутренней врожденной патологии. И третья группа отношения к заболеваниям и смерти восходит к условиям жизни и деятельности людей, которые объективно воздействуют на них извне. Имеют ли люди моральное право на свободный выбор ими образа и стиля жизни, а также на добровольный уход из нее? Речь идет об эвтаназии как намеренном ускорении наступления смерти при

участии медиков. Сегодня вопрос о ее легализации вызывает бурные дискуссии и в мире в целом, и в России.

Противостояние осмысления феноменов жизни и смерти - это одна из вечных тем философствования, дающая возможность раскрыть, оценить и понять широкий ценностный спектр самой жизни и деятельности человека и, в частности, ряд идей и принципов биоэтического самосознания. В заключение целесообразно еще раз следует напомнить слова А. Швейцера, который трактовал общественный прогресс исключительно как духовно-нравственное движение. «Благоговение перед жизнью» - идея, ставшая ключевой и для его новой идеологии, и для мировоззрения, и для аксиологии. Мироутверждение и жизнеутверждение у него сосуществуют, внутренне сопряжены, ибо основаны на идеалах гуманизма. Жизнеутверждение - это духовно-нравственный акт, в котором человек, наконец, перестает жить бездумно, безнравственно и сам целиком посвящает себя своей жизни с благоговением, чтобы возвысить ее до истинной земной и космической ценности.

Вопросы для самопроверки

1. Почему философия стала содержательным ядром биоэтики?

2. Как проявляется в биоэтике принцип гуманизма?

3. Как связаны традиционная этика и биоэтика?

4. В чем вы видите причину единения морали и права в биоэтическом учении?

5. Как соотносятся мораль и нравственность в биоэтике?

6. Почему принципы биоэтики стали составляющим звеном профессионализма в науке и медицине?

Оглавление

Биоэтика. Философия сохранения жизни и сбережения здоровья: учебник / Ю. М. Хрусталев. 2012. - 400 с.

Предисловие

Глава 1. Философские основания биоэтики

Глава 2. Этика социального гуманизма