|
|
|
|
ГИДРОХЛОРОТИАЗИД + ЛОЗАРТАН
(HYDROCHLOROTHIAZIDE + LOSARTAN)
ГИДРОХЛОРОТИАЗИД + ЛОЗАРТАН:
Комбинированный препарат; оказывает гипотензивное действие.
Содержит лозартан - антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1) и гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик.
Внутрь, по 1 таб./сут, независимо от приема пищи. Максимальная доза - 2 таб. 1 раз/сут.
Максимальный гипотензивный эффект развивается в течение 3 нед после начала лечения.
Симптомы
Лозартан - снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции).
Гидрохлоротиазид - потеря электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия); дегидратация (избыточный диурез).
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат принят недавно, следует промыть желудок; при необходимости проводят коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.
При одновременном приеме гидрохлоротиазида с этанолом, барбитуратами, опиоидными анальгетиками увеличивается риск развития ортостатической гипотензии; с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами и инсулином может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств; с другими гипотензивными лекарственными средствами возможен аддитивный эффект; с колестирамином и колестиполом - нарушение всасывания гидрохлоротиазида. Однократный прием колестирамина или колестипола может уменьшать всасывание гидрохлоротиазида в ЖКТ на 85 и 43% соответственно.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с ГКС, АКТГ возможно усиление потери электролитов, усугубление гипокалиемии; с прессорными аминами (норэпинефрином, эпинефрином) возможно незначительное снижение эффекта прессорных аминов, не препятствующее их использованию; с недеполяризующими миорелаксантами (тубокурарином) - усиление их действия; с НПВС - возможно уменьшение диуретического, натрийуретического, гипотензивного действия.
Не применяют одновременно с препаратами лития, т.к. диуретики уменьшают почечный клиренс лития и повышают риск интоксикации.
Противопоказания: беременность, период лактации.
Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на РААС, во II-III триместры беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена (тиазиды проникают через ГЭБ). Относительно здоровым беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи плода и новорожденного, тромбоцитопении матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.
Снижение АД, головокружение, аллергические реакции: ангионевротический отек (отек лица, губ и/или языка), гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз.
— артериальная гипертензия;
— для снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
— гиперчувствительность;
— анурия;
— гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков);
— печеночная и/или почечная недостаточность;
— беременность;
— период лактации.
Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого возраста.
Возможно совместное назначение с другими гипотензивными препаратами.
Может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.
Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повышать концентрацию холестерина и ТГ, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.
Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на РААС, во II-III триместры беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена (тиазиды проникают через ГЭБ). Относительно здоровым беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи плода и новорожденного, тромбоцитопении матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.
Противопоказание — почечная недостаточность.
Противопоказание — печеночная недостаточность.
Препарат отпускается по рецепту.
• таб., покр. пленочной обол., 100 мг+12.5 мг: 28 шт. ЛСР-001306/09 (2020-02-09 – 0000-00-00)
• таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+25 мг: 28 шт. ЛСР-005199/08 (2003-07-08 – 0000-00-00)
• таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 28 шт. ЛСР-005199/08 (2003-07-08 – 0000-00-00)
• таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 или 98 шт. ЛСР-001564/08 (2014-03-08 – 0000-00-00)
• таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+25 мг: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 или 98 шт. ЛСР-002031/08 (2021-03-08 – 0000-00-00)
• таб., покр. пленочной обол., 50 мг+12.5 мг: 10, 28, 30 или 90 шт. ЛСР-000084 (2029-05-07 – 0000-00-00)
• таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 28 шт. ЛСР-008491/08 (2024-10-08 – 0000-00-00)
• таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+25 мг: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 или 98 шт. ЛСР-002031/08 (2021-03-08 – 0000-00-00)
• таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 или 98 шт. ЛСР-001564/08 (2014-03-08 – 0000-00-00)